Mesotheliom Celler og ekspression af EMA fra immunoguld Method

anden undersøgelse kaldes, 揈 XPRESSION af epitelial membran antigen på malignt mesotheliom celler. En immuncytokemiske og immunoelektron mikroskopisk study.?By van der Kwast TH, Versnel MA, Delahaye M, de Jong A, Zondervan PE, Hoogsteden H. – Patologisk Institut, Academic Hospital Dijkzigt, Rotterdam, Holland. – Acta Cytol. 1988 Mar-Apr; 32 (2): 169-74. Her er et uddrag: 揂 bstract – Tilstedeværelsen af ​​epitelial membran antigen (EMA) om maligne mesothelial celler findes i pleurale og ascitesvæsker blev demonstreret immuncytokemisk ved hjælp af et monoklonalt anti-EMA antistof. Serøse væsker med 25 patienter med maligne mesotheliomas blev undersøgt. I 23 tilfælde, varierende antal EMA-positive tumorceller var til stede; i 2 tilfælde, blev der ikke fundet sådanne celler. Immunoelektronmikroskopi blev udført både på Lowicryl-indlejrede sedimenter af serøse væsker og ved anvendelse af preembedding teknikker ved hjælp af immunoguld metoden. Ekspression af EMA ved immunoguld metode blev fundet selektivt på villi af malignt mesotheliom celler, hvorimod de nonvillous, flade overflader var stort set EMA-negative. Resultaterne indikerer, at immunelektronmikroskopi kan tilbyde et nyttigt hjælpemiddel til diagnosticering af malignt mesotheliom i serøs fluids.?br /> En anden interessant undersøgelse kaldes, 換 KVANTITATIV prognostiske indikatorer for peritoneal overflade malignitet: carcinomatose, sarcomatosis, og peritoneal mesothelioma.?By Glehen O, Gilly FN – Kirurgisk afdeling, Center Hospitalo-Universitaire Lyon Sud, 69.495 B Pierre 閚 ite, Frankrig. Surg Oncol Clin N Am. 2003 juli; 12 (3): 649-71. Her er et uddrag: 揂 bstract – kvantitative prognostiske indikatorer for carcinomatose og sarcomatosis er afgørende i forvaltningen af ​​peritoneal overflade malignitet. Dette behov er stærkt accentueret som en ny omfattende terapeutisk tilgang opstår. Vurderingen af ​​tumor histopatologi, før kirurgisk score, læsion størrelse og fordeling (Gilly klassificering og peritoneal cancer indeks) og fuldstændigheden af ​​cytoreduktion scoringer er de værktøjer, der er i brug i øjeblikket. Selvom de nuværende vurderinger i høj grad har lettet klinisk forskning, kræver mere præcise sammenligninger forbedret kvantificering og større præcision. Præoperativ og intraoperativ vurdering af peritoneal overflade malignitet vil forbedre patientens valg. Nu mere end nogensinde, er der behov for postoperative distributions- og volumen vurderinger anvender invasive modaliteter for follow-up.?br /> En anden interessant undersøgelse kaldes, 揚 eritoneal mesotheliom: behandling tilgang baseret på naturlige history.?By Averbach AM, Sugarbaker PH. – Cancer Treat Res. 1996; 81:? 193-211 – Cancer Institute, Washington Hospital Center, DC 20010 Her er et uddrag: 揂 bstract – En mere moderne strategi behandling for diffus malignt peritoneal lungehindekræft kan foreslå (figur 3). Klinisk mistanke om diffus malignt mesotheliom (peritoneal carcinomatose) opfordrer til laparoskopi med evaluering af parietal og visceral peritoneum og multiple biopsier tilstrækkelige til definitiv histologisk diagnose. Cytologisk undersøgelse af ascitesvæsken er ikke sandsynligt, at være til gavn. Der er behov for CT af bryst, mave, bækken og til evaluering af organpåvirkning og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Kontrastforbedring af mave og urinveje er nødvendigt med CT. Yderligere radiologiske teknikker til påvisning af fjernmetastaser bør anvendes, hvis der er kliniske eller laboratoriemæssige tegn på extraperitoneal spredning. Efter histologisk diagnose og omfanget af tumorspredning er blevet dokumenteret, og hvis ingen symptomer på intestinal obstruktion er til stede, kan patienten underkastes to til tre kurser af induktion intraperitoneal kemoterapi. Dette vil give klinikeren med vigtige oplysninger om tumor respons på kemoterapi, minimere tumor ophobning på tarm overflader, og give tid til kirurgisk condition. Den tid, der anvendes til induktion kemoterapi vil tillade okkulte fjerne metastaser, der skal detekteres. Hos patienter med et respons eller stabil sygdom, er cytoreduktive kirurgi forsøges ca. 2 måneder efter afslutningen af ​​induktion kemoterapi. Kirurgi skal sigte på at opnå fuldstændig eller næsten fuldstændig cytoreduktion gennem brug af peritonectomy procedurer [46,47]. Yderligere intraperitoneal kemoterapi bør administreres intraoperativt og i den tidlige postoperative periode (figur 3). Denne behandling strategi kan være den mest hensigtsmæssige en i henhold til eksisterende viden om den naturlige historie af diffus malignt peritoneal lungehindekræft. Kun yderligere fase II kliniske forsøg kan afsløre, i hvilket omfang det er gavnligt. På grund af den sjældne forekomst af denne sygdom, vil den hurtigste svar kommer som et resultat af kooperativ undersøgelse af adskillige grupper med erfaring i disse behandlingsmodaliteter.? /P>