Min mor /Alzheimers /Pace maker

Spørgsmål

Min mor har Alzheimers og er i plejehjem, fordi hun er ikke længere i stand til at tage vare på sig selv. Hun kan ikke stå, tage sig af sig selv, kan ikke kommunikere, synes ikke at være opmærksom på sine omgivelser og har anfald af ikke-reagerende adfærd.

situation er opstået, at min far tog hende til hospitalet for at få hendes pacemaker checket ud og tilsyneladende det nærmer sig det batteriets levetid. Doktoren fortalte os, at det er op til os, om vi ønsker at erstatte det eller ej.

Min mor har en DNR på plads, men min far kæmper med tanken om, at dette kan krænke DNR hvis han skulle få det erstattet, men følelsesmæssigt er han ikke ønsker at lade hende gå endnu.

Mit spørgsmål er … hvad kan vi forvente, hvis vi ikke erstatte det? Lægen har fortalt os, at hun ville egentlig bare svag og hendes hjerte ville stoppe. Velmenende venner har været hurtige til at fortælle os, at hun ville lide og dybest set kvæles før hun passerer på. Med den smule information min far næsten ellevild. Jeg har set op på nettet, og der er den gode mulighed, hun kunne dø af et slagtilfælde på grund af en blodprop.

Har nogen været igennem dette med deres familiemedlem? Er der en læge, der kunne give os nogle råd …

Tak for enhver hjælp!

Svar

Hej Michele,

Jeg har ikke været gennem denne særlige scenario, men vi mistede min mor i lov til at ende fase Alzheimers. Selv om hun var 79, hun var robust sund på enhver måde – bortset fra AD, så der var ikke noget barmhjertig at bære hende ud, før den langsomme, dvælende ende, der har tendens til at gå med Alzheimers selv. Så ingen hjerteproblemer, ingen kræftformer, ingen organsvigt, ingen infektioner -. Bare Alzheimers

Før du overveje dine muligheder – jeg ønsker at fortælle dig om, hvad enden var. Hun havde fået til en tilsvarende punkt som din mor – kunne ikke gå, væsentlige hjælpeløs, havde mistet sin tale. Hun begyndte at spise mindre og mindre, og sove mere og mere, på trods af bestræbelser på at få mad ind i hende. Hun fik tyndere og tyndere og mindre og mindre lydhør. Hun fik også meget svag, og ikke længere kunne sidde op, så tilbragte sine dage skjules i sengen. Ligesom din mor, havde hun en DNR, ingen ekstraordinære foranstaltninger – hovedsagelig, hospice ligesom pleje. Vi ville have hende komfortabel og fri for smerter, men vi ønskede ikke hende stukket eller prikkede eller kørte ud til hospitalet.

I sidste spiral, som tog omkring seks uger, hun bare spiste mindre og mindre, og drak mindre og mindre, til trods for heroiske indsats at lokke og lokke hende. Hun synes ikke at føle sult eller tørst – så hun syntes ganske fredeligt og ikke på nogen nød. Jeg kan ikke fortælle dig det var det samme for os. Væsentlige, i de sidste uger, de går ned ad bakke fra en kombination af sult og dehydrering. Det er virkeligheden, selv om de synes uvidende om det. De virkelig synes ikke at føle smerte som en person, der er neurologisk intakt. Sandsynligvis ikke en overraskelse, når du overveje, hvor meget hjerneskade, de har udholdt af den sene fase. Det var brutalt på vores familie, fordi det var så langsom, og der var intet, vi kunne gøre, men stå ved. Det var meget, meget hårdt på min mand (enebarn), og helt ærligt, selv om det lyder forfærdeligt, han følte, at han var ikke hende ved ikke at gøre noget for at hjælpe hende ud af hendes twilight zone eksistens (fanget et sted mellem liv og død ). Det var hendes værste mareridt kommer rigtigt, selv om der på det tidspunkt var hun længe forbi nogen erkendelse af, hvad der skete med hende. Vi aktivt bad om noget at bære hende nådigt.

