demens og surgery

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej. Min far er 75, han blev diagnosticeret et par år siden med Lewy body demens. Set i bakspejlet har han haft det ganske lidt. han har været i plejehjemmet næsten 2 år. han er længere henne i sin demens. gør han næppe mening og har svært ved at gå, han er svag. sidste uge fandt de ham på gulvet, er de ikke sikker på, om han faldt eller hvad. Han endte med at have en brækket hofte. han havde kirurgi 2 dage siden, har han stadig ikke vågnet op. Han stønner og gjorde klemme sygeplejersker hånd. han ikke synke, og de er bekymret over hans overfladisk vejrtrækning. de gjorde en xray og ikke kan se pnuemonia endnu, de nævner tidligt tidspunkt i CHF? han allerede har KOL, og var “klukkende”, som de kaldte det før operationen. De gør en svale undersøgelse i morgen for at afgøre, om han vil kræve en sonde. Jeg bor 4 timer væk, og har to små børn, fuldtidsjob. Jeg ved, at jeg vil gå derned, men ønsker ikke at gå for tidligt (ikke at lyde insensative), men jeg har en fornemmelse af dette er slutningen, men jeg er ikke sikker på hvad der venter. Min mor er vælger ikke påfyldningsrør og han har en DNR. Hvor længe kan alt dette gå? Jeg ved, der er ikke en definative svar, men bare tænkte, om vi ser på dage eller uger. Han er på lette smerte meds, da de forsøger at få ham til at vågne op, men jeg vil ikke have ham i smerte enten. Tak for enhver lys, du kan kaste på denne situation

SVAR:. Hej Jackie:

Jeg er meget ked af at høre om din fars seneste fald og aktuelle smerte. Jeg er sikker på det er bittert for din mor til at nødt til at se dette.

have kirurgi og anæstesi, når man har demens normalt gør demens værre. Han er i høj risiko for en lungebetændelse, da han er i sengen og ikke flytte rundt eller trække vejret godt. Jeg er bange for, det ser ikke godt for et meget positivt resultat Jackie. Jeg ville have en meget åbenhjertig diskussion med sin læge, før du foretager nogen større beslutninger. Spørg hvad er odds for at få en lungebetændelse? Hvad er hans chancer for et opsving, der ikke vil omfatte gå på grund af den tid, han forbedrer nok til vandreture, hans hjerne vil sandsynligvis har glemt, hvordan at gå, så sandsynligvis det bedste du kunne håbe på ville være det kirurgiske sted ville helbrede, og han ville være i en kørestol. Han kan så hele tiden forsøge at komme op og gå, siden han vil glemme han ikke kan – så han ville være meget høj risiko for flere faldulykker.

Det er helt forståeligt, at du ikke kan være på hans seng kontinuerligt med alle dine ansvarsområder, og der er bogstaveligt talt intet du kan gøre for at hjælpe ham. Venligst bare fortsætte med at bidrage til at støtte din mor. Jeg tror, ​​at hvis han havde anmodet om DNR, da han var i stand til, så ville han nok ikke have fodring rør enten. Der er en god chance for, han ville hele tiden forsøge at trække den ud og undersøgelser er ikke opmuntrende for fodring rør for at udvide eller forbedre livet for den ældre med demens med meget overhovedet. Hvis hans hjerte er stærk, og han ikke får lungebetændelse, så han kunne forbedre og udledes til plejehjemmet i en uge eller deromkring. Hvis han gør kontrakt lungebetændelse, så familien skal beslutte, om de vil have naturen til at tage det kursus og ikke forsøge at klare det op med antibiotika. Jeg vil bede lægen om hospice muligheder, da de ville være i stand til at gøre ham meget mere komfortabel, hvis han er faktisk nær slutningen af ​​dette liv. Hvis du vælger antibiotika, så han kunne drysse i ugevis, men det er stadig ikke en garanti for, at han vil komme sig nok til at vende tilbage til plejehjemmet. Jeg ville ønske jeg kunne være mere nyttigt Jackie, men det er virkelig bedst at spørge lægen, da han /hun ville være i stand til at gætte mere præcist end jeg nogensinde kunne. Jeg ønsker dig og din familie meget kærlighed og støtte, som du alle forsøger at gøre det bedste for din far nær slutningen af ​​sin demens. Cindy

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Mange tak for dit svar og venlige ord. Jeg værdsætter at du tager dig tid til at besvare.

Han har stadig ikke fuldt vækket, han har gabede et par gange, lo én gang og klemte mine brødre hånd, men som i morges han ikke var vågen. De forsøger nogle barium undersøgelse i eftermiddag sammen med en anden CT-scanning og bryst xray, var der en del snak om væske i er højre lunge, er, at lungebetændelse?

Vi har valgt fodring rør evt. Min mor tænkte over det længe og hårdt og sagde hun aldrig sulte sin hund, hvorfor skulle hun sin mand, at hvis det er hans tid til at passere, han vil, at ernæring virkelig ikke forlænge hans liv? dengang ville de også give ham moraphine. Han havde feber, og de starter antibiotika i går.

De sagde ikke noget om hans urin, men min mor bemærket urin i posen var en mørk mørk orange. Hun skulle til at spørge i dag. Hun bor omkring en time fra, hvor han er på, og vi er under et vintervejr rådgivende dag.

jeg er ikke helt sikker på hvad at forvente fra her med ham. Er det noget, der kunne trække ud i lang tid?

Tak igen. Jeg sætter pris på din feedback.

Svar

Hej igen Jackie:

Hvis der er væske i hans lunge, så det ville sandsynligvis indikerer lungebetændelse. Feberen vil også pege mod en infektion. Hvis urinen er meget mørk, og han har været på tilstrækkelige væsker gennem hans IVs, så der kunne indikere hans nyre s er begyndt at lukke ned. Det lyder ikke godt fra mit perspektiv Jackie, men igen, alt efter hvor stærk hans hjerte er, og hvis hans nyrer er ikke lukket ned, kunne han overleve infektionen og gå på i nogen tid. Du kan overveje at kalde lægens kontor for at oprette et telefonmøde med dine søskende og din mor med lægen. Mine bønner er med dig. Cindy