Rygsmerter mellem skulderblad, above

Spørgsmål

Kære Dr. Leatherman,

Jeg sætter pris på din detaljerede og rettidig reaktion. Men det bliver bedt om et par spørgsmål. Jeg er langt fra “store breasted” (ha ha), og jeg overveje min stilling for at være temmelig godt. Jeg havde en anden besøg til min kiropraktor i dag, selvfølgelig, det var meget smertefuldt. Han prøvede en ny terapi i dag, det var, hvad han kaldte “spinal trækkraft”. Det var en tabel enhedstype, som havde “ruller”, der bevæges op og ned ad ryggen. Det var bestemt ikke en behagelig oplevelse at sige det mildt. Selvfølgelig er jeg lige tilbage i samme ubehag igen. Jeg vil få min CT-film fra hospitalet i morgen. Min chiro anmodet mig om at gøre det. Han føler, at måske der kan være en ryghvirvler, eller få, der roteres. Han sagde, at de fleste ER docs ikke ser for de ting, du fyre ville kigge efter, de fokuserer på de patologiske problemer, nemlig: frakturer. Jeg prøvede palpating min brystbenet, jeg ikke føler nogen bump. Min smerte er hovedsagelig indeholdt til rygsøjlen, fra bh linje til bunden af ​​halsen, og til tider, den side af brystkassen. Det er smertefuldt for dyb inspiration stadig. Jeg vil ikke give op, jeg er bare håb for nogle nye indsigt, eller oplysninger, der kan bidrage til at afhjælpe problemet. Igen, jeg mange tak for din repsonse.

————————-

Opfølgning til

Spørgsmål –

jeg er en 27 yo kvindelige og jeg har arbejdet med, hvad til tider kan være, ulidelig øvre rygsmerter. Under disse episoder af forfærdelig smerte, er det vanskeligt at inhalere dybt. Jeg gik til skadestuen over 2 uger siden midt om natten, når smerten først blev forfærdeligt. Jeg havde en CT-scanning, med IV kontrast, PE-protokollen. CT var negativ for enhver lunge defekt, men bemærkede, at jeg havde “fordrevne ribben”. Jeg blev ordineret en mild smertestillende og muskel relaxers. Tja, en uge senere, og jeg stadig oplever denne forfærdelige smerte. Jeg lavede en aftale med min kiropraktor. Han justeret mig, sat mig op med is og elektrisk stim i 15 minutter. Jeg følte lettelse efter denne inital besøg, men kun for en kort tid. Ved aften, smerten var helt tilbage til hvor det havde været. Jeg kunne faktisk føler, at min ryg /ribben igen var gledet ud af justering. Jeg har været at se min kiropraktor dagligt siden da, og jeg fortsætter med at opleve den samme smerte, kun få kortvarigt lettelse efter justering. Den chiro har selv sagt, at han ikke kan tro, hvordan alt det, han havde “sat tilbage på plads, var sluppet højre back ud igen.” Han sagde også (flere gange) “WOW! Vidste du, at? Hver eneste knogle i ryggen flyttet!”. Jeg undskylder for sådan en lenghty forklaring, men jeg er meget frustreret over dette punkt. Jeg sover ikke, da det er meget ubehageligt at ligge fladt, eller på min side for søvn. Jeg vil bare gerne have et svar, eller forslag. . Jeg ville sætte pris på enhver rådgivning eller oplysninger, du kunne tilbyde mig

På forhånd tak,

Lisa M. Webb

Svar –

Kære Lisa,

Når leddene mellem ribbenene og hvirvlen af ​​den øvre ryg bliver “skævt” der er normalt en kronisk underliggende tilstand skylden for det. Rib problemer er intenst smertefuldt på grund af de normale bevægelser forbundet med vejrtrækning. Disse bevægelser skaber øget betændelse omkring ledkapslen af ​​ribben /ryghvirvel når samlingen ikke formulere korrekt. Det faktum, at du får nødhjælp fra justeringen er et testamente, at problemet er absolut biomekaniske, men du nødt til at tage den underliggende årsag til problemet. Der er et væld af ting at se på, såsom nye aktiviteter, arbejde resposibilities, daglige gentagne aktiviteter, arbejde ud rutiner, osv … har du korrekt form, er du bøjet i fattige positioner i løbet af dagen, er du en grad studerende med poosr undersøgelse kropsholdning?

Din kiropraktik læge har brug for at undersøge artikulation af ribbenene til brystbenet så godt. Når du justerer et ribben problem, ofte du nødt til at justere det igen og igen. Jeg har haft patienter komme til kontoret to gange dagligt i en uge under disse omstændigheder, og de bliver justeret på begge besøg (2nd besøg uden beregning). Dette bidrager til at aflaste spændingen på ledkapslen samt reducere inflammation. Når jeg gør det, mange gange jeg har brug for at justere ribben på forsiden nær brystbenet at have nogen varig effekt. Dette kan være meget mørt for patienten, og du bør altid bruge is bagefter. Du kan faktisk tjekke din egen brystbenet ved at køre dine fingerss ned foran af brystbenet og kontrol for eventuelle fremspringende områder “bump”, vil de sandsynligvis være meget mørt til lighte pres. Dette er en indikation af, at ribben skal løses fra forsiden, ikke ryggen

Nogle andre ting til adresse:.

Er du stor breasted? Hvis ja, er du nødt til at bære en bh, der giver god samlede støtte uden en lille lås … mange kvinder bærer Lacey, sexet typer bh’er, der ikke understøtter den brystvæv tilstrækkeligt, og de bærer dem hele dagen. Resultatet er unormal stress på øverste del af ryggen over bh STAP med øget kompression under bh stroppen. Disse bh’er kan være passende for festtøj, men ikke for alle dage arbejdsmiljøer. Jeg synes, at en god sports-bh med stor dækning på tværs af bagsiden er med til at mindske smerten og konstriktion grund af den øgede overfladeareal. Især i kvinder med skrivebord job.

Hvordan er din kropsholdning? Er dine skuldre afrundet fremad? Er dit hoved rager frem fra din torso? Disse er fælles kropsholdning problemer, der fører til kroniske øvre ryg, nakke og ribben problemer. Det skaber også unormal muskel afkortning & stramning i den forreste del af kroppen med unormal muskel forlængelse & spændinger i ryggen. Denne dårlige arbejdsstillinger fører til langsigtede problemer samt kortsigtede problemer, og skal behandles på daglig basis med øvelser til at forebygge og afvænning området.

Lisa, jeg ville bede din kiropraktor til at løse alle disse spørgsmål. Han burde være i stand til at hjælpe dig med effektivt at skabe en øvelse program til bekæmpelse af disse problemer. Derudover efter du få justeret på kontoret kan det være en fordel at bære en snærende bandage omkring brystet /ribben for at holde dem på plads efter. Det er sværere at opnå i kvinder end mænd, med mænd du bare pak dem ind i en ACE bandage. JC Penny har faktisk et par gode kropsholdning seler for kvinder med en bh indbygget, der vil bidrage til at støtte brystet, træk skuldrene tilbage, og støtte den øvre ryg muskulatur. Jeg vil anbefale, at du køber en.

Vedrørende din søvn, er det tilrådeligt, at du forsøger at lægge på ryggen så meget som muligt og undgå at sove på din side. Side sovepladser øget stress på halsen og øvre ryg på grund af rotation af skulder og arm på den negative side, med ekstra vægt af skulderen og arm på op side. Når du lå fladt på ryggen, er rygsøjlen mere korrekt justeret med mindre pres på ledkapsler, og vægten forskellen fra side til side er minimeret.

Du skal muligvis lå i en mere oprejst position til at hjælpe med smerten, men ikke afstive dine skuldre med puder. I stedet bør du faktisk afstive madrassen, eller sengen under rammen øverst. Det er nemmere end du tror, ​​en krydsfiner kile, (ca.. 15 graders vinkel og fuld bredde af sengen), placeret mellem boksen foråret og madrassen vil gøre det trick, og kan gøres blot med små omkostninger og et par stykker af træ.

Giv ikke op Lisa, rib problemer er vanskelige, men de kan blive behandlet. Det kan tage lidt længere tid end du forventer, men se efter kilden til problemet, og foretage de nødvendige ændringer for at give din krop til at helbrede.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

Svar

Kære Lisa,

Tja, det lyder som om, kropsholdning er okay, og support er ikke et problem. Lets se på nogle flere muligheder.

Den “trækkraft bord”, som du talte om, kaldes en intersegmental trækkraftenhed. De fleste patienter kan faktisk godt lide bordet på grund af den rullende natur samt pres, der lægges på de paraspinale muskler. Det lyder som den kiropraktor du ser måske netop havde det sat for højt for din komfort. Indse, at det anses for at være en ikke-terapeutisk behandling modalitet, og mange kiropraktorer ikke engang betaling for det længere.

Hvis du var min patient med de oplysninger, du har givet mig, ville jeg være at bruge interferrential elektrisk strøm til smertelindring og lymfesystemet stimulation, sammen med isposer til at sænke mængden af ​​inflammation, (du kan ikke have smerter uden inflammation), foruden justeringer. Også, hvis muskelspasmer er forbundet, massage terapi bør udnyttes til at tillade det muskulære system til at slappe nok, at det vil reducere stress på de tilhørende vertebrale niveauer, således at tilpasningen vil være mere effektive. Endelig er det improtant at være at gøre nogle aktive rehabiliatation i området. Rombeformede øvelser, levator scapulae strækninger, og mulige trapezius øvelser. Spørg din kiropraktor for nogle instuction på rette form samt gentagelser osv …

venligst holde kontakten med fremskridt. Også jeg tvivler på, at der vil være nogen væsentlige resultater på CT. Jeg er enig med din kiropraktor, som radiologer ikke ser for subtile ændringer på billedbehandling, som vi gør, men en CT-scanning er taget mens du ligger ned. En opretstående røntgenbillede af ryggen ville være mere passende for biomekanisk analyse af rygsøjlen. Vi bevæger os i en tyngdekraft kontrolleret miljø hver dag med alle vores pligter og aktiviteter … når radiografiske teknikker udnyttes liggende det ændrer udseendet af spinal konfiguration og det er uhensigtsmæssigt at analysere dem som sådan.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman