Neurology

Spørgsmål

Hej Dr.A meget Good Morning,

Min mor nu 75 år gennemgik lumbal laminektomi for lumbal kanalen stenose med HNP L3 – L4 underprogrammet år 1983.Post kirurgiske symptomer gik igen i år 1992 som følelsesløshed i både de nedre lemmer og lav backache.MRI rapport i 1992 afslørede degenerative lændehvirvler oG DISC lidelse. Dr. mente, at symptomer på neuropati til at samarbejde forholde klinisk og kirurgi ikke berettiget på dette stage.In 1997 GTT rapport positive og symptomer på lavere smerte lemmer fra hofte region, formindsket fornemmelse af såler og gangart, inkontinens af urin aggravated.Also lider Hypertension og kendt Diabetic.Diabetic neuropati? kunne ikke være co relateret klinisk. Nyeste MR-scanning på 8.6.2012 .IMPRESSION Bilateral flaval ledbånd hypertrofi på D9-D10 og D1-D11 niveauer med mild thecasækken kompression på D10-D11 NIVEAU. og nerveledningen Test afslørede normal derved Dr. udelukket diabetisk neuropati. Tilrådes at konsultere neuro kirurg efter 2 uger. Giv din mening om sagen er ethvert kirurgisk indgreb vil være berettiget, og hvad der vil være chancerne for inddrivelse i denne alder

venlig hilsen

PNVageeswaran

INDIEN

svar

Dear Mr. Vageeswaran,

Vær opmærksom på at meget af det, jeg vil fortælle dig er simpelthen mening og af ringe værdi af mange årsager. Først og fremmest, jeg er en kiropraktor og ikke en spinal kirurg. For det andet, jeg ikke kender din mor, heller ikke har jeg undersøgte hende, og selvom du har skrevet en detaljeret spørgsmål, intet erstatter en god fysisk undersøgelse og evnen til at læse rapporter og se diagnostiske billeder.

Det er sagt, overveje følgende:

Hvis der er betydelig central kanal stenose, og hvis faktisk stenose forårsager hendes symptomatologi, så måske det eneste, der kan gøres, er kirurgi at dekomprimere rygmarven /cauda equina i den dorsale rygsøjlen regionen. Jeg vil bede for lægerne at sørge for, at L3-L4-niveau ikke bidrager til din mors problemer. Den sidste ting, som du ønsker, er at få din mor opereres på et niveau, mens et helt andet niveau er årsag til neurologiske kompression.

negative nerveoverledning test … kan tage mistanken væk fra perifer neuropati, men jeg ville tøve med at sige, at det fjerner denne mulighed. Urininkontinens kan også være forårsaget af mange ting. Du kan overveje at tage hende til en urolog før kirurgi, hvis du ikke har gjort det.

Så vidt hvordan din mor ville gøre med kirurgiske indgreb … dette afhænger meget på vitaliteten i din mor . Hun er 75 år gammel, men jeg har kendt ældre individer, som er meget sundt generelt. Jeg har også kendt af langt yngre individer, der ikke ville have en god prognose med kirurgi på grund af deres forringet helbred. Jeg er sikker på, at kirurgen, forud for udførelsen af ​​hans /hendes procedure, ville have din mor gennemgå lab og kardiologi prøver for at sikre et positivt resultat før udførelse af operationen.

Jeg ved, at du er bekymret for din mor og ønsker det absolut bedste af omsorg for hende. Jeg håber, at du er i stand til at få de svar, du ønsker, og at du er i stand til at hjælpe din mor til at gøre den bedste beslutning for hende. Kirurgi er aldrig en nem svar. Tøv ikke med at stille spørgsmål til dine læger i Indien. Nogle, der kommer til at tænke, er som følger:

1) Hvad er oddsene for et positivt resultat, med en reduktion /eliminering af symptomer?

2) Hvad ville der ske, hvis vi vælger ikke at blive opereret?

3) Vil en epidural injektion hjælpe min mor? Hvad med fysisk terapi behandling?

4) Hvad er risikoen for kirurgi? Hvilke skridt du vil tage for at minimere risikoen?

Det lyder som, for mig, at du har tænkt på mange af disse spørgsmål allerede.

Held og lykke. Jeg håber, at du er i stand til at få den hjælp, du søger til dit kære mor.

Keith Biggs, DC

https://www.eastmesachiropractor.com