lunge hamartoma

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dr. Higby: Hvad er den normale procedure efter en lunge hamartoma opdages og fjernes i nogen? En lunge knude blev opdaget under en CT til noget andet. Jeg tror størrelsen var 2 cm. En PET-scanning blev gjort, som var tåler (havde let optagelse i knuden området). Kanterne var glatte. Ny scanning blev udført 3 måneder senere, og viste en meget lille stigning i størrelse. Det blev gjort på en anden maskine, og jeg har altid undret, hvis der var ansvarlig for den mindre størrelse stigning. Kunne det være muligt? Placeringen forhindret en biopsi og kirurgi blev anbefalet. En lunge resektion blev gjort, og diagnosen var godartet hamartoma. Jeg ved, det overraskede lægerne, at det var godartet, fordi jeg var i lang tid ryger.

Det er et år og en halv efter operationen, og lungerne læge ønsker en anden CT gjort for at se, om andre knuder har dannet . Er det standard procedure at holde udkig efter mulige knuder efter en person har haft en fjernet? Jeg er bekymret over alt dette stråling og farvestoffet. Jeg har allerede mistet en lap til noget, der viste sig at være godartet, og jeg er rædselsslagen jeg vil holde miste dele af mit lunge til godartede vækster! Jeg ønsker ikke at få testen af ​​denne grund. På forhånd tak for besvarelsen mit spørgsmål

SVAR:. Der er tegn på, at abnormiteter i lungerne hos en ryger synes at være forbundet med en betydelig stigning i risikoen for at udvikle lungekræft på et tidspunkt i fremtiden . Og canceren behøver ikke at dukke op i det område, som abnormitet. Af denne grund er nogle fortaler periodiske “spiral” CT-scanninger i mennesker, der var rygere. Dette er en særlig scanning teknik, der reducerer mængden af ​​stråling. Som for din situation, dine læger gjorde præcis, hvad de skal have – en knude på 2 cm skal følges, og hvis der er nogen antydning af vækst, bør det biopsi eller fjernes. Fremgangsmåden til fjernelse afhænger af placeringen og kirurgen. Som for testen bliver gjort på en anden maskine, med CT-scanninger, da billedet er skabt af en computer, at spørgsmålet om måling forskelle fra maskine til maskine er ikke signifikant, i modsætning til situationen med en røntgenundersøgelse af thorax. Endelig, da du har haft en hamartoma, er jeg sikker på, at i tilfælde af, at en anden knude blev fundet, ville din læge tage hensyn, samt det faktum, at du har mistet en lap. Neveretheless, kan det være nødvendigt at gennemgå en anden excision; næste gang (hvis der er en næste gang) der er procedurer, der ikke ville fjerne hele lap, som er den standard, når det er meget sandsynligt (som det var i dit tilfælde), som du havde lungekræft. Så jeg foreslår, at du går igennem med den procedure, og foretage yderligere beslutninger baseret på resultaterne. Jeg er sikker på en negativ CT ville gøre underværker for din angst. Og ved den måde, at risikoen for strålingen er virkelig minimal, og farvestof, hvis du har tolereret det før, vil ikke være et problem. Og hvis du ikke allerede har, STOP RYGNING. Håber dette hjælper.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Lægen ønsker at se, om nogen flere knuder har udviklet. Jeg finder dette forvirrende. Hvorfor lede efter knuder, hvis man har haft en før? Jeg tænkte, at hvis en knude er fundet, efter en vis periode uden vækst, er det ikke længere følges. Hvis det er tilfældet, hvorfor søge mere, bare fordi der var en før, og især fordi det ikke længere er fulgt? Tak.

Svar

Som jeg nævnte før, ville jeg helt sikkert have en anden CT-scanning ved eller omkring dette punkt. Som for godartet hamartoma, ville vi “forventer, at en til at vende tilbage; dog kan der være andre abnormiteter, som har udviklet i mellemtiden. Strengt taget behøver du ikke at have en CT-scanning, hvis du ikke vil, og strengt taget woudn’t du har brug for at få en anden CT-scanning til at følge fuldstændig fjernelse af en godartet hamartoma. Men med din rygning historie og historie i en abnormitet i lungerne, vil jeg anbefale en til at fungere som en “baseline”, hvis noget kommer op i fremtiden.