Hvad Mænd behøver at vide om prostatakræft og fremtid Fertility

Prostatakræft rammer én i hver 6 mænd, der bor i USA. Behandling af prostatakræft kan markant reducere frugtbarhed potentiale. Ca. forventes 217.000 mænd til at blive diagnosticeret med prostatakræft i USA i 2010. Prostatakræft er diagnosticeret i 1 ud af 10.000 mænd før en alder af 39 og 1 i 40 i alderen 40 og 59. Screening for prostatakræft ved hjælp af en blodprøver-prostata specifikt antigen (PSA) resulterede i

øget diagnose i yngre mænd

. Mange mænd diagnosticeret med prostatacancer er interesseret i fremtidige fertilitet. Undtagen i tilfælde af fjernt spredning, overlevelse efter prostatakræft nærmer sig 100%. Prostatakræft er mere almindelig hos mænd transporterer BRCA2 mutationer og forekommer i yngre alder.

Kræft hos mænd, før behandlingen, kan påvirke sædkvalitet og kvalitet

, selv om dette er kontroversielt. Generelt 10% af mændene diagnosticeret med kræft forventes at have nogen ejakulerede sperm-azospermia. Op til 50% kan have unormal sædkvalitet.

Prostatakræft behandling og fremtidig frugtbarhed

. Behandlingsmuligheder for prostatakræft omfatte

1. Radikal prostatektomi. Denne procedure kan udføres gennem et stort snit eller via minimalt adgang kirurgi-laparoskopi. Kirurgi kan modificeres til at bevare de nervefibre, der er ansvarlige for erektion dermed reducere erektil dysfunktion efter operationen. Kirurgi forårsager blok af sædlederen på begge sider, der fører til obstruktion og azospermia.

to. Stråling. Ekstern strålebehandling påvirke sædproduktion fra testiklerne som spredte stråling kan beskadige sæden producerende celler. Placering af et radioaktivt korn inde i prostata-brachyterapi, har minimal indvirkning på produktionen af ​​sædceller.

tre. Observation på; y er muligt for udvalgte mænd diagnosticeret med prostatakræft

Fertilitet konservering muligheder i unge mænd

1.. Sperm Cyopreservation. Mindre end 50% af mændene diagnosticeret med kræft bevare deres sæd før behandling på grund af manglende information eller rådgivning. Dette er en meget tilgængelig og billig mulighed. En eller flere prøver kan fryses afhængigt af tid og indledende sperm tæller og kvalitet. Sperm kan fryses på ubestemt tid. Hvis flere prøver blev nedfrosset, kan de anvendes til intrauterin insemination. Hvis begrænset mængde sædceller er til rådighed, eller lav kvalitet -movement eller sperm form, IVF med indsprøjtning af sæd ind i ægget-ICSI er påkrævet. Sperm frysning har en god psykologisk effekt på mænd under kræftbehandling.

to. Electro-ejakulation. For mænd, der har erektil dysfunktion eller manglende evne til at ejakulere efter operationen, kan elektrisk stimulation fremkalde ejakulation. Sperm kvalitet i dette tilfælde sandsynligvis unormal begunstige brugen af ​​sæd til IVF-ICSI.

tre. Testikulær Sperm Extraction-TESE. Form mænd uden ejakulerede sperm-azospermia, kan sperm kirurgisk fås fra testiklerne. Dette er også en mulighed for mænd, der ikke kan producere sperm og ingen sperm kunne aspireret uden kirurgi. Denne procedure kan udføres under den kirurgiske behandling for kræft. Sperm er opnået i 50-60% af mænd med azospermia. Sperm opnåede anvendes til IVF med ICSI. Sperm kan også fås fra kanalen, der formidler sæd uden for testikler-Mikrokirurgiske epididymal sperm aspiration-MESA. Succesraten for at opnå graviditet ved hjælp af frossen ejakulerede sæd eller kirurgisk opnåede levedygtige sædceller er ikke forskellig fra frisk sæd.

Tjekliste for frugtbarhed konservering i prostatakræft

Diskuter med dine onkolog forskellige kræft behandlingsmuligheder-radikal prostatektomi, ekstern strålebehandling og brachyterapi eller endda observation alene.

Hvis radikal prostatektomi er planlagt forhøre sig om teknikken med kirurgi-open eller laparoskopi, nerve besparende procedurer og forekomsten af ​​erektil dysfunktion i kirurgens hænder

Spørg for mere information om virkningerne af prostatakræft behandling og frugtbarhed konservering indstillinger fra onkolog eller reproduktive endokrinolog.

If interesseret i fertilitet konservering en reproduktive endokrinolog eller urolog kan henvise dig til sæd analyse og frysning (på samme tid), fortolke sæd analyse og rådgivning om antallet af prøver, der skal fryses.

Hvis der ikke sæd grundlæg- azospermia, kan kirurgisk sperm hentning udføres på tidspunktet for kirurgi for kræft eller efter hærdning. Vejviser