PLoS ONE: En Rationel Diagnostic algoritme til identifikation af ALK omlejring i Lung Cancer: En omfattende undersøgelse af Kirurgisk Behandlede japanske patienter

Abstrakt

Baggrund

EML4-ALK

fusion gen er fundet i kun en lille delmængde (2-6%) af ikke-småcellet lungekræft. Der er et presserende behov for at etablere en rationel diagnostisk algoritme til at identificere denne sjældne, men vigtige fusion i lungekræft.

Metoder

Vi udførte en omfattende analyse af

EGFR /KRAS

mutation og

ALK

omordning i alt 360 kirurgisk resektion lungekræft.

ALK

omlægning blev undersøgt af tre analyser: multiplex revers transkription-PCR, fluorescerende

in situ

hybridisering (FISH), og immunhistokemi (IHC) med den indskudte antistof-forstærket polymer-metoden. Et scoresystem blev anvendt til IHC (iScore). En test sæt (202 patienter med fravalgt lungekræft) blev anvendt til at foreslå en diagnostisk algoritme. Denne diagnostiske algoritme blev valideret i 158 patienter med

EGFR

KRAS

mutation-negative adenocarcinom.

Resultater

ALK

omlægning blev identificeret i 2 patienter (1,0%) fra testen sæt og begge adenokarcinomer var negative for

EGFR

og

KRAS

mutationer. Resultaterne af FISH og RT-PCR blev fuldstændig matchet. Den højeste iScore 3 blev kun fundet i de 2 positive tilfælde. En diagnostisk algoritme blev foreslået: IHC screening for

ALK

omordning efterfulgt af bekræftende FISH. I valideringen sæt, 8 tilfælde (5,1%) havde iScore 3 og var positive for FISH, mens de øvrige tilfælde havde iScore 0 og var negative for FISH.

Konklusioner

Screening for

ALK

omlejring af IHC efterfulgt af bekræftende FISH er en rationel diagnostisk algoritme. Hvis det er nødvendigt, kan vælges patienter til screening

ALK

omordning ved deres

EGFR

KRAS

mutation status

Henvisning:. Takamochi K, Takeuchi K , Hayashi T, Oh S, Suzuki K (2013) En Rationel diagnostisk algoritme til identifikation af

ALK

omlejring i Lung Cancer: En omfattende undersøgelse af Kirurgisk behandlede japanske patienter. PLoS ONE 8 (8): e69794. doi: 10,1371 /journal.pone.0069794

Redaktør: Anthony WI. Lo, Den kinesiske University of Hong Kong, Hongkong

Modtaget: April 2, 2013; Accepteret: 17 juni 2013; Udgivet: 1. august, 2013