Gennembrud i behandling af diabetiske Eye Disease

For folk med diabetisk maculaødem, injektioner af lægemidlet ranibizumab (mærkenavn Lucentis) i kombination med laserterapi resultat i bedre syn end laser terapi alene, ifølge ny statsfinansieret forskning. Maculaødem, som berører næsten 30% af befolkningen, der har haft diabetes i mindst 20 år, er en hævelse af den del af øjet er ansvarlig for det centrale syn og er en førende årsag til blindhed i amerikanske voksne.

siden 1985 har standardbehandlingen af ​​diabetisk makulært ødem været laserterapi af nethinden, lys-sensing struktur af øjet, der omfatter den gule plet. Nylige små undersøgelser har imidlertid indikeret en fordel for at injicere lægemidler, der blokerer vaskulær endotel vækstfaktor (VEGF), såsom ranibizumab, ind i øjet. (VEGF er et kemikalie, der stimulerer væksten af ​​blodkar.)

For at bestemme om laserterapi, anti-VEGF injektioner, eller en kombination af de to er den mest effektive behandling for diabetisk makulært ødem, forskere evaluerede 854 øjne i 691 mennesker, som var blevet diagnosticeret med type 1 eller type 2-diabetes og maculaødem. Deltagerne blev randomiseret til at modtage en af ​​fire behandlinger: placebo injektioner plus prompt (inden for en uge) laserterapi, ranibizumab injektioner plus hurtig laser terapi, ranibizumab indsprøjtninger plus laserbehandling administreres mindst seks måneder senere, eller injektioner af kortikosteroider triamcinolon (Trivaris ) plus hurtig laserbehandling.

generelt behandlingerne fortsatte indtil hver enkelt persons vision forbedret eller retinal tykkelse tilbage til normal, eller indtil yderligere behandling ikke forbedre syn eller retinal tykkelse. Injektioner af ranibizumab kunne gives én gang hver fjerde uge; injektioner af triamcinolon kunne gives én gang hver 16 uger.

Efter et år, næsten 50% af øjnene behandlet med ranibizumab og enten omgående eller forsinket laserterapi havde signifikant forbedret syn, repræsenteret ved evnen til at læse mindst to ekstra linjer på en synstavle. Færre end 5% af de øjne, der havde modtaget en af ​​disse behandlinger havde en visuel tabet af to eller flere linjer. Forholdsvis, omkring 30% af personer, der modtager placebo indsprøjtning og laser terapi eller en triamcinolon indsprøjtning med laserterapi kunne læse mindst to yderligere linjer på en synstavle, mens 13% til 14% af de øjne i disse grupper havde en visuel tab af to eller flere linjer.

Deltagerne i hver af de tre grupper, der modtog enten ranibizumab eller triamcinolon injektioner og laserbehandling oplevet nedsat retinal tykkelse sammenlignet med folk, der havde modtaget placebo injektioner sammen med laserbehandling. Men folk, der modtager triamcinolon havde flere komplikationer såsom højt tryk i øjet, der kræver medicin og grå stær kræver kirurgi, mens dem, der modtager ranibizumab havde færre komplikationer såsom øjeninfektion eller forværring af en allerede eksisterende nethindeløsning.

Ifølge Neil M. Bressler, MD, chef for Retina Division på Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University, “Disse resultater indikerer en behandling gennembrud for at redde synet af mennesker med diabetisk maculaødem. Eye injektioner af ranibizumab med prompt eller udskudt laserbehandling bør nu overvejes til patienter med egenskaber svarende til dem i dette kliniske forsøg. “En læge fra National Eye Institute bemærkede, at ranibizumab repræsenterer den første nye behandling for diabetisk maculaødem” i en fjerdedel af et århundrede. “

Ranibizumab er ikke godkendt af Food and Drug Administration til behandling af diabetisk maculaødem, men den er godkendt til aldersrelateret makuladegeneration, så lægerne kan ordinere det off-label for makulært ødem.

Forskere vil følge deltagerne i mindst tre år for at opnå yderligere oplysninger om sikkerhed og på lang sigt af de forskellige behandlinger.

Hvis du vil vide mere, kan du læse artiklerne “Diabetic maculaødem: Ranibizumab injektioner Plus Laser Therapy Resultater i Dramatisk Visual Improvement” eller “A Genetech Eye Treatment viser sig at hjælpe med at forhindre synstab hos diabetikere,” eller se undersøgelsens abstrakte i tidsskriftet

Oftalmologi