Sundhed Tjenestemænd Forvirrede ved Rise i Hepatitis A

Af Cara Mia DiMassa, Times Staff Writer

En kraftig stigning i hepatitis A-tilfælde i Los Angeles County, der kunne have sin årsag i skid row er bekymrende amt sundhed embedsmænd, der siger udbruddet er stadig et mysterium, der kræver yderligere undersøgelse.

antallet af indberettede hepatitis a-tilfælde steget næsten firedoblet i sidste måned sammenlignet med oktober 2004 ifølge skøn fra amtet Department of Health Services. Det opsving er generende, embedsmænd sagde, fordi hepatitis A-tilfælde var faldet i de seneste seks år.

“Det er noget, vi ser nøje på,” siger Dr. Jonathan Fielding, amtets folkesundheden direktør.

Den virus, der forårsager hepatitis a, en leversygdom, spredes gennem fækal og oral kontakt, som regel, når luftfartsselskaber ikke vasker deres hænder; gennem forurenet mad eller vand; eller ved seksuel kontakt. Det mere let spredes i områder, hvor de sanitære forhold er fattige.

Først Fielding sagde, udbruddet syntes at være fokuseret blandt områdets hjemløse.

Efterfølgende rapporter har bekræftet, at det var mere udbredt, selv om Dr. Laurene Mascola, direktør for amtets akutte smitsomme sygdomsbekæmpelse enhed, sagde udbruddet var “centraliseret i to eller tre områder omkring downtown.”

Et problem har været at få sundhedspersonale ind skid row og finde patienter midt i meget forbigående befolkning. Amtet Tilsynsrådet godkendte en bevægelse af Supervisor Don Knabe, der opfordrede en række amtslige afdelinger til at gøre en stor tryk på skid row.

John konge, præsident og administrerende direktør for Weingart Center, sagde arbejdstagere der havde bemærket en stigning på hepatitis a på gaden og havde set amtslige sundhed embedsmænd omkring skid row, forsøger at bestemme en kilde.

kongen sagde, at de var særlig opmærksomhed på steder, hvor folk måske har spist, herunder kirkelige uddelingskopier, mad lastbiler og andre kilder til mad i området.

amtet havde set en lang nedadgående tendens i hepatitis a-tilfælde siden 1999, hvor sundhed embedsmænd begyndte at anbefale, at forældre vaccinere deres børn mod sygdommen.

Men dette udbrud rejser spørgsmål for sundhedspersonale.

Mascola sagde embedsmænd begyndte at se en svag stigning af mistænkte tilfælde i august, og i september, de identificeret en klynge af tilfælde blandt de hjemløse befolkning.

Men den største hop opstod sidste måned, når 115 mistænkte tilfælde blev rapporteret -. dwarfing de 31 indberettede tilfælde den tidligere oktober

tjenestemænd arbejder på at bekræfte de rapporterede tilfælde og udfører opfølgende interviews med et udsnit af de inficerede patienter, sagde Fielding

. “Vi leder efter mønstre,” sagde han. “Tidligere, [udbrud blev] undertiden spores til fødevarer eller spise på et bestemt sted eller spørgsmål af vandforurening. Vi har virkelig ikke kender. “

Deres indsats hæmmes delvist af sygdommens to til otte uger inkubationstid, med et gennemsnit på 28 til 30 dage mellem tidspunktet for transmission og symptomdebut.

“Vi kunne se højden af ​​udbruddet,” Fielding sagde. Eller, tilføjede han, tallene kunne fortsætte med at klatre.

Hvert år omkring 100 mennesker dør af hepatitis A i USA. Symptomerne kan opstå pludseligt og kan omfatte feber, træthed, appetitløshed, kvalme, mavesmerter, mørk urin og gulsot.

I de fleste tilfælde resten er den eneste kur, og lægerne kan gøre små, men for blodprøver for at måle forløbet af infektionen. I sjældne tilfælde, en patient har brug for en levertransplantation.

Fleste mennesker kommer inden for tre måneder, og sygdommen giver levetid immunitet.

Celia Woodfill, epidemiolog i staten Department of Health Services ‘immunisering gren, sagde hepatitis A-niveauet er på “et historisk lavt på tværs af staten.« Hun sagde ingen andre Californien amter havde rapporteret en vækst i mistænkte eller bekræftede A-tilfælde hepatitis.