Foot amputation-aftercare

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: min datter (32yrs gamle) havde en transmetatarsal amputation på hendes højre fod 2 uger siden. Hun havde også en ulcus på bunden af ​​hendes fod renset som forlod huden meget lyserød og rå. Alt dette kom fra en hjerteoperation, der ikke gik som planlagt, og de meds, at hun var givet for at stabilisere hendes blodtryk. Mit spørgsmål er, bør dette sår fuldstændigt dækket i plast og derefter pakket ind i ace bandager? Det forekommer mig, at uden noget luft at komme til ville det ikke ville heles. Og jeg tænkte på, hvor hurtigt hun skulle komme op. Jeg vil tro, at komme op så hurtigt som muligt ville hjælpe han til at hele hurtigere. Hvad ville rette sårpleje være? Mange tak

SVAR:. Jenny, jeg er sikker på det er meget svært for dig og din familie, jeg er så ked af det. Så vidt transmet amputation, er, at indsnit healing eller gjorde de forlader det åbne – uden masker? og så er der en anden sår på den eneste af hendes mund? hvor er det, er det på en vægtbærende flade? Hvad er under plastikken, hvor ofte er det ændret? er de holder hende helt væk fra foden

Lauri

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL?: så vidt jeg ved, det er healing. Vi får ikke at se det meget ofte. Snittet var åben og hun havde pumper på hendes fødder til dræning i 3 dage efter operationen. Såret er på bunden af ​​helbrede så ja det er i et vægtbærende område. Hele foden er under plastik og derefter pakket tæt pakket med og ace bandage. Det ændrede hverdag tror jeg. Jeg har til relie på min datter om oplysninger, men hendes tanker er ikke længere så klart. Lægerne taler ikke til os meget. De fik hende op at stå dagen efter operationen og have hende komme op hver dag. Fordi hun er på cumidin for hendes hjerte var der et problem med blødninger, som er stoppet. De taler om at ville tage mere af sin fod og gøre en amputation op til knæet, hvis hun dosen’t helbrede. Tak for svar så hurtigt.

Svar

Hej igen,

så vidt angår plast går, jeg er ikke sikker på, hvad det er, men der er mange typer af gressings og dem, der ligne plastik er normalt semipermeable, med andre ord luft kommer i, men bakterier kan ikke komme ind, kan det være en dressing af denne art.

godt første ting er at losse disse sår. Jeg vil foreslå, at du beder kirurgen til at tilbyde en henvisning til en Bandagist der kan gøre hende en brugerdefineret monteret skinne at losse sårene fra tryk. sårene virkelig skal være i luften, ikke hviler på noget, kan vægten af ​​foden gøre et sår på anklen knoglen, der vender madrassen. hun ville sandsynligvis drage fordel af orthotic, som hun ville være i stand til at bære den, når hun ikke gå en kort afstand eller overførsel. virkelig den bedste ting at hjælpe healing er at holde alt tryk, gnide, friktion off benede områder af foden /anklen. en god diabetisk sko specialist kan være en god person at rådgiv- det vaskulære doc skal have folk, han kan henvise til.

her er et citat om losning et sår

“Custom-made og off-the- hylde healing sandaler tilbyde en anden off-loading mulighed. de fastgør generelt med selvklæbende stropper og har en fod seng lavet af enkelt- eller dobbelt-density isolere materialer til at afbøde foden. de kan også laves med en rocker eneste eller en metatarsal bar for at lette reduktion pres på fodballen. Men disse enheder er normalt mindre effektive end total kontakt kaster eller aftagelige støbte støvler på at reducere peak mund presset. Anvendelse af polstring teknikker, ARC limet eller tapede til fodsålen har også blevet rapporteret i den medicinske litteratur. Disse teknikker kan bruges med helbredende sandaler eller aftagelige støbte støvler. Selvom generelt er mindre effektive end andre off-loading modaliteter, indlæg dybde sko og brugerdefinerede indlægssåler giver et acceptabelt kompromis, når en patient er for ustabil til bruge en mere restriktiv off-loading terapi. Men begge teknikker tilbyder kun en brøkdel af trykreduktion på stedet for sårdannelse sammenlignet med trykket reduktion fra total kontakt kaster eller aftagelige støbte støvler.

Tryksår på hælen kan være acco

mmodated med tryk- lindre ankel-fods ortoser (PRAFO). Adskillige off-the-shelf produkter er tilgængelige, at væsentlige flyde hælen, eliminerer kontakt med støtte overflade. Men tryksår på andre steder eller i patienter, der er immobile eller som har stive deformiteter ofte kræver en kombination af teknikker, der involverer forbindinger, polstring, support overflader, og dreje praksis. “

Og her er et link til at site:

https://findarticles.com/p/articles/mi_qa3977/is_200309/ai_n9274388/

hun også nødt til at være sikker på hun spiser godt, det tager meget mere protein til at helbrede et sår end at opretholde hud integritet, her er link til en artikel om ernæring og sårheling

https://www.dietetics.co.uk/article-nutrition-wound-healing.asp

hvis hun har 搉 ight? smerte, smerte når hun ligger ned, ofte vågner patient op fra søvn, der sker, når hendes fødder er niveau med hendes hjerte, hendes bloodflow er utilstrækkelig til “fodre” ben og fødder på grund af de dårlige arterier. så jeg vil foreslå du bede hendes primære læge er der er nogen grund til at hun ikke kunne få Lederen af ​​hendes seng forhøjet, selv om kun et par inches (så hun ikke føler hun glider ud af sengen) med et par af mursten eller bøger eller 4×4. dette vil lade tyngdekraften hjælpe blodet til at komme til ben og fødder på trods af hendes væsen i sengen. også massage kan forbedre cirkulationen og kan gøres regelmæssigt for at forbedre den måde hendes ben fødder føler, bare gå rundt sårene ikke over dem og gå fra hofte eller knæ til tæer og sikkerhedskopiere, altid gøre det sidste slag en opadgående streg til hjerte.

igen her er et citat og derefter et link til artiklen jeg citerede

Massage forbedrer omsætning lokalt ved at hjælpe til at flytte venøs blod og lymfe mod hjertet, hvilket letter levering af iltet blod til væv. Varme /kolde pakninger anvendes også spille en rolle i at øge /reducere blodgennemstrømningen til vævet. Passive bevægelser, der anvendes af terapeuten medvirke til at reducere adhæsionsdannelse i immobile væv og led. Mest af alt, massage forbedrer den generelle følelse af velvære i disse berøringsfølsomme-berøvet individer.

rolle massører i forhold til tryksår er kun på forebyggelse niveau, selv om. Da massage involverer rørende (undersøge) kroppen af ​​klienter, kan massører spille en vigtig rolle i at identificere starten af ​​tryksår. De kunne meget vel være den første til at spotte de afslørende tegn på erythem, der ikke blancher (fase I af tryksår). Tryksår, hvis fanget på dette tidspunkt, er lettere at behandle.

Terapeuter bør ikke massage over eller omkring area.9 liggesår ofte synes bedragerisk lille, trods omfattende skader på det underliggende væv over et bredt område i og omkring mavesår. Da blodgennemstrømning allerede er formindsket, kan pres fra massage falde yderligere blodgennemstrømningen i huden og øge risikoen for dyb-vævsbeskadigelse. Også kan flytning af væv bremse heling.

https://www.massagetherapy.com/articles/index.php/article_id/1029/Oecubitus-Ulcer

hvis der har været tale om amputation, ville jeg spørge kirurgen, hvis der skal være en operation, hvis det ikke kan være en, der ville reparere bloodflow snarere end amputere. hvis der virkelig er nogen måde at reparere arterierne, så amputation bør diskuteres ærligt og der bør være transkutane iltning tests for at se, hvor amputation kommer til at helbrede, det sidste, hun har brug for er en amputation site, der plejer helbrede. de TCP02 tests vil måle præcis, hvad niveau (over eller under) vil helbrede ved at fortælle os, hvor ilten er at komme til og ikke at komme til.

jeg håber dette hjælper. held og lykke, lad mig vide, hvis du har brug for mere info eller afklaring.

lauri