Vaskulær adgang

Spørgsmål

Min far er 87 år. gamle & har været i dialyse i 5 år. I løbet havde han sin permacath ændret fra (begyndelsen) halsen til højre øvre bryst, derefter flyttet nedenfor efter 2 år., En anden 2 år. senere fik ændret til hans venstre side. Han havde nylig operation for at erstatte permacath grund af strømmen, dagen efter han modtog dialyse, men var der blødte, fik jeg at vide, at de opdagede en blokering og kateter ind en anden vene. Så han var planlagt til sugery IGEN! Denne gang de forsøgte under sitet (virkede ikke), så de forsøgte hans hals (virkede ikke), endte han med at få permacath i sin højre femorale lyske. Efter 1 uges dialyse, blevet jeg rådgivet af min fars nephrologist at kateteret vil stoppe sin omsætning i sin R ben og foreslog, at de placerer permacath er hans L ben (som er blevet amputeret over knæet i 2006), og til at køre en Gortex pode. Så en Ultrasound guidet procedure var planlagt til at flytte kateter fra R lysken til L (amputeret) lyske. Nå operationen blev aflyst på grund af en VENSTRE femorale DVT. Hvad gør vi nu, da min far er løbet tør for vaskulær adgang? Er der nogen alternativer eller muligheder for at gøre denne adgang mere permanent, da jeg har fået at vide, at det ikke vil vare?

Svar

Hej Christine,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”

Vaskulære adgang til muligheder for hæmodialyse er:.

1. Arteriovenøs fistel

2. PTFE (Goretex) arteriovenøs Graft

3. Permacaths

jeg formodning, at en arteriovenøs fistel ikke er blevet prøvet hidtil på grund af conditon af din fars blodkar.

Ville jeg drøfte muligheden for at placere en PTFE graft på sine arme.

Hvis alle disse muligheder er blevet drøftet, afprøvet og fundet at være ikke-levedygtige, så foreslår jeg, at din far seriøst overveje kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD).

venlig hilsen

Dr. Shah