I øvrigt, når de når det punkt ikke at tage i nok næring eller væsker til at opretholde livet, er tingene lukke ned. Rør og IVs indebærer lidelse på egen hånd, og der er meget, der tyder de rent faktisk forlænge livet.

Jeg tror ikke, de velmenende venner har hjulpet din far overhovedet. Alt hvad jeg har læst om døden fra hjerte arytmier antyder dens meget hurtigt – og i betragtning af at hun ikke er enormt bevidst om hendes krop eller hendes omgivelser, ville jeg blive overrasket, hvis nogen flimmer af anerkendelse af ubehag ville nå hende bevidste sind, før det var forbi. Jeg tror, ​​at lægen er den med den rigtige idé – pacemakeren vil gradvist stoppe gør sin ting, og hun har måske hendes puls får uregelmæssig og langsommere og langsommere, og hun ville fade til sort. I betragtning af nogen alternativer – Jeg vil sige dette ville være en forholdsvis venlig måde at gå.

Som du sikkert ved, anæstesi præsenterer ofte et stort problem for mennesker med AD. Det helt slår dem ned, og de sjældent rebound meget fra jorden, de har mistet. Du er meget sandsynligt at finde hende dybt værre i form af kognitiv funktion, hvis udskiftningen af ​​batteriet indebærer sedation eller sætte hende under helt. Så – i kraft, med så lidt livskvalitet venstre, selve proceduren kan yderligere reducere den kvalitet, i handelen til længere levetid. De ved ikke rigtig, hvorfor det er, at generel anæstesi synes at have denne effekt på de ældre med demens – selv for en sund senior det kan have denne virkning (de kalder det postoperative bedøvelsesmiddel-induceret kognitiv dysfunktion (POCD)

jeg kan ikke fortælle dig, hvad det bedste svar er for din familie. jeg kan kun sige, at hvis det var mig, ville jeg gøre hende så behageligt og elsket og fredeligt som muligt, og jeg vil sidde ved hendes side og hold hendes hånd, og lad den lille fugl flyve. Vi fortryder ikke et minut at nægte foranstaltninger ud over dem, for hendes komfort. det tog en enorm mængde af styrke til at holde kursen. på en meget virkelig måde, var hun væk længe før hende hjerte holdt op med at slå.

Har lægen diskuterede hospice pleje med din far eller familie? de kan være så vidunderligt venlige og støttende til alle jer, og det lyder som de kunne give komfort og tryghed, du har alle brug for på denne svære tid.

jeg ved, hvor svært det er. du har lyst vægten af ​​beslutningen er for meget for dig, at dit hjerte vil bryde, at du ikke kan bære det, at du frygter du vil gøre de forkerte ting, og føle sig skyldig eller bebrejde dig selv. Men jeg tror, ​​at alle jer, der elsker hende har en indre stemme i dig fortæller dig, hvad det rigtige er. Du ved, hun kan ikke overleve længe, ​​uanset hvad du gør. Jeg ved, du vil flytte bjerge for at genoprette hende, hvem hun var, og at der aldrig kan være. Du ved, hvad der ligger forude for hende involverer ubønhørlige tilbagegang. Din familie kender hende og elsker hende bedre end nogen. Hvad ville hun have hendes sidste dage for at være? Lyt til din tarm. . Jeg tror, ​​at byrden vil være slukket din far, hvis du kommer sammen som en familie, og lad ham vide, at du ønsker alle det samme

Kærlighed er virkelig en tveægget sværd – men vælg dine handlinger fra den styrke, ikke af frygt for døden, eller frygt, hvad andre vil tænke. Du skal være forenet som en familie på denne ene.

Jeg kender din far kæmper. Du er en vidunderlig datter, begge dine forældre har så meget at være stolte af.

Mary G.