Strange uregelmæssig hjerterytme

Spørgsmål

Kære Dr. Richardson

jeg 32 år, 189 pounds af vægt. Normalt blodtryk, nogle gange har højt kolesteroltal. Da jeg var omkring 15 år gammel (jeg havde mindre vægt så) Jeg har tunge takykardiepisoder, meget pludseligt, det meste af tiden begynder efter en forpasset hjerterytme (blev diagnosticeret som paroxysmal supraventrikulær takykardi episoder). Dette sker altid uventet, 99% af tiden kun minutter efter, jeg går i seng (nogle gange når jeg fange søvn). Episoden varer 4-5 minutter, og gentager i 1-2 gange. Efter (og under) de sker, jeg føler meget tung ubehag. Sidste episode var i November

Efter denne situation i måneder, jeg har visse hjertesygdomme symptomer, mere eller mindre hver dag, og for det meste i eftermiddag /aften periode:

– mange ubesvarede beats, og ekstra beats, der forlader. mig i en meget ængstelig tilstand

– perioder, hvor hjertet slår langsommere og svagere – fra nogle minutter til 3-4 timer (Bemærk: jeg føler normalt mit hjerte slå i mit bryst, jeg kan beregne mine slag i minuttet uden støtte ! … når jeg ikke føler hjertet slå, eller det slår anderledes, jeg føler svagere og meget discomfortable, det sker oftest, når jeg lå ned for at sove, og er samtidig til hurtig muskel rysten, for det meste på mit bryst og øvre del af ben og arme

-. (! frygtelige) øjeblikke, hvor jeg føler hjertet er det “vil stoppe” (jeg begynder at føle mig meget mærkeligt og meget discomfortable, som min puls bliver meget meget svag og langsom til 3 -4 beats – kan næsten ikke mærke det), efterfulgt af nogle tunge beats, og nogle takykardi

– jeg har nogle gange (én gang i flere måneder) mærke mit hjerte skælvende:!. for perioder på mindre end 1 sekund, jeg føler mit hjerte ordregivende meget hurtigt og uden rytme. Ligesom hvis nogen var overføre dets elektriske tegn i morsekode

– Nogle gange, med disse symptomer, jeg føler presset i mit bryst og nogle smerter i skulder og nakke. Kun nogle gange jeg har en meget kort akutte smerter i venstre center zone af mit bryst.

Efter den første takykardi krise, episoder tendens til at forsvinde med tiden, og ikke kommer nogle gange i årevis!

Jeg lavet 1 EKG, 1 24h Holter og 2 ekkokardiogrammer – de viste intet, alt normalt. Den Holter kun fangede 6 “normale” ekstrasystoli … En af de gange jeg gik til skadestuen, monitoren fangede en episode af sinus takykardi …

Blood Analysen viste også noget (skjoldbruskkirtlen osv)

Læger nået til følgende konklusioner (undskyld hvis jeg 抦 ikke for teknisk

– det er næsten sikker på jeg har en sekundær kilde af elektriske tegn i mit hjerte, at nogle gange opfører sig dårligt;? jeg blev rådet til at tænke på at gøre en elektrofysiologisk hjerte undersøgelse /mulig ablation

– disse episoder er meget beslægtede (men ikke altid) til perioder med meget høj angst

– jeg har en tendens til at have panikanfald, når mit hjerte har mærkelige symptomer, jeg kan faktisk føle adrenalinen flow i min krop. !

jeg har været kontrollerende næsten 100% af takykardi med en betablokker (bisoprol, 2,5mg /dag). Mit normale hjerterytme har nedstammer 80-60 bpm. jeg er også at tage en meget lav dosis af hidroxizine til at styre angst

Men de sekundære symptomer er ikke forsvundet helt, da min takykardiepisode november …

Så jeg har følgende tvivl:.

en. Er alle disse symptomer forenelige med ekstrem angst og stress? (Jeg må indrømme, jeg 抦 en meget nervøs person, der arbejder meget, og som har mange ansvarsområder ?, eller er der andre problemområder scenarier er forenelige med denne situation?

2. Kunne alt dette har noget at gøre med den højt kolesteroltal jeg nogle gange ? har

3. jeg 抦 aldrig tørstig (jeg tilbringe dage uden drikkevand mit blod analyse kom altid OK dog ?. Kunne dette kommer fra dehydrering (Bemærk:?? jeg drikker mange mælk, og masser af suppe)

4. Gør disse symptomer har en tendens til at forværres med alderen?

5. Er disse livstruende symptomer?

Tak for din opmærksomhed med mit problem. Sorry for at udtrykke mig med så mange ord, men jeg 抦 Portuguese , og har nogle problemer med engelsk sprog? 🙂

mange (mange!) tak igen, og mine bedste hensyn til dig.

svar

Kære Ana,

din engelsk er fremragende.

Sprunget beats og ekstra beats er normale hjerteaktivitet, et irritationsmoment, men ingen trussel mod dit liv eller helbred. det takykardi og den langsomme hjertefrekvens er ikke en trussel enten til dit liv, selvom de give symptomer og forstyrre dit liv.

en. Dine hjerterytmer kan føre til angst, men angst gør ikke arytmier. 2. Nej, højt kolesteroltal har intet at gøre med dine problemer. 3. Nej, ville arytmier ikke fra dehydrering. Og hvis du drikker masser af mælk og suppe (80-90% vand), vil du ikke få dehydreret. 4. Nej, arytmier tendens til at blegne, når man er i fyrrerne. 5. Symptomerne er ikke livstruende.

Et forslag. Spørg din læge om flecainid, som er mere effektive til at undertrykke den hurtige rytme end betablokkere. Hvis dine hurtige episoder er nu sjældne, kan du bære en flecainid pille i lommen og tage det, når en hurtig episode begynder. Eller du kan tage en flecainid pille to gange hver dag, og se om det hjælper med de præmature og ekstra slag. Jeg ville ikke undergår ablation før jeg havde prøvet flecainid eller en af ​​dens fætre.

Tøv ikke med at skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson