Løsning diabetesrelaterede Blære Problems

Diabetes kan forårsage et væld af medicinske komplikationer, nogle kendte og andre mindre. Blære og tømning (blæretømning) problemer er helt almindelige i mennesker med diabetes, både hos dem, der har haft problemer med at opretholde en god blodsukkerregulering og i dem, der har været i stand til at holde en stramme tøjler på deres niveauer.

Den dårlige nyhed er, at blære problemer, som så mange komplikationer af diabetes, er i første “tavse” dem de kan gå upåagtede for måneder eller endda år, før pludselig manifesterer sig. Den gode nyhed er, at ved at se ud for visse advarselstegn, kan du fange blæreproblemer tidligt og behandle dem, før varige mén er færdig.

Hvorfor blære problemer?

Grunden mennesker med diabetes udvikler blæreproblemer er komplekst og omfatter blæren muskler og nerver, der kontrollerer dem. Billedet kompliceres yderligere af, at mennesker med diabetes kan udvikle alle de samme blære og udtømningssymptomer problemer som folk, der ikke har diabetes. For eksempel kan kvinder med diabetes udvikler de samme overaktiv blære problemer (herunder følelse pludselig trang til at tømme blæren, og mente at ugyldiggøre oftere), at kvinder uden diabetes ofte har. Ligeledes mænd med og uden diabetes tendens til at udvikle forstørret prostata som de bliver ældre, hvilket forårsager både obstruktion af strømmen af ​​urin og irritabilitet af blæren (en tilstand, der har symptomer, der ligner overaktiv blære, men forskellige behandlinger). Et slagtilfælde eller en diskusprolaps komprimere en spinal nerve, blandt andre ikke-diabetes-relaterede forhold, kan også forårsage blæreproblemer. Nogle gange kan en person med diabetes kan have blære og udtømningssymptomer problemer med flere årsager, hvoraf kun én er diabetes.

At se en læge, som er bekendt med de mange mulige årsager til blære dysfunktion er afgørende for at hjælpe til at identificere, hvad der forårsager problemet og for at bestemme den passende terapi. En type blære dysfunktion, der er vigtigt for mennesker med diabetes til at være opmærksom på er den klassiske

diabetisk neurogen blære,

eller “diabetisk blære.”

“Diabetic blære”

Personer med en diabetisk blære kan have en række symptomer: Almindelige dem omfatter hyppig vandladning, inkontinens, svært ved at starte en urin stream, urinvejsinfektioner, og fornemmelser af behov for at urinere hurtigst muligt. Det underliggende problem er, at neuropati (nerveskader) forårsager blæren mister evnen til at føle, når den er fuld, ligesom neuropati i fødderne kan forstyrre en persons evne til at fornemme tryk eller smerte.

Resultatet er en tendens til at holde store mængder af urin i blæren. Den sunde blære holder 300 350 cc (kubikcentimeter, omkring 10 12 fluid ounces), men en person med en alvorlig diabetisk blære kan ende med en blære, der holder to eller tre gange det beløb

I første omgang. , går denne forøgede blærekapacitet synes ikke at være et problem. Faktisk er det almindeligt for folk i de tidlige stadier af tilstanden at være helt tilfreds med, at de kun har til at annullere to eller tre gange om dagen, i modsætning til de fem eller seks gange om dagen, at en person uden blære problemer har at gå. De nerver, der kommer fra blæren gradvist mister deres evne til at udføre normale signaler, der angiver, at blæren er fuld, men blærens muskler fortsat tillader det at tømme helt for en tid. Som månederne og årene går, men blæren muskler bliver mere og mere spændt ud af form og begynder at miste tone og styrke.

Men allerede før det sker, kan du opleve nogle spor, der peger på et problem. Folk, der har haft betingelsen for et stykke tid, vil ofte bemærke i bakspejlet, at deres følelser af blære fylde havde ændret sig. En normal følelse af at skulle annullere føles lidt som en lille “pang” eller “krampe” en fornemmelse af, at bliver mere og mere påtrængende, selv grænsende til smertefuld, jo længere man sætter gang at gå på toilettet. Hvad mange mennesker med diabetisk blære varsel er, at dette presserende fornemmelse i stigende grad erstattet af en kedelig, vag følelse af oppustethed eller tryk. Folk er mest tilbøjelige til at gå på toilettet for at annullere når de ved, at ubehag kommer, hvis de ikke gør. Uden den følelse af ubehag, eller uden viden om, at ubehag snart vil være på vej, vil de fleste mennesker udskyde tømme. Til sidst er der en følelse af uopsættelighed – selv når diabetes påvirker blæren -. Men det kan ikke komme indtil blæren er meget udspilet

Som blæren strækker sig til at rumme stadig større mængder, det begynder at miste sin normal tone, og i sidste ende begynder at miste evnen til at tømme helt. En sund blære vil have om en fluid ounce (30 cc) af urin tilbage i den efter tømning. På grund af de strækøvelser effekter, der skyldes at miste fornemmelse i blæren, denne mængde (kendt som “postvoid residual” eller PVR) til sidst kryber op. Personer med diabetes, der er diagnosticeret med blæreproblemer kan have indbygget harddiskoptagere på 100 cc, 200 cc, eller endnu højere, afhængigt af hvor alvorlig skaden er, og hvor længe problemet har stået på.

andre symptomer af diabetisk blære er næsten alle relaterede, på en eller anden måde, til dette ufuldstændig tømning af blæren. For eksempel, når blæren ikke tømmes helt, sin resterende kapacitet fylder hurtigere, forårsager hyppig vandladning. Hvis en blære ikke tømmes regelmæssigt, kan det blive så fuld, at det overvinder lukkemuskel og blot “overløb”, hvilket resulterer i inkontinens. Urinvejsinfektioner kan nemt udvikle sig i disse situationer, fordi PVR i en blære, der ikke tømmes godt bliver stillestående, så eventuelle bakterier, der kommer ind i blæren til at vokse og udvikle lettere i en infektion. Nogen med diabetes er modtagelige for denne form for infektion til at begynde med, da diabetes kan hæmme funktionen af ​​immunsystemet.

Behandling

Alt dette kan synes temmelig nedslående at en person, der udvikler diabetisk blære, men heldigvis er der en behandling for tilstanden. Ganske enkelt, skal blæren tømmes regelmæssigt og fuldstændigt, så det en chance for at komme sig og vende tilbage til normal funktion. Det meste af tiden, det er muligt, men det kan tage lidt indsats.

Med tanke, at enhver situation er anderledes, en prøve behandling plan for en person med en alvorligt udspilet og dårligt tømning blære kan begynde med placering af et Foley-kateter. Dette er et rør indsat i blæren, der dræner ind i en pose tapede til benet. Denne pose kan tømmes efter behov, og kateteret efterlades i for fem til syv dage for at tillade blæren at dræne og for blæremusklerne at omgruppere.

Når Foley-kateter er fjernet, er det næste trin selv-catheterizing indsætning selv et kateter, når blæren skal tømmes, og at fjerne det bagefter. Dette kan synes skræmmende, men det er som regel lettere end frygtet, og som regel også mere komfortabel end at have en fuldtidsansat kateter på plads. Folk nye til selv kateterisation kan også bekymre sig om at pådrage sig en infektion, men der er mindre risiko for infektion med selv-kateterisation, end der er med en fuldtidsansat Foley kateter. I virkeligheden, når det er muligt, er det ideelt at springe det første skridt helt og gå direkte til selv-kateterisation, men ikke alle er psykisk op til denne udfordring i første omgang.

Når du er selvstændig catheterizing, du skal følge en stram tidsplan for at forsøge at tømme blæren ikke mindre hyppigt end hver tre til fire timer fra det tidspunkt, du vågner op, indtil du går i seng om aftenen dette kaldes “tidsindstillet tømning.” Det centrale er, at du skal forsøge at tømme, uanset om du føler nogen trang til at gå.

En anden god idé er at “dobbelt-tomrum,” eller at tømme blæren, forlade badeværelset og gå om normale aktiviteter for 10 15 minutter, og derefter vende tilbage og forsøge at annullere en anden gang. Folk er som regel overrasket over, at de er ofte i stand til at passere mere urin, selv når de troede, de havde annulleret helt kort tid før.

Efter andet forsøg, selv-selvkaterisation, måle mængden af ​​kateter urin og optagelse beløbet i en log. Så, tre eller fire timer senere, gentage processen. Der er ikke behov for at indstille en alarm til at vække dig at annullere og selvkaterisation løbet af natten, men hvis du vågne op følelse som du har brug for at gå, selvkaterisation at sikre fuldstændig tømning.

Som din blære bedres, du kan være i stand til selv at selvkaterisation mindre hyppigt. Generelt, hvis en eller flere af dine daglige catheterizations konsekvent giver mindre end 100 cc, så det er sikkert at skære ned til fire gange om dagen, derefter tre gange om dagen, og så videre. Med tiden kan du være i stand til at komme ned til et enkelt kateterisation ved sengetid, så måske hver anden dag, så en gang om ugen.

I de fleste mennesker, blæren sidst bedres, og kateterisation kan elimineres helt. (Hvis det er elimineret for hurtigt, selv om, opsving kan blive bremset eller endda gået i stå helt.) Over tid, mange mennesker selv genvinde mere normale fornemmelser minde dem til at annullere, men de kan aldrig igen kun afhænger sensation. Når du har været diagnosticeret med diabetes blære, og sørg for du ugyldige mindst hvert par timer, mens vågen skal blive en livslang vane.

Forebyggelse

Det er meget givende at kunne behandle symptomerne og komplikationer af diabetisk blære, men det er endnu bedre at forebygge disse symptomer og komplikationer i første omgang.

tasterne er ved at blive klar over betingelsen i første omgang, og vide, hvad de tidlige tegn er. Hvis du har diabetes, være opmærksom på ændringer i frekvens og /eller presserende dine impulser til at tisse, såvel som for inkontinens, infektioner eller andre symptomer, der kunne indikere et problem.

En tømme dagbog er en simpelt værktøj, som alle kan bruge til at holde styr på disse tegn. Notér dato, tid, og anslået mængde urin, du passerer. Også inkluderet i dagbogen skulle være yderligere tømningssymptomerne symptomer, der opstår, såsom episoder af inkontinens eller behov for at haste til badeværelse med lille advarsel. Hvis du opdager, at du tømme sjældnere end hver tre eller fire timer, se din sundhedspleje udbyder, bevæbnet med oplysningerne i din tømning dagbog.

Med flid og omhyggelig egenkontrol, en person med diabetes kan være i stand til at forsinke eller helt undgå at have diabetes-relaterede blære problemer, der kræver kateterisation eller anden lægehjælp. Selv hvis diabetisk blære ikke helt kan undgås, vil de gode vaner tidsindstillet tømning og dobbeltklik tømme have sat dig godt ned stien til eventuel genopretning.