SCDs og faldende aorta kirurgi

Spørgsmål

Jeg har arbejdet i det perifere vaskulære arena siden 1998 og blev irettesat af en RN for at sætte SCDs på en aorta kirurgi patient. Hun sagde aldrig at bruge dem, mens jeg for hver aorta /aorto-bifem har gjort i fortiden, vi har altid brugt dem. Hun citerede “, fordi patienten ville være Hepariniseret” – Jeg kan ikke se, hvor det ville være et problem. Kan du rådgive?

Svar

Jeg har haft en oplevelse med SCD-og benvarmere i en aorta aneurysmoraphy og det var ikke godt. Under standard-protokol, er patienten hepariniseret. Jeg ser ingen grund til at sætte SCD er på en aorto-bifem eller en kvin-kvin bypass. Måske er din vaskulær kirurg (er) skal forespørges. Virkningsmekanismen af ​​sekventielle kompressionsapparater er aktiveringen af ​​antitrombin III i det vaskulære rum og nogle mekaniske forebyggelse af stasis. I helt hepariniseret patient, bør koagulering ikke forekommer. Anordningen desuden sekventielt komprimerer en allerede iskæmi i lemmerne, som er kontraindiceret. Af samme grund bør du undgå opvarmning en okkluderet lemmer (r), fordi det nedsætter den tolereret iskæmisk tid af lemmet væv ved at fremskynde stofskifte.