Beslutning om en behandling program

Spørgsmål

Hej Dr. Gillman,

Jeg er en sundhedsbevidste, atletisk, midaldrende mor forsøger at beslutte, om jeg ikke skulle “sign-up” for en kiropraktisk behandling program. Jeg faktisk tog min mand til denne kiropraktor (anbefalet til mig som en ven, der har haft stor succes i behandling af hendes iskias) for at evaluere min mand (der var asymptomatisk), men synligt “skæve”. Nå, for at gøre en lang historie kort, jeg endte med at se ham så godt for en gratis vurdering, røntgenbilleder osv Jeg mener, jeg har ikke nogen symptomer, jeg føler virkelig godt, bortset fra nogle lejlighedsvis nakke og skulder smerter, når jeg bliver stresset eller nogle gange kan jeg flytte forkert og trække noget ud af sted. Nogle gange, hvis jeg er på mine fødder for længe, ​​vil min nedre ryg får ømme (efter min mening, den sædvanlige stuff). Men jeg har ikke haft nogen større traumer og jeg dybest set føler ganske god. Jeg spiller en tennis flere gange om ugen, og jeg arbejder med en personlig træner 2 gange om ugen (som ved måde har bemærket tæthed i mit bryst rygsøjlen området og har kommenteret på min kropsholdning.) Anyway, chiro sagde jeg var en fase II i degeneration. Min hals havde ikke at nice kurve og jeg tror, ​​at han så nogle andre “problemer” med mine spinal x-stråler. Så dette foreslåede behandling program, som jeg har hørt vil sandsynligvis vare i over et år med flere justeringer der kræves hver uge derefter aftrapning efter behov vil uden tvivl være en kæmpe engagement (økonomisk og tidsmæssigt). Og så er der “Vedligeholdelse” efter “behandlingsprogram”, som jeg forstår kan være en justering hver uge eller så lidt som 2 x per måned afhængig af, hvordan jeg holder på. At stadig virker som en masse, men det er naturligvis alt nyt for mig. Jeg er allerede gift, hvis du ved hvad jeg mener !! Betyder dette synes “normale” for dig? Er det sådan kiropraktik pleje fungerer dybest set? Det virker som en livslang forpligtelse … myHotelVideo.com: Bestemt, jeg ønsker at være så sunde, som jeg kan være, og jeg føler, at jeg mere eller mindre am, så jeg ved ikke, hvor meget sundere denne behandling program vil gøre min ryg. Kan konfigurationen af ​​min ryg faktisk ændres gennem justeringer og manipulationer?

Jeg har brug for hjælp at beslutte. Kan du give mig nogle råd?

Tak!

Svar

Hej Elaine,

Dine bekymringer er helt berettiget. Jeg har svaret på flere tidligere indlæg om dette emne. Det er et personligt valg at se en kiropraktor, når du føler okay og kun har mindre ømhed og smerter, ligesom det ville være, hvis du vælger at få en massage, når du føler okay. Der er ingen beviser for, at rutinemæssig fælles manipulation kommer til at ordne noget, der vises “skævt”. Det bare ikke ske. Hvordan du sammenligne patienten, der bliver 2x /uge behandling i flere måneder og føles og fungerer ikke anderledes end patienten, der ser kiropraktor seks gange, og da kun med jævne mellemrum? Hvis resultatet er det samme, fx smertelindring, evne til at udføre motion, evne til at udføre daglige aktiviteter eller job opgaver, så hvad er årsagen til at få et væld af behandlinger? Oprettelse bedre tilpasning? Nej Desværre, men det er ikke en gyldig parameter. Er det for at forhindre “degeneration?” Igen, NO, degeneration sandsynligvis er nedarvet /genetisk, og der er ikke altid korrelation mellem degeneration og smerte. Også, er der ingen beviser for, at gobs af behandlinger vil bremse, stoppe, eller reparere degenerative led. Så det er ikke en gyldig parameter. Dette er en bemærkelsesværdig problem i kiropraktik erhverv (og med PT s, også): overbehandling. I gamle dage blev det forkyndt, at DC har måtte “lokalisere og rette subluxations” af rygsøjlen, da de blev anset for at “skabe nerve interferens” og føre en ned en destruktiv vej til “sygdom”. Desværre er der stadig en meget dogmatisk lejr kiropraktorer, der stadig klamrer sig til dette. Den “subluksation” teori er frygtelig forkert. Korrektion forskydninger er ikke præcis, hvad spinal justeringer gør. Det virker ikke på den måde. Begrebet forskydning af knogler, som ses på røntgen er misvisende, især når en læge begynder måling med håndtegnede linjer, der er en grad af i den ene eller anden retning. Dette er ikke at sige, at røntgenstråler ikke kan registrere en grov forskydning, f.eks spondylolistese (google dette), men forskydning ikke korrelerer med smerte eller dysfunktion. Så hvorfor skulle en kiropraktor behandle en patient? Smerter reduktion. Forbedret evne til at udføre aktivitet som en del af din genoptræning eller under aktiv behandling af en tilstand. Disse to næsten sammenfatte det. Behandling for at ændre din rygsøjle kurve? Ikke gyldig. X-ray for at se, hvad der er på linie? Ikke gyldig. X-ray, bare fordi lægen ønsker at se, hvad din rygsøjle ser ud? Ikke gyldig. Med dette i tankerne, paradigme for længere behandlingsforløb i mennesker, der føler sig ok giver ingen mening. Det er ikke, hvordan moderne kiropraktik pleje bliver gennemført. Og flere og flere kiropraktorer er på vej mod en multimodal stil af pleje, beskæftiger forskellige former for blødt væv terapi (fx Graston Technique) og motion terapi.

Jeg håber, at dette var nyttigt. Lad mig vide, hvis du har brug for mere information. Jeg vil foreslå kigger på tidligere indlæg om dette emne.

‘Hilsen,

Dr. G