Koloskopi til moderate Alzheimers patient?

Spørgsmål

Min mor er 77 med primær progressiv afasi og sandsynlig Alzheimers. Hun bor hjemme, følelsesmæssigt til stede, elsker at gå i teatret og laver håndværk. Vi har en masse sjov og latter, selvom hun er helt sikkert frem. Hun havde to meget mild (hun vidste ikke engang, hun havde det) hændelser, hvis helvedesild inden for 6 måneder og hendes primære sundhedstjeneste læge anbefalede mammografi og koloskopi til at udelukke eventuelle underliggende immunsystem undertrykke sygdomme. Vi planlagt hende for koloskopi, men nu er jeg spekulerer på, om risikoen for, at anæstesi forværring hendes kognitive funktion er værd screeningen? Det ser så slank, chancen for tyktarmskræft – ingen familie historie, ingen anæmi, ingen tarm nød. Jeg spurgte om at gøre en afføringsprøve i stedet, og han sagde det ville ikke være meget værd. Han holder siger spørgsmålet er, om vi ønsker at behandle det, hvis der er kræft, men jeg sidder fast i spørgsmålet om, hvorvidt testen ville gøre mere skade end gavn? Tak.

Svar

Hej Alexandra: Du spørger en meget gyldigt spørgsmål, og jeg er glad for at høre du bliver en god fortaler for din kære mor. Jeg synes det er vigtigt for dig at prøve at fastslå, hvad din mors ønske ville være – måske du kunne spørge hende “Mor, hvis du fik at vide du havde en knude i dit bryst, som kan være en cancer, hvad ville du gøre ved det?” Når du har en idé om, hvad hun ønsker, kan du gøre dine beslutninger. Jeg er ikke sikker på, hvad lægens næste træk ville være, hvis han fandt en underliggende sygdom i immunsystemet, men medmindre hun har problemer med at fange hver eneste lille fejl, der kommer sammen, ville jeg være tilbageholdende med at synes, det er et immunsystem problem. Hvis dette var min mor, ville jeg være stille de samme spørgsmål – ville jeg forfølger aggressiv behandling /operation, hvis de fandt noget i tarmen? Det prep er forfærdeligt for en ældre person, og det kunne let føre til dehydrering og mere forvirring, og så er der den bevidste sedation, der er givet for proceduren. Alt, hvad der påvirker hjernen har potentiale til at gøre hende forvirring værre, og du kan kun håbe det er midlertidigt. Den mammografi, som jeg er sikker på du kender, er meget ubehageligt, og hvis nogen mistænkelige område blev fundet, ville du sætte hende gennem biopsi? Jeg ved, det er ikke nemt at gøre disse beslutninger Alexandra, men prøv at huske på, hvad hun ønsker, sammen med ubehag /smerte /forvirring, der ville følge af en hvilken som helst test i modsætning til nogen fordel. Jeg ønsker dig held og lykke Alexandra som du fortsætter med at gå med din mor på hendes rejse gennem demens. Pas på. Cindy