Patogenesen af ​​Acne

patogenesen af ​​acne

Dr. Jan Hornets i sin rapport om, hvordan forståelse af patogenesen af ​​acne giver dermatologer at skræddersy behandlingen til patientens behov. Acne-stop.com

geometriske gennemsnit optælling af P acnes pr follikel på huden af ​​acne patienter er omkring 115.000, mens på normal hud er næsten nul. Acne patienter har mindre linolsyre i deres sebum, end aldersmatchede kontroller. Denne mangel kan forårsage unormal afskalning af follikulære epitelceller, der fører til dannelsen af ​​microcomedones og komedoner. Vi kan bruge topiske retinoider, såsom adapalen (Differin ?, tretinoin (Retin-A Retin-A Micro eller Avita ?, eller Tazaroten (Tazorac ?, at korrigere unormale keratinisering;?? Anti-androgen agenter og isotretinoin at mindske talgproduktion; og antimikrobielle stoffer og antibiotika til at dræbe acne. for at opnå optimale resultater, bør topiske retinoider bruges i flere måneder … Kombinationsbehandling med antibiotika, enten topisk eller systemisk, giver mening for de fleste patienter. To af de mest populære kombinationer for mild til moderat inflammatorisk akne er (1) adapalen, tretinoin, eller tazaroten med benzoylperoxid, og (2) topiske retinoider med en benzoylperoxid /erythromycin combination.Pyoderma faciale og acne fulminans er temmelig usædvanligt. acne conglobata, er imidlertid meget mindre sjældne. Igen , der er en intens inflammation. Talrige dybe, inflammatoriske knuder vises, hvoraf nogle løber sammen til dannelse af fistler i ansigtet og krop. Ardannelse kan være et problem, også. Isotretinoin er sædvanligvis effektiv, selvom nogle patienter kan have behov for at bruge systemiske kortikosteroider enten samtidig med eller forud for isotretinoin. Hvis en kvinde har tegn på hormonelle uregelmæssigheder, såsom abnorme perioder eller hirsutisme, bør hun gennemgå en fuld hormonal oparbejdning, og resultaterne kan hjælpe med at guide valg af hormonbehandling. Systemisk behandling med kortikosteroider kan være nyttige for dem, der har overdreven adrenal androgen produktion. For dem med overdreven æggestokkene androgen produktion, p-piller indeholdende østrogener eller progestiner er de bedste bet.Because retinoid tretinoin (Retin-A) kan være irriterende for nogle patienter, de bør starte med en lav koncentration af cremen, som er tilgængelig i 0,025%, 0,05% og 0,1% koncentrationer, eller gelen, som kommer i 0,01% og 0,025% koncentrationer. Hvis patienten tåler medicinen, kan dosis øges i increments.Generally, acne begynder i før-puberteten periode – alt fra alderen 8 til 13 – men det er ikke ualmindeligt hos piger på 7 år. Binyrerne har modnet og begynder at frigive øgede mængder af adrenale androgener. Sekretion af sebum ved Talgkirtel er udløst af androgener. I løbet af denne første periode, kan barnet udvikle ingen inflammatoriske komedoner i “T-zone” – panden, hagen, næse, og par nasale områder. Disse precursor læsioner er udelukkende et resultat af øget talgproduktion og unormal afskalning i hårsækken. Som barnet bliver pubertære og kønskirtlerne modne, androgen produktionen stiger, ligesom sebum sekretion. Den follikulært miljø således er befordrende for udbredelsen af ​​P acnes kolonier, som kan anstifte udviklingen af ​​inflammatoriske læsioner.