mad /fluid

Spørgsmål

Am 88 og har set alt for mange venner rådne væk mindlessly med Alzhiemer s, forarmer sjæle og formuer af pårørende. Jeg føler vage symptomer og har forberedt en levende vilje til at undgå det. Jeg direkte, enten verbaly eller ved min fuldmagt, at når jeg bliver terminal vil jeg tage noget vand eller mad på nogen måde. American Family Physician siger “enhver kompetent person har ret (i USA) for at stoppe med at spise eller drikke, selv om en sådan handling bliver fatal” Jeg har mange beviser fra sygeplejersker *, herunder Hospice, at med en ordentlig oral smøring som terminal patienter patienter, der vælger denne mulighed, ifølge Dr. Bill Zepf, bliver bevidstløs i omkring 5 dage og dø i 10 dage til 2 uger med lave niveauer af smerte og lidelse og en god kvalitet af death.I definere “terminal” som det punkt, hvor man ikke gør forstå samtale og kan ikke forberede et juridisk dokument som et levende. Det er den tid, min proxy kunne bestille den above.One af mine læger er urolig med det. En anden er enig * 429 sygeplejersker adspurgte. 307 svarede.

Besøgte jeg bare? en veninde, der ikke kan tale, kun græde og har været i over et year.If jeg wre ikke katolik jeg ville overveje selvmord. Hvad er dine kommentarer, tak.

Bill

Svar

Hej Bill, hvis du føler, hvad du har mistanke om er tegn på nogen kognitiv svækkelse, min første skridt ville være at se en læge – en god, indsigtsfuld én, der tager dine bekymringer alvorligt, og sørg for du bliver set af en specialist i demens (såsom neurolog).

Som jeg ved, du ved, der er mange årsager til demens – Alzheimers er blot en af ​​snesevis. Det er altid en god idé at være ordentligt undersøgt og diagnosticeret, da nogle årsager kan behandles eller bremses, og nogle kan endda vendes (for eksempel, kan nogle ældre mennesker udvikler demens fra B12-mangel, fra skjoldbruskkirtlen problemer osv). Mange læger er sjusket om disse ting i ældre mennesker, og ofte undlader at korrekt vurdering personen – hvilket kan betyde en person, der kunne have været hjulpet til at nyde yderligere år med god livskvalitet ender i ruiner.

Fra hvad jeg forstår, kan du faktisk angive (som pr livstestamente koncept) ingen ekstraordinære foranstaltninger, når du er ved slutningen af ​​livet, ingen genoplivning, ingen ture til nødsituation, ingen kunstig understøtter ligesom fodring rør, IVs , ingen medicin uden smertestillende medicin for komfort.

Men jeg tror ikke, at oralt leveres mad og drikke falder overalt i denne kategori. Med andre ord, tror jeg ikke nogen medicinsk facilitet ville vedtage et direktiv, sagde i kraft “, når mit sind går, skal du sulte mig ihjel, selv om jeg vil spise hvis jeg tilbudt det”.

Min svigermor overlevede hele to år i slutstadiet Alzheimers. Dette betød for de sidste to år af sit liv, hun var inkontinent, hun kunne ikke gå, kunne hun ikke længere tale, hun sjældent syntes at genkende nogen. Hun tilbragte sine dage skjules i en stol eller en seng, drowsing. Men hvis du bragte hende mad, ville hun spise det. Hvis du sætter en kop i hånden, ville hun drikker. Hun begyndte at skubbe det væk omkring 6 uger før hendes død, og vi har valgt for den palliative indsats, og lade naturen gå sin gang – og det var som du siger, en meget fredelig død, selv om hun reelt døde af dehydrering og sult.

sagt, for omkring to år, du ville have defineret hende som terminal, da hun ikke kunne forstå samtalen, og helt sikkert ikke kunne have forberedt nogen form for juridisk direktiv. Hun gjorde aktivt begynder at afvise kun i slutningen, som jeg tror virkelig var mere en funktion af hendes hjerneskade end nogen aktiv beslutning – min mistanke er, at hun var på det punkt, hvor hun ikke føler sult, eller ved, hvad maden var for, meget mindre hvad de skal gøre med det i form af at tygge eller synke. Før dette punkt, hun bestemt ikke var i hendes højre øje eller i stand til at træffe beslutninger om nogen bevidst intelligent niveau, men hun var ganske interesseret i mad, hun følte sult og smerte. Vores prioriteter var hendes komfort og sindsro.

Jeg kan ikke forestille mig, at nogen pleje facilitet på planeten ville forsøge at anvende et direktiv til aktivt sulte en patient i stand til frivilligt at tage næring mundtligt på det punkt en person kan ikke længere converse, uanset hvor fornuftigt de var, da de sætter, at skriftligt – mere end du kan sige, når jeg kommer til det punkt, hvor jeg ikke kan føre en samtale, skal du skyde mig, eller sætte mig ud i sneen uden en frakke og efterlade mig der natten over.

Du ønsker ikke nogen til at hjælpe din selvmord – som kun er fjernt mulig, hvis dit sind er intakt på tidspunktet for den faktiske døende proces – du vil have nogen til at dræbe dig, når du ikke længere er mentalt i stand til foretage et sådant valg eller afgørelse via fysisk omsorgssvigt – eller i det mindste, det er, hvordan dine pårørende og diverse advokater kan se det. Og hvis de gør dig glad ved at aftale nu, er jeg villig til at satse penge, de ville ignorere det senere, når du ikke længere var mentalt med det nok til at forstå dine egne forhold. Brain hjerneskade betyder, at du blive en anden person – og de ting du ønsker nu, er måske ikke de samme ting et indlæg hjerneskade du ønsker.

Gå se din læge og finde ud af hvad, hvis noget, der foregår. Du har måske nogle glade, komfortable år frem endnu. Jeg er sikker på du er klar over, at de fleste mennesker med demens brygning har begrænset selvindsigt (dvs. deres egen brygning hjerneskade kan udelukker dem bliver bevidste om deres egne symptomer). Netop det, du er bekymret for en ændring, du kan opfatte er sandsynligvis en positiv.

Jeg ved det bryder dit hjerte at se nogen i de sidste stadier af demens, og dens alles værste frygt at ende så uarbejdsdygtig, men jeg tror ikke, vi kan nødvendigvis forudse og kontrollere alle aspekter af, hvad der kunne ske for os.

Tænker på dig – og håber du har aktiviteter og fritidsinteresser og andet arbejde, du nyder, at sætte det fine hjerne din til god brug – du har en masse at byde

Mary G.!