Pediatric stemning lidelse /lægemiddelinduceret mania

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej. En af mine børn blev diagnosticeret i en alder af 3 med OCD. Hun er nu

næsten 7, og vi har forsøgt adfærdsterapi alene i lang tid. Sidste maj

jeg endelig gav og sagde vi kunne prøve medicin. Siden da har hun været på

off af Zoloft, Lexapro, Risperdal, og Geodon. Hun reagerede på alle SSRI

ved at blive ekstremt voldelige og vred, men OCD symptomer gjorde

forbedre. Den Risperdal havde til formål at reducere aggression, men det aldrig

gjorde det, selv efter ophørende SSRI. Derefter forsøgte vi Geodon alene. Hendes

reaktion på det var hurtig. Hun kunne ikke sove, og var ekstremt ophidset.

Manic er den eneste måde jeg kunne beskrive det, og hendes humørsvingninger blev brat

og hurtig. Så de ophørte at with så godt. Nu er hendes psykiater ønsker

at prøve Abilify, men jeg er helt bekymret for, hvordan det kan have en negativ effekt

hende. Hvad er sandsynligheden for, at Abilify kunne hjælpe, når andre medikamenter

har ført til enten lidt respons (Risperdal) eller katastrofe (de tre andre)

SVAR: Hej Laura. . .

Det er umuligt for mig at vurdere situationen på grundlag af oplysninger, som din levere. Mens jeg er ikke et barn psykiater får jeg at se et par børn med hårdt til behandling af psykiatriske syndromer. Når det kommer til børn med symptomer på OCD Jeg er altid meget interesserede i familiens historie går tilbage så mange generationer som muligt. OCD hos børn med slægtshistorie positive for tilstedeværelsen af ​​OCD reagerer på behandling helt anderledes end børn med symptomer på OCD med slægtshistorie af humørsvingninger.

Med meget få undtagelser, på grund af faren for tardiv dyskinesi og malignt neuroleptikasyndrom, begrænser jeg brugen af ​​antipsykotiske medicin såsom Risperdal og Abilify til behandling af personer med psykose.

Har den mulige anvendelse af clomipramin (Anafranil) blevet drøftet?

Bedste hilsen. . .

Ivan

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL : Hej, og tak for din hurtige reaktion. Anafranil er ikke blevet

overvejet. Jeg tror, ​​hun er stadig betragtes for ung.

Som for familiens historie, der er virkelig ikke for meget at vi har fundet. Der er

ingen historie på min side, så vidt vi kan fortælle. Hendes farmor har

aldrig blevet diagnosticeret, men vi tror, ​​hun har OCD. Min bror-in-law

er blevet diagnosticeret med OCD og Bi-polar lidelse. Hendes far har en historie

af depression. Det er alt, vi kender til at gå så langt tilbage som de store-

bedsteforældre.

Er der nogen sammenhæng mellem en manisk reaktion på antipsykotika og bi-

polar lidelse? De oplysninger jeg har fundet indtil videre kun synes at løse

dette med SSRI.

Endnu engang tak for din tid.

Svar

Hej, Laura. . .

Jeg er ikke overrasket over at høre, at der er bipolar lidelse i din mands familie. Mennesker med medicin-induceret hypomani /agitation ofte har sådanne historier.

Behandling af et barn med OCD og en bipolar familiehistorie er naturligvis kompliceret. Ved behandling af sådanne børn (eller voksne) jeg først starte en af ​​de antikonvulsive stemningsstabiliserende såsom Depakote, Tegretol, eller Trileptal, og derefter tilføje Anafranil.

Her er nogle citatrions om brugen af ​​krampestillende humør stabilisatorer i behandling af personer med OCD:

1: Clin Drug Investig. 2007; 27 (3): 219-23

Behandling af kompulsiv seksuel adfærd med clomipramin og valproat

Gulsun M, Gulcat Z, Aydin H.

Isparta.. Military Hospital, Isparta Asker Hastanesi Psikiyatri servisi, Egridir

Yolu, Isparta, Tyrkiet. [email protected]

Begreberne kompulsiv seksuel adfærd eller seksuel afhængighed og behandling af sygdommen er blevet argumenteret over af mange forskere. Fra et videnskabeligt synspunkt, begge begreber er stadig ikke godt etableret i psykiatrisk nomenklatur. På den anden side, forfattere påpeger, at kompulsiv seksuel adfærd, obsessiv-kompulsiv sygdom og stofmisbrug viser

ligheder i symptomatologi og respons på behandlingen. I denne artikel, er tale om en 21-årig kvindelig udstiller kompulsiv seksuel adfærd siden barndommen, der blev behandlet med en kombination af clomipramin og valproat præsenteres og diskuteres i lyset af den relevante litteratur.

Offentliggørelse typer:

Case Reports

PMID: 17305416 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

2: J Clin Psychopharmacol. 2003 Aug; 23 (4):.. 419-20

Det interaktive stofskifte effekt af oxcarbazepin administreres samtidig med antidepressiv behandling tricykliske for OCD symptomer

Baird P.

Publikationstyper :

Case Reports

Brev

PMID: 12920423 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

3: JSC Med Assoc. 2002 Dec; 98 (8):. 316-20

Vellykket behandling af obsessiv-kompulsiv sygdom med oxcarbazepin. En sag

rapport

McMeekin H.

Publikationstyper:

Case Reports

PMID:. 12532658 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

4: Psykiatri Clin Neurosci. 2002 April; 56 (2):.. 207-8

Behandling af funktioner i tvangspræget personlighedsstruktur hjælp

carbamazepin

Greve KW, Adams D.

Offentliggørelse typer:

Case Reports

Brev

PMID: 11952927 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

5: J Clin Psychiatry. 2000 juli; 61 (7):.. 528-9

Carbamazepin forøgelse af clomipramin i behandling af refraktær

obsessiv-kompulsiv sygdom

Iwata Y, Kotani Y, Hoshino R, Takei N, Iyo M, Mori N.

Publikationstyper:

Case Reports

Letter

PMID: 10937614 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

6 J Clin Psychiatry. 1998 Feb; 59 (2):..?. 82

Valproat monoterapi i en SRI-intolerant OCD patient

Cor Locatelli G, Greenberg BD, Martin JD, Murphy DL

Publikationstyper:

Case Reports

Brev

PMID: 9501891 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

7: Ann Clin Psychiatry. 1997 Sep; 9 (3):.. 171-3

Reaktion af obsessiv-kompulsiv sygdom til carbamazepin i to patienter med

komorbide epilepsi

Koopowitz LF, Berk M.

Psykiatrisk afdeling, University of the Witwatersrand Medical School,

Johannesburg, Sydafrika.

En association mellem epilepsi og obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD) er blevet bemærket. Svaret fra to patienter med OCD og komorbide epilepsi til carbamazepin er rapporteret. Det antages, at obsessiv-kompulsiv symptomer kan være en variant af epileptiforme tvunget tænkning i en undergruppe af patienter, og kan være fortrinsvis lydhøre over for antikonvulsiv terapi

Publikationstyper:.

Case Reports

PMID: 9339883 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

8: Clin Neuropharmacol. 1988 Oct; 11 (5):.. 478-81

carbamazepin i obsessiv-kompulsiv sygdom

Khanna S.

Psykiatrisk Afdeling, Statens Institut for mental sundhed og neuro Sciences,

Bangalore, Indien

Publikationstyper:

sammenlignende undersøgelse

PMID: 3219680 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

9:. Biol Psykiatri . 1987 Sep; 22 (9):. 1169-1171

Carbamazepin i obsessiv-kompulsiv sygdom

Joffe RT, Swinson RP

Psykiatrisk Afdeling, St. Michaels.. . Hospital, Toronto, Ontario, Canada

PMID: 3651536 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%