melanom

Spørgsmål

Min mands slide høring rapport kom tilbage til følgende ordlyd:

Klinisk Data: 7mm Knude – Pink Medial Aspect med Black Perifer Farve, R /O atypia

Diagnose : melanom, 2.45mm i Tykkelse, Udvidelse til periferien af ​​biopsi. (Betyder det, at der er kræft hele vejen til kanten af ​​biopsi)?

Bemærk: Dette er en ikke-sår melanom med tilhørende Clarks håndtag IV invasion. (Betyder det gik ind i fedt del)? Det går videre til staten Der er ingen tegn på associeret vaskulær invasion eller perinerural invasion. Der er en lille fokus tyder delvis regeression. ? (Hvilket jeg fik at vide, at det betyder det måske af gået dybere end 2.45mm i rapporten)

Mikroskopisk Beskrivelse: Sektioner viser en asymmetrisk spredning af nexted og ensomme melanocytter opstillede irregularyly i epidermis og i dermis i klynger med en fokalt nodulær konfiguration. Mange af de consitituent melanocytter vise atypiske nukleare funktioner og har rigeligt vakuolefyldt og pigmenteret cytoplasma, og nogle er spredt over det epidermale-dermal junction. Sjældne dermale Mitoser er indlysende. Der er en fragmentarisk infiltrat af lymfocytter med melanophages en DIN-én airea, er melanocytiske ændringer dæmpes. (Hvad betyder det)?

Jeg mistede min søster-in-law sidste år fra melanom og ikke ønsker at miste min mand fra samme, Lægerne ønsker at gøre en sentinel biopsi og gå lidt dybere med snit omkring oprindelige biopsi som hudlæge de føler ikke tage et stort nok område. De synes også at blive forstyrret, og ved hvad jeg har læst, at da det var mærket så dybt som det var, at hudlæge bør af aldrig skåret i ham igen. De føler, at min mand skulle have haft sentinel biopsi gjort som den oprindelige biopsi blev udført. Så vi har måttet vente i over et år for ham at helbrede før du fortsætter på. Tror du Sentinel biopsi er nødvendig, da min mand hvis bange for at få det gjort.

Svar

Hej Suzi,

jeg ked af at høre om din søster.

Jeg ønsker din mand godt helbred.

Clarks niveau IV viser, at melanom celler er i den dybere del af huden (retikulære dermis) og har endnu ikke invaderet fedt (Niveau V)

Men gå med tykkelsen af ​​2,45, og niveau IV på dette tidspunkt melanom er til stede i huden strækker sig hele vejen til marginerne (sandsynligvis noget af det kan stadig være efterladt) og har potentiale til at sprede.

“Der er en fragmentarisk infiltrat af lymfocytter med melanophages og i et område, der melanocytiske ændringer dæmpes. (hvad betyder det)? ” Dette indebærer, at melanocyt proces i ét område udtyndes … ikke af stor betydning. Denne proces regredere på nogle områder og spreder dybere i andre regioner.

Det vurderes, at melanom fremskridt sekventielt fra de regionale lymfeknuder i nærheden af ​​primære sted for melanom til fjerne regioner affaldsformer mange fortaler fjernelse af regional lymfeknuder som en sikkerhedsforanstaltning. Men undersøgelser ikke har afsløret, hvis det er nyttigt.

Fjernelse af Sentinel node er baseret på den hypotese, at melanom spreder sig til de regionale lymfeknuder via en defineret sti af dermale lymfekar (kanaler, der bærer lymfeknuder fra knudepunkterne ) Disse kan følges fra huden af ​​den primære tumor til den første eller skildvagtslymfekirtel i det regionale bækkenet, som har den højeste risiko for at huse mikrometastatisk sygdom.

Sentinel node biopsi hjælper med iscenesættelse af sygdom. Hvis denne node nærmest primære sted er negativ for melanom og ingen tegn på spredning ses. Så melanom er begrænset til huden.

Sentinel node biopsi er den nuværende standard, dens sande rolle og fordelen er stadig ikke fast besluttet. Det er en minimalt invasiv teknik.

Kontakt din læge og beslutte, hvad der er den bedste fremgangsmåde