starter Cymbalta & ønsker at vide mere

Spørgsmål

Hej Dr.Golberg,

jeg 38 yrs.old. Jeg blev diagnosticeret med bipolar lidelse tyve år siden. Jeg har været på fluoxetin til abt. 7 år. Jeg for nylig begyndt at blive deprimeret (på grund af flere liv ændringer i de sidste to eller tre år). Én stor var min mor videregive efter lang tids sygdom, hvor jeg var en af ​​hendes patient fortalere. Der er flere andre ting i min familie, der har forårsaget stress /sorg så godt.

Mit spørgsmål er, at nu er jeg på Cymbalta (30 mg) ./en gang om dagen. Jeg læste om lægemidlet i pakken det kom fra den farmaceutiske co. og det sagde den ikke var beregnet til brug med mennesker med bi-polar sygdom. Hvorfor er det? Og også jeg er på Depakote og har været omkring 8 år, og jeg taber nogle hår nu (på grund af stress og narkotika). Jeg tænkte på om der er en anden stemning stabilisator, der kan være lige så god som Depakote, men w /o den bivirkning af hårtab? Jeg er meget bevidst om mine meds. og vil være sikker på jeg tager kun, hvad der fungerer for mig, og finde ud af alt jeg kan Abt. dem.

Tak,

Kelly

Svar

Hej Kelly. . .

Mennesker med enhver form for bipolar lidelse bør generelt undgå at tage antidepressiva som antidepressiva kan føre til episoder af mani, blandet (maniske depressive) stater, og hurtig cykling mellem mani og depression.

Generelt når en person med bipolar lidelse bliver deprimeret, skal de behandles med lithium (eller en anden stemning stabilisator) plus Lamictal

Se:.

https://www.psycom.net/depression.central.lamotrigine.html

Her er nogle abstracts om emnet af brugen af ​​antidepressiva i mennesker med bipolar depression:

1: J Affect Disord. 2007 Nov; 103 (1-3): 13-21. Epub 2007 juli 6.

Bipolar farmakoterapi og selvmordsadfærd Del 2. Virkningen af ​​

antidepressiva.

Yerevanian BI, Koek RJ, Mintz J, Akiskal HS.

Institut for Psykiatri og Biobehavioral Sciences, David Geffen School of

Medicin, University of California, Los Angeles 16111 Plummer Street, North of Hills, CA 91343, USA. [email protected]

Antidepressiv-induceret mani og cykle acceleration er en potentiel risiko i

bipolare patienter. En anden alvorlig risiko for antidepressiva, at øge

selvmordsadfærd, er blevet identificeret i nogle cellestammerne syge befolkninger.

Men der er en mangel på viden om virkningerne af antidepressiva på

selvmordsadfærd specifikt i bipolare patienter . METODER: Retrospektiv diagram

gennemgang af 405 veteraner med bipolar lidelse blev fulgt i gennemsnitligt tre år,

med måned for måned systematisk vurdering af nuværende farmakoterapi og selvmord

færdiggørelse, forsøg eller indlæggelse for suicidalitet. Chi-squared sammenligning af

(log) satser for selvmordstanker begivenheder i humør stabilisator monoterapi, antidepressiv

monoterapi, og kombinationen af ​​humør stabilisator og antidepressiv. RESULTATER:

selvmordsadfærd hændelser (per 100 patientår) var størst i

behandling med antidepressiv monoterapi (25,92), det mindste i humør stabilisator

monoterapi (3,48), og mellemliggende under humør stabilisator antidepressiv

kombinationsbehandling (9,75). Disse forskelle var statistisk signifikante

BEGRÆNSNINGER:. I et klinisk miljø, kan antidepressiva har fået ordineret

fordi patienterne blev anset større risiko for selvmord. KONKLUSION: Under

behandling med antidepressiva (selv når kombineret med humør stabilisatorer)

patienter med bipolar lidelse har betydeligt højere ikke-dødelige

selvmordsadfærd i forhold til dem på stemningsstabiliserende uden antidepressiva,

og derfor kræver omhyggelig overvågning

Publikationstyper:.

Forskning Support, Non-US Gov’t

PMID: 17617467 [PubMed – i processen]

2: Ann Clin Psychiatry. 2007 Oct-Dec; 19 (4):. 305-12

Differentiering bipolare lidelser fra depressive lidelser: behandling

konsekvenser

Muzina DJ, Kemp DE, McIntyre RS

Cleveland Clinic Neurological Institute, Psykiatri