Blodprøve at udelukke hjerteanfald

8

th oktober 2015 – Hvert år omkring 1 million mennesker deltager A & E i Storbritannien lider brystsmerter. En lille del af disse mennesker vil være i risiko for et hjerteanfald, men at vide, hvem vil og som ikke vil have et hjerteanfald har ikke været nemt at forudsige, indtil nu.

En simpel blodprøve kan udelukke et hjerte angreb i 61% af patienter med brystsmerter, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i The Lancet. Dette kunne føre til besparelser for NHS og mindre bekymring for patienterne og deres familier.

troponin

Når hjertemusklen bliver beskadiget, det frigiver et protein kaldet troponin.

Hvis en person er mistænkt for at have haft et hjerteanfald eller for at være i risiko for et hjerteanfald, vil de normalt blive givet en troponin test.

Meget høje niveauer af troponin i blodet plasma er et tegn på at patienten har næsten helt sikkert haft et hjerteanfald.

Hvis troponin niveauer er ikke høje, men patienten har uforklarlige brystsmerter eller andre tegn på et hjerteanfald, vil de som regel blive holdt på hospitalet natten over og givet en serie af troponin test med jævne mellemrum.

der er ikke mulighed for at vide, hvem der kan sikkert blive afladet, og der ikke kan.

nu, forskere ledet af et hold fra University of Edinburgh, har undersøgt troponin niveauer af mere end 6.000 patienter, der blev indlagt på hospitaler i Skotland og USA med en formodet hjerteanfald.

ved at undersøge patienterne troponin niveauer på tidspunktet for indlæggelse og derefter efter patienter til en periode, har de identificeret en sikker grænse, hvor patienterne er meget usandsynligt, at være i risiko for hjerteanfald.

de fandt, at mennesker med troponin koncentrationer mindre end 5 nanogram pr liter er meget usandsynligt, at har haft et hjerteanfald, og er meget lav risiko for at få et hjerteanfald inden for de næste 30 dage.

testen var mere end 99% nøjagtig i at forudsige, hvilke patienter var lav risiko for et hjerteanfald. Af de 2.905 patienter med tegn på et hjerteanfald (brystsmerter, åndedrætsbesvær, hurtig hjertebanken eller besvimelse) og troponin niveauer under 5 nanogram per liter, kun 10 havde et hjerteanfald, med yderligere 2 patienter, der lider en fatal hjertestop.

indlæggelser tredoblet

i en erklæring, Dr. Anoop Shah, en klinisk forsker ved University of Edinburgh og ledende forfatter af undersøgelsen, siger: “i løbet af de sidste to årtier antallet af hospitalsindlæggelser på grund til brystsmerter tredoblet. gør det overvældende flertal af disse patienter ikke har et hjerteanfald. Denne undersøgelse viser, at lav plasma kardial troponin-koncentrationer ved præsentationen identificere op til to tredjedele af patienter, som har meget lav risiko for hjerteanfald og kunne være sikkert udskrevet fra skadestuen. Anvendelse af denne fremgangsmåde vil sandsynligvis have store fordele for både patienter og behandlere. “