Forebyggelse koronar hjertesygdom

Koronar hjertesygdom er den eneste førende dræber af kvinder i USA, og kvinder med diabetes er en særlig høj risiko. Højt blodsukker selv antages at bidrage til denne øgede risiko, men diabetes er også forbundet med mange andre risikofaktorer koronar hjertesygdom faktorer, herunder unormale kolesterol, forhøjet blodtryk, abdominal fedme, og blod, der er en forøget tendens til at størkne.

Symptomer på koronar hjertesygdom kan omfatte åndenød, kvalme, klamhed, koldsved, uforklarlig træthed, hjertebanken, og brystsmerter. Men i mange tilfælde, koronar hjertesygdom forårsager ingen symptomer. Faktisk 64% af kvinder, der dør pludseligt af koronar hjertesygdom har ingen tidligere symptomer.

I modsætning til symptomer, dog risikofaktorer for koronar hjertesygdom er let påviselige og i mange tilfælde kan kontrolleres. Fordi hjertesygdomme er ofte dødelig, er det vigtigt at forhindre det ved at kende sine risikofaktorer, vel vidende, som du har, og vide, hvordan at sænke din risiko så meget som muligt.

Risikofaktorer

koronar hjertesygdom er en tilstand, hvor arterierne, der forsyner hjertet bliver hærdet og indsnævret på grund af plakopbygning. Resultaterne af denne indsnævring og hærdning kan indbefatte

myokardieiskæmi

(iltmangel til hjertet på grund af nedsat blodgennemstrømning omkring hjertet s blodkar),

angina pectoris

(bryst smerte på grund af myokardieiskæmi), og

myokardieinfarkt

(hjertetilfælde).

nogle af de risikofaktorer, der er forbundet med udvikling og progression af koronar hjertesygdom kan ændres, og nogle kan ikke. Blandt dem, der ikke kan ændres, er alder, arvelighed, og etnisk eller racemæssig arv

En kvinde s. Risiko for at udvikle hjertesygdomme og for at dø som følge af et hjerteanfald stiger som hun aldre. Mennesker, hvis forældre havde koronar hjertesygdom er mere tilbøjelige til at udvikle det selv. Og afrikansk-amerikanere, mexicanske amerikanere, indianere, indfødte hawaiianerne, og nogle asiatiske amerikanere er i højere risiko for hjertesygdomme.

Mange flere risikofaktorer kan ændres ved at foretage livsstilsændringer eller tager medicin som foreskrevet. Følgende er de vigtigste modificerbare risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom:.

Højt blodtryk

Højt blodtryk tvinger hjertet til at arbejde hårdere og fører til fortykkelse og afstivning af selve hjertet. Forhøjet blodtryk øger risikoen for hjerte-kar-sygdom, især når andre risikofaktorer er til stede.

Unormale blod lipid niveauer.

High low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, lavt høj- density lipoprotein (HDL) kolesterol og høje triglycerider er forbundet med øget risiko for koronar hjertesygdom.

Fedme og overvægt.

Mennesker med overskydende kropsfedt, især hvis det er placeret rundt om taljen, er mere tilbøjelige til at udvikle koronar hjertesygdom, selv om de ikke har andre risikofaktorer. Derudover kan overvægt øge blodtrykket, LDL-kolesterol, og triglyceridniveauer, og det kan sænke HDL kolesterol

Rygning

En ryger .. S risiko for hjerte-kar-sygdom er 2 .. 4 gange så ikke-rygere

Mangel på fysisk aktivitet

regelmæssigt udfører moderat til kraftig fysisk aktivitet kan medvirke til at forebygge hjertesygdomme ved at forbedre kolesteroltallet og sænke blodsukkerniveauet , kropsvægt, og blodtryk.

Nogle yderligere faktorer, der kan bidrage til risikoen for koronar hjertesygdom omfatter stress og overdreven indtagelse af alkohol.

stress.

Nogle forskere har bemærket en sammenhæng mellem hjertesygdomme risiko og stress i en person s liv. Det vides endnu ikke, om stress har nogen direkte, langsigtede virkninger på hjertet eller blodkarrene, men stress er kendt for at påvirke livsstilsvaner på måder, der kan øge risikoen. For eksempel kan folk, der er under stress ryge eller spise mere.

Overdreven indtagelse af alkohol.

Drikke for meget alkohol kan øge blodtrykket og kan føre til hjertesvigt eller slagtilfælde. Det kan også hæve triglyceridniveauer og bidrage til fedme

Hvordan diabetes påvirker risikoen

Diabetes betragtes som en . Koronar risiko for sygdom svarende Det betyder, at mennesker med diabetes har en lignende risiko for at få et hjerteanfald eller dø af hjertekarsygdomme som folk, der allerede har haft et hjerteanfald eller været diagnosticeret med koronar hjertesygdom. Derfor forebyggelse mål er ens for dem med diabetes og for dem med diagnosticeret koronar hjertesygdom.

I 2007 et ekspertpanel for American Heart Association i samarbejde med andre nationale sundhedsorganisationer opdateret evidensbaserede retningslinjer for Kardiovaskulær forebyggelse i Women sygdom. Disse retningslinjer for forebyggelse gælder for alle typer af hjerte-kar-sygdomme, herunder hjertesygdomme. De er baseret på evidens fra kliniske forsøg og blev enige om ved konsensus af eksperter på området.

Tabellen “Sænke din risiko for kardiovaskulær sygdom” lister optimale mål for forebyggelse af hjertesygdomme hos kvinder i høj risikerer som beskrevet i disse retningslinjer. Retningslinjerne understreger, at kvinder med diabetes anses for at være i høj risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdom. Disse anbefalinger er overensstemmende med American Diabetes Association s. Standarder for Medical Care i Diabetes

Retningslinjerne opstille mål (og midlerne til at nå disse mål) for blodtryk, blodlipider, blodsukker, rygning , kost, fysisk aktivitet, kropsvægt, og psykologisk tilpasning til at have diabetes. Desuden ekspertpanelet anbefalede følgende forebyggende narkotika interventioner for kvinder med høj risiko:

Aspirin

Aspirin terapi (75 325 milligram) eller tilsvarende (hvis aspirin er ikke. tolereret) anbefales til kvinder med høj risiko for koronar hjertesygdom. Dog bør enkeltpersoner ikke begynde at tage aspirin uden at tale med deres sundhedspleje udbyder først.

Beta-blokkere.

I henhold til retningslinjerne, bør denne klasse af blod-tryk-sænkende medicin være bruges af alle kvinder, der har haft et hjerteanfald eller der har kroniske iskæmiske tilstande (begrænset blodtilførsel til hjertet).

ACE-hæmmere.

Denne klasse af blod-tryk-sænkende medicin bør anvendes af alle kvinder med høj risiko. Hvis ACE-hæmmere ikke tåles, bør overvejes en anden klasse af lægemidler kaldet ARB’er.

lipid-sænkende medicin.

Retningslinjerne anbefaler, at udbydere af sundhedsydelser indlede LDL-kolesterolsænkende terapi ( fortrinsvis med en af ​​klasse af lægemidler kendt som statiner) samtidig med livsstil terapi i alle kvinder med høj risiko, hvis LDL kolesterol er større end eller lig med 100 mg /dl samt hos kvinder med høj risiko, hvis LDL kolesterol niveau er lavere end 100 mg /dl, så længe der ikke er nogen særlig grund til ikke at ordinere lægemidlet. Niacin eller fibrat terapi (to andre klasser af lægemidler) anbefales til kvinder, hvis HDL-kolesterol er lavt eller hvis ikke-HDL-kolesterol er forhøjet. (Ikke-HDL-kolesterol beregnes ved at trække HDL kolesterol fra total kolesterol.)

I alle tilfælde retningslinjerne anfører, at der bør tages disse stoffer, så længe en kvinde har ingen

kontraindikationer,

eller særlige grunde til ikke at tage et lægemiddel. En kontraindikation kunne omfatte at tage et andet lægemiddel, der ville interagere med stoffet pågældende eller har en medicinsk tilstand, der kunne blive forværret ved at tage et bestemt lægemiddel.)

Kosttilskud

The American Heart Association gør ikke på nuværende tidspunkt anbefale at bruge vitamin, mineral eller urtekosttilskud at behandle eller forebygge hjertesygdomme og slagtilfælde. Ikke alene er der ingen kosttilskud bevist sikker og effektiv til dette brug, men nogle er kendt for at have en effekt på blodpropper og hjerte sats eller til at interagere med virkningerne af visse lægemidler.

For at undgå at udvikle mangel på næringsstoffer, den American Heart Association anbefaler at spise en række fødevarer, der indeholder fem eller flere portioner frugt og grønt om dagen.

Hvis du overvejer supplement brug for nogen medicinsk eller sundhedsrelaterede grund, bør du diskutere de potentielle risici og fordele med din læge før start. Din læge ønsker måske at overvåge dig regelmæssigt for eventuelle bivirkninger.

Screening for hjertesygdomme risiko

Retningslinjerne for hjerte-kar-sygdomsforebyggelse anbefaler, at kardiovaskulære risikofaktorer vurderes mindst en gang årligt for at identificere den tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom hos kvinder med diabetes. De anbefaler også, at folk med diabetes screenes for tilstedeværelse af mikro- eller makroalbuminuri, eller tilstedeværelsen af ​​albumin (en blod protein) i urinen. Albuminuri er et tegn på nefropati eller nyresygdom. Det er også forbundet med en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Din læge kan også anbefale visse diagnostiske tests for at vurdere dit hjerte funktion. En stress-test (også ofte kaldet et løbebånd test eller en øvelse test) anvendes af en læge til at vurdere, hvor godt en person s hjerte håndterer arbejdet. Under testen bliver personen hooked op til en hjerte overvåge og bliver bedt om at gå på et løbebånd ved varierende hastigheder. Hjertet monitoren genererer et elektrokardiogram, eller en grafisk gengivelse af de elektriske impulser i hjertet. Som en person går, hans puls, blodtryk, elektrokardiogram, og hvordan han føler overvåges.

Personer med diabetes, der oplever typiske eller atypiske kardielle symptomer eller har haft en unormal hvile elektrokardiogram kan rådes til at have en stresstest til diagnostiske formål. Derudover mennesker med diabetes, der har en historie af perifer eller carotis okklusiv sygdom (tilstoppede arterier i arme og ben eller nakke); er ældre end 35, har en stillesiddende livsstil, og planlægger at begynde en kraftig motion program; eller have to eller flere større koronar hjertesygdom risikofaktorer kan rådes til at have en stress test til screening.

Tegn og symptomer på et hjerteanfald

Et hjerteanfald opstår, når blodtilførslen til dit hjerte formindskes eller blokeret. Oxygen er ikke i stand til at nå hjertemusklen, og en del af hjertemusklen dør. Det er vigtigt at vide, at der er en bred vifte af sværhedsgrad for hjerteanfald symptomer, og at symptomerne hos kvinder kan være forskellige fra dem hos mænd.

De klassiske symptomer på et hjerteanfald omfatter smerter eller ubehag i brystet, arm smerter og trykken for brystet. Men kvinder er mere tilbøjelige til at opleve nogle mindre kendte symptomer, som omfatter ryg, nakke eller kæbe smerter; abdominal ubehag; stakåndet; svedtendens eller uklarhed; fordøjelsesbesvær eller kvalme; uforklarlig træthed; manglende evne til at sove; hovedpine; og en følelse af forestående undergang

Da diabetes kan påvirke nerve funktion, kan folk med diabetes har færre smerter med et hjerteanfald eller kan opleve en . tavs hjerteanfald uden advarselstegn. Ved at tage til efterretning nogen tegn eller symptomer, du erfaring og søger lægehjælp med det samme, du kan være i stand til at forhindre skader på hjertemusklen eller endog dødsfald forbundet med hjerteanfald.

Spørgsmål til din sundhedspleje udbyder

Kommunikation med din sundhedspleje udbyder er en anden vigtig del af forebyggelse. Det kan være nyttigt at holde en liste med spørgsmål til at bringe med dig til din læge besøg. Hvis din tilstand er særlig kompliceret, kan det også være nyttigt at bringe et familiemedlem eller en ven med dig for at hjælpe med at huske spørgsmål eller til at nedskrive din læge s. Svar

Følgende er nogle anbefalede spørgsmål du måtte ønske at udgøre for din sundhedspleje udbyder på dit næste lægebesøg:

Hvad er mine kolesteroltal? Skal jeg tage nogen form for medicin såsom statiner, niacin, eller fibrater i over at arbejde om ernæring og motion?

Jeg ved, at min diabetes øger min risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. Skal jeg være på et statin eller en ACE-hæmmer til at sænke min risiko?

Hvad er mit blodtryk, og hvordan kan jeg nå og opretholde et sundt niveau?

Hvad er min krop-mass index (BMI), og hvilken rækkevidde er sundt for mig?

Hvordan kan jeg finde en diætist til at hjælpe mig med at udvikle en god, langsigtet, vægttab plan?

Skal jeg drikker alkohol?

Hvordan kan jeg stoppe med at ryge?

hvor meget fysisk aktivitet er en god mængde for mig?

Hvordan kan jeg huske, når at tage min medicin?

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har nogen af ​​symptomerne på et hjerteanfald?

Selvom risikoen for hjertesygdomme er steget for mennesker med diabetes i almindelighed, kan du sænke din personlige risiko ved administration af dine risikofaktorer. De fleste af de risikofaktorer for hjertesygdom er modificerbare og kan forbedres gennem livsstilsændringer og tager receptpligtig medicin som anvist.