Vertigo er en pinefuld tilstand, som kan ledsage flere medicinske tilstande. Det kan være mildt ubehageligt, eller det kan være alvorlige og helt invaliderende. Det kan ledsage en almindelig forkølelse, eller det kan skyldes andre underliggende problemer. Per definition er følelsen af en spinning bevægelse. Når den berørte person føler ligesom han er i bevægelse, kaldes det subjektive vertigo. Når han føler som om miljøet omkring ham er i bevægelse, kaldes det objektiv vertigo.
Mekanismen for balance er et fint arrangeret kombination af sensorerne i midten ører og hjernen mekanismer, der fortolker deres signaler. Når spinning sensation kommer fra unormal funktion i mellemøret sensing mekanisme, kaldes det perifere vertigo.
Når det sker fra et fejlbehæftet hjerne mekanisme, kaldes det centrale vertigo. Da et af formålene med mekanismen er at holde øjnene fokuseret medens hovedet er i bevægelse, der er en kompleks vej til øjenbevægelser center kaldet det vestibulære-okulære refleks – dette kaldes Barneys test. Barneys testen udføres ved at lægge personen på ryggen med skuldrene på kanten af den undersøgelse bordet og hovedet liggende bagud med patienten forsøger at se over hovedet. Lægen sidder på en skammel og fortæller patienten ikke at flytte kraniet overhovedet. Han placerer sin finger ene fod fra næsen derefter fortæller patienten ikke at flytte kraniet og fortæller patienten at se på spidsen af lægens finger. Han tager sin hånd helt til højre hurtigt og stopper ved kanten af synsfeltet og ser på patientens øje, holder fingeren i 10 sekunder. Han gentager derefter dette til den modsatte side.
Hvis personen er normal, øjnene ser til højre og venstre. Men hvis patienten er positivt for Barneys når fingeren bringes til langt kanten højre og venstre for patientens hoved øjet oscillerer – det går frem og tilbage, højre og venstre 2-5 gange i sekundet på denne ekstreme højre og venstre . Dette kaldes nystagmus. Det nystagmus kun sker til den side, hvor den indre øre er semi-cirkulære kanaler er irriteret og definere årsagen til perifere vestibulære labyrinthitis eller svimmelhed, og det viser den side af påvirker problemet. Når der er vertigo, det meste af tiden der er unormal øjenbevægelser kaldet nystagmus, som kan observeres og anvendes i den diagnostiske proces.
De sensing organer til balance ligger inden mellemøret og består af halvrunde kanaler, de Otolith organer i utricle, og saccule. Det 8. kranienerve bærer signaler af bevægelse til områder af hjernen, herunder lillehjernen baseret på bevægelse af væsken i disse organer. En række ting kan påvirke balancen organer. Der kan være infektion i dem, kan der være for meget væske, eller der kan være en lille sten hoppe rundt inden, hvilket giver vildfarne signaler. Nerven kan blive betændt eller en tumor kan udvikle blot involverer nerve.
Et meget ubehageligt tilstand af den perifere organ er Meniere sygdom. Det menes at opstå fra for meget endolymfe væske. Det forårsager midlertidigt høretab, progressiv ringen i øret, og den alvorlige spinding fornemmelse af svimmelhed og ofte udvikler sig til døvhed. Det har tendens til at komme på meget hurtigt, og derefter kan helt gå væk i perioder. Den mest almindelige form for perifer svimmelhed er BPPV, eller godartet positionelle paroxysmal vertigo. Det er normalt indledt af hurtige bevægelser hoved, kan være forårsaget af en infektion eller en sten. Det kan normalt behandles med lægemidler som meclizin, og ofte rydder op med særlige hoved positionering bevægelser og øvelser.
De hjernen mekanismer, som kan forårsage svimmelhed findes stort set i lillehjernen. En særlig tilstand, som kan føre til central vertigo på dette område er en cardiovaskulær sygdom, hvor der er problemer med blodgennemstrømningen. Den mest alvorlige form for dette ville være et slagtilfælde enten fra for lidt blod flow eller et samlingspunkt blødning. Disse symptomer synes at være mere vedholdende og mindre specifikt alvorlige end perifer svimmelhed. Problemet er, at ting, som forårsager central vertigo kan føre til svær invaliditet og død. Betragtninger, perifere sygdom årsager er normalt ikke livstruende. De diagnostiske tests for centrale vertigo kan være en CT-scanning eller MR, og behandling kan være rettet mod at reducere kardiovaskulære risici. Der er symptomer på centrale vertigo, som kan være truende og har brug for øjeblikkelig evaluering såsom dobbeltsyn, talebesvær, problemer med bevægelse af arme og ben, ændringer i bevidsthedsniveau eller svær hovedpine.
Nogle andre årsager til centrale svimmelhed kan være, at der går forud for en migræne hovedpine. Undertiden vertigo kan psykogen forårsaget af alvorlig stress virkninger af angst og depression på hjernen. Nogle gange kan det være et symptom på neurodegenerative lidelser såsom dissemineret sklerose eller visse traumer. De Sarin gas angreb ofre i Tokyos undergrundsbane