Hjerteanfald i Unge kvinder kan være Genetisk

.

Selvom onkologer i stigende grad skelne bryst-, lunge-, og andre kræftformer, som deres molekylære chauffører, har kardiologer haltet bagefter i bestræbelserne på at gøre noget lignende for hjertesygdomme

En undersøgelse der for nylig blev offentliggjort kunne hjælpe afhjælpe denne. Forskere har fundet bevis for en genetisk basis for en gådefuld form for hjerteanfald, der fortrinsvis rammer unge kvinder.

Opdagelsen kunne hjælpe kardiologi omfavnelse “præcision medicin”, hvor sygdomme, der synes ens vise sig at afvige i deres underliggende mekanismer. Ligesom brystkræft ledet af en mutation behov for forskellige kemoterapi end dem drevet af en anden, mange hjerteanfald sandsynligvis have forskellige årsager, og så behøver forskellig behandling.

“Nøglen til præcision medicin vil opdele i stedet for overbegreb sygdomme sammen , “siger hjertespecialist Joseph Loscalzo for Brigham og kvinders Hospital og Harvard Medical School. “Hvis vi underkoder patienterne, bør vi få bedre svar på terapi” end med one-size-fits-all tilgange.

I den nye undersøgelse, i JAMA Internal Medicine, forskere på Mayo Clinic kæmmet et register over patienter, der havde lidt spontan koronararterie dissektion (SCAD), hvori et lag af et coronararterie fraspalter fra en anden ligesom billige laminat. Blod siver ud mellem arterielle lag, sultende hjertet af ilt og forårsager brystsmerter

(hjerteanfald Hit Unge Piger Harder Than mænd: Study).

Hvis ikke behandles hurtigt, kan det forårsage hjerteanfald og undertiden død.

Når anses for sjældne, SCAD faktisk forårsager op til en tredjedel af hjerteanfald hos kvinder under 50. Men det ofte går ukendt.

Det er et problem, fordi behandling for fælles hjerteanfald – clearing arterielle blokeringer – kan forværre SCAD. Omkring 30 procent til 40 procent af scads bør overlades til at helbrede på egen hånd, siger Mayo s Dr. Sharonne Hayes, der ledede undersøgelsen.

Hun og kollegerne identificeret fem par pårørende, herunder fætre, med SCAD . Det er det første tegn på, at i det mindste nogle SCAD er genetisk, et skridt i retning at identificere den pågældende DNA.

En af fætre var ved at gennemgå en procedure for at rydde hvad lægerne antog var en blokeret arterie.

(Jordbær maj Cut Cardiac Risk i Women)

En læge pludselig indså, at hendes symptomer og profil lignede en anden ung kvinde: Hun døde, da blokering-clearing proceduren dødeligt sårede hendes SCAD -damaged arterie. Proceduren blev annulleret og fætter inddrives på hendes egen.

Læger bør være opmærksomme, Hayes sagde, at kvinder uden standard risikofaktorer for hjertetilfælde, såsom forhøjet kolesterol, men med en kvindelig slægtning, der havde et hjerte angreb før alder 50 kan være i risiko for SCAD. © Thomson Reuters 2015

© Thomson Reuters 2015