Koronar Spasmer?

Spørgsmål

Jeg har en meget mærkelig manifestation af et hjerteanfald … Jeg har været på jagt online og ikke kunnet finde noget lignende. Min eneste mistænkte er en koronar spasmer. Jeg ville elske at få kommentarer og råd.

Jeg er 36 år. I fremragende sundhed. Indtil oktober 2004 blev jeg kører 5K tre gange om ugen, og vægttræning 3 gange om ugen. Jeg red også min cykel til arbejde (omkring 3 miles) mandag til fredag. Aldrig havde * nogen * indikation af hjerte problemer.

Jeg derefter gik gennem nogle tunge stress begynder i oktober (Jeg ønsker ikke at detaljer det hele ud, men det indebærer nogle fysiske skader og deraf følgende juridiske spørgsmål).

Nær slutningen af ​​oktober oplevede jeg klassiske hjerte problem symptomer og gik ind på skadestuen (intens venstre kæbe smerter, udstrålende venstre arm følelsesløshed og smerte – men ingen brystsmerter). At være 36 år og have nylig skade hals, de gjorde nogle xrays og MR-scanning af mit hoved, fandt intet, og sendte mig hjem (de troede, det kunne have været en stoke) – lægen fortalte mig selv, at mine arterier (i hvert fald i mit hoved) kiggede “uberørt”.

Derefter 2 måneder senere vågnede jeg ved 4:00 med brystsmerter. Smerten ville være * meget * intens i 2 til 3 minutter og derefter gå væk helt i 15 til 20 minutter (i løbet af ned cyklus, jeg følte jeg kunne løbe et maraton), og derefter cyklen ville gentage. Liggende og hvilende bragt på brystsmerter hurtigere og med mere intensitet.

Smerterne blev værre (oftere og i længere perioder) i løbet af dagen, og jeg endelig gik til skadestuen på 20:00. Igen, er 36 år og i god form, de så på alt andet (blodprop, etc.) og endda holdt fortæller mig, at jeg ikke var at få et hjerteanfald, og jeg skal ikke bekymre dig. Da de begyndte at fjerne ting, begyndte de at kalde flere mennesker fra Cardiology og til sidst gjorde det blod arbejde og fandt, at jeg havde en akut MI (dette var nu midnat – 4 timer efter jeg ankom på Akut). De gjorde en nødsituation cath og placeret to stents i mit LED arterie.

Siden da har jeg været på Tropol XL, Aspirin, Lipitor, Benazipril, og Plavix. Jeg har også været fortsat at have den samme form for brystsmerter (kun ikke så alvorligt) – cykliske smerter i brystet, som ville vare 2 til 3 minutter og derefter gå væk. Jeg har været tilbage ind på hospitalet i april og de gjorde en anden Cath og de sagde alt så fint.

Disse episoder synes at ske i stressede tider. Er disse episoder, efter din mening, i overensstemmelse med koronar spasmer?

Som jeg sagde tidligere, jeg er i fin form og har ingen problemer med at udøve (Jeg er i øjeblikket kører 5K to til tre gange om ugen uden problemer ).

tak for at læse min historie.

-Michael S.

San Francisco, Californien

svar

Dear Mr. Sijacic,

Krampe er meget muligt. Ved du, om den første Cath viste nogen smalle steder i arterie, der fik stenter? Hvis ikke, så kan du være sikker på det er krampe. Hvis der var snævre steder kan det stadig være spasmer, da spasmer kan forekomme på steder indsnævret med åreforkalkning. Og hvad med de andre end LAD arterierne? Eventuelle plaques i dem: Hvis ikke, så spasmer er sandsynligt. Jeg formoder, re-forsnævring af arterien omkring enderne af stents er muligt, men det Cath i april gør, at usandsynlig.

Venligst skrive tilbage, hvis denne note ikke rigtig besvare dine spørgsmål, og lad mig vide, hvis du får et konkret svar.

bedste ønsker for komplet sundhed. David Richardson