Afsondret prolapse diske

Spørgsmål

Kære Dr. Rahamimov

Tak så meget for sådan en klar forklaring om sekvestreret

diske. Hvis det ikke er for meget

problemer, kan du også fortælle mig, hvorvidt cauda equina-syndrom

(CES) kan behandles eller er det

skader permanent?

Tak så meget for din tid og besvær.

hilsen,

Lesley

————————-

opfølgning til

Spørgsmål –

Shalom Dr. Rahamimov,

Kan du fortælle mig, om eller ej, når en afsondret prolaps lumbal

disk (L5 /S1) er overladt

ubehandlet for længe , kan det føre til permanent invaliditet, og også,

ville kirurgi stadig blive

værd at forsøge at (forhåbentlig) at forbedre tingene eller anden måde?

Todah Rabbah Firma Svar –

/

En beslaglagt disk er et fragment af bløde kerne fra

diskusprolaps, bosat

inden rygmarvskanalen, efter ekstrudering gennem en tåre i annulus

fibrosus omkring den.

Dette resulterer i to ting: mekanisk nerve rod kompression på grund

mængden af ​​den nukleare

fragment, og kemisk inflammatorisk irritation på grund af frigivelsen af ​​

kemiske inflammatoriske

mediatorer – især tumor nekrose faktor? findes inden disken.

Denne kombination vil typisk medføre en klinisk billede af radiculopathy Hoteller, som i de fleste tilfælde vil

løse af sig selv, selv om vi ikke gør noget. Den er bundet fragment vil

stadig på billeddannelse

undersøgelser såsom MRI, længe efter symptomerne er forsvundet

helt. I andre tilfælde vil disken

faktisk blive absorberet med tiden og synes mindre eller endda

forsvinde. I rotte modeller har det

blevet påvist, at langvarig udsættelse for nucleus materiale kan

forårsage permanent skade

til nerve rødder, men nytten af ​​disse oplysninger i en klinisk

indstilling er ikke klart.

Min rutine er at behandle sådanne patienter konservativt, hvis der ikke er nogen

betydelig neurologisk skade. Jeg

kender ikke nogen kirurg, der skal drive en asymptomatisk patient

bare fordi der er et

er bundet disk på MRI. På den anden side, hvis du er symptomatiske

kirurgi kan være en mulighed

uanset længden af ​​tid på disken fragmentet har beslaglagt.

venlig hilsen

Dr. N. Rahamimov

Svar

/

Kære Lesely er

Akut cauda equina syndrom normalt behandles på en emergent grundlag. Udtalelser varierer med hensyn til den nøjagtige timing, men de fleste er enige om, at indgrebet skal ske inden for de første 48 timer. Root kompression syndromer uden neurologisk underskud kan behandles kirurgisk måneder efter debut af symptomer.

Dr. N. Rahamimov