Har du den High

kvinder har to kopier af genet. Vi kan ikke sige helt sikkert, men i vores stikprøve kvinder med risiko allel [en muteret udgave] af dette gen på begge X-kromosomer var i endnu højere risiko end mændene

EH:. Kan du bruge denne gen for screening og rådgivning patienter?

Dr. Williams: Hvis dette fund replikeres, vil en 38 procent øget risiko over fem år være klart af størrelsen, der berettiger screening. En af de måder at starte ville være at evaluere patienterne at se, om det ville være muligt at normalisere deres cortisol niveauer. Adfærdsmæssige stress lederuddannelse kan være nyttige, eller tage antagonister af serotonin-receptoren, der er lavet af dette gen – at se, om de reducerer cortisol reaktion på stress. Hvis disse tilgange virker, så ville det være i orden at gøre en stor klinisk undersøgelse til evaluering af deres indvirkning på dødelighed i hjertepatienter med høj risiko allelen

EH:. Hvordan har dobbelt så meget cortisol i blodet efter udsættelse for stress påvirker hjerte?

Dr. Williams: Cortisol påvirker hele spektret af kropsfunktioner i veje til hjerte-kar-sygdom og dødelighed. Højere niveauer af cortisol er kendt for at øge blodtrykket, øger lipid [kolesterol] i blodet, øger blodsukkerniveauet, og øge [satserne for] metaboliske syndrom og central fedme. Alle disse er kendte faktorer i udviklingen af ​​hjertekarsygdomme. Tidligere forskning har vist, at kronisk forhøjelser af kortisol – indekseret af hår cortisol niveauer -. Er forbundet med øget risiko for at få et hjerteanfald

En kendt effekt af cortisol er, at patienter, som har plaques i kranspulsårerne, cortisol forøger et protein, der gør plaques mere skrøbelige og tilbøjelige til at briste, hvis der er en forhøjelse af blodtrykket, hvilket resulterer i thrombose eller død. Blodpropper dannes ved bristet plaque [hvilket øger risikoen for hjerteanfald]

EH:. Hvordan kan folk med hjertesygdomme reducere de negative virkninger af stress på deres hjerter

dr?. Williams: Der er beviser fra små undersøgelser allerede – uafhængigt af denne undersøgelse – at hjertepatienter trænet i stress management teknikker har færre stigninger i blodtryk og nedsat risiko for at dø. Der er behov for større undersøgelser for endegyldige bevis.

Stress management er en lovende måde at reducere cortisol. Vi kan være i stand til at identificere folk på baggrund af deres gener, der ville gavne mere end andre fra metoder til at reducere deres cortisol, herunder lægemidler, der blokerer virkningen af ​​serotonin på receptoren, at dette gen gør

EH.: Er dit studie åbne døren for personlig medicin i hjertesygdomme?

Dr. Williams: Dette er en meget lovende mål at identificere folk for personlig medicin. Det åbner døren for skræddersyet medicin i mennesker, der allerede har hjertekarsygdomme, for identificere mennesker, der ville drage størst fordel af at tage skridt til at sænke cortisol, og reducere deres risiko for at dø

EH:. Hvad er dine næste skridt i bringe denne forskning til patientpleje?

Dr. Williams:. Vi arbejder på at kopiere vores resultater i andre kliniske prøver, og i prøver fra raske mennesker for at se, om genet også er forbundet med præklinisk åreforkalkning [åreforkalkning, der ikke har vist nogen symptomer]