Helvedesild:. Symptomer, tegn og Treatment

Helvedesild eller herpes zoster er en smertefuld sygdom forårsaget af skoldkopper virus, (Varicella Zoster virus), med vabler dannes langs stien til en nerve eller nerver

Selvom helvedesild er forårsaget af varicella zoster eller skoldkopper virus, er det ikke en smitsom sygdom. Det sker normalt hos voksne og (med kun meget sjældne undtagelser), patienter har generelt kun én anfald af helvedesild.

Efter en person har haft skoldkopper, virus og derefter forbliver i dvale i år eller årtier i dermatom eller nerve skeder og under forhold som kronisk stress, depression, underernæring, nedsat immunitet og nogle gange i løbet af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme de sovende virus genaktiveres.

dermatomale eller lokaliseret herpes zoster infektion eller helvedesild ikke indikere tilstedeværelsen af enhver visceral malignitet. Generaliseret rejser imidlertid mistanken om en immun-undertrykkende lidelse såsom Hodgkins lymfom eller en HIV-infektion.

Som nævnt tidligere varicella virus aktiveres for at forårsage helvedesild i perioder med reduceret immunitet. Empiriske data har vist, at HIV-inficerede patienter er lige så meget som tyve gange større sandsynlighed for at udvikle helvedesild. Og det er endda før nogen symptomer eller kliniske resultater af deres immun-kompromitteret tilstand eller HIV-sygdom udvikler sig.

Derfor en historie af HIV risikofaktorer og hiv-testning når det er hensigtsmæssigt bør ske på personer, som har helvedesild og viser sig at være høj risiko for HIV.

de vigtigste symptomer og tegn på helvedesild er de smertefulde og akutte vesikulær udbrud langs stien af ​​en dermatome.

det karakteristiske træk ved den smerte er, at det er normalt svær og går forud for udbrud af de vesikler af to eller tre dage, og fortsætter i samme eller endnu større intensitet for uger (og i nogle tilfælde op til seks måneder) efter vulkanudbrud er forsvundet.

det er vigtigt at understrege, at den smerte (herpes neuralgi) ikke kun er begrænset til de ramte områder, men kan også generaliseres.

de vesikulær udbrud er grupperet, anspændt, dyb siddende og distribueres ensidigt langs stien til dermatomer. De almindeligste steder er ansigtet, brystvæggen og mave. De udbrud er generelt kløende og nogle læsioner kan opstå uden for fordelingen af ​​dermatomer. Regionale lymfeknuder bliver hævede og ømme. Feber er ikke et fælles træk.

Helvedesild skal differentieres fra en række andre betingelser gerne allergisk kontakteksem, herpes simplex og erysipelas, og før udbrud på huden betingelser gerne costo-chondritis, migræne og endda akut underlivet.

i allergisk kontakteksem, kløe eller kløende karakter udbrud er det dominerende træk i forhold til helvedesild, hvor smerten er det centrale element.

Herpes simplex kan nemt efterligne helvedesild, men fraværet af smerte som sondrer.

Før udbrud på huden kan det undertiden være vanskeligt at skelne helvedesild fra costo-chondritis, som er betændelse i musklerne i brystkassen. I begge tilfælde smerte vil være den dominerende funktion, men at af helvedesild tendens til at være af en følelsesløs eller brændende fornemmelse i forhold til chondritis der generelt resultere i så skarp piercing smerte, som stiger under respiration.

Behandlingen af ​​helvedesild eller herpes zoster infektion involverer anvendelsen af ​​antiviral medicin til at begrænse reproduktion af virus, antihistaminer til lindring af kløe og analgetika til smertelindring. Salg

på grund af det faktum, at læsioner i helvedesild er dannet langs stien af ​​nerver de resulterende smerte herpetisk neuralgi er normalt ganske alvorlige og af denne grund stoffer som de tricykliske antidepressive midler, der virker på nerveender anvendes også i forbindelse med analgetika til smertelindring.

i nogle tilfælde fysioterapi har at blive indgivet sammen med analgetika og tricykliske antidepressiva, for at reducere de vedvarende og alvorlige smerter, benævnt postherpetisk neuralgi. Disse smerter kan engang vare op til seks måneder eller mere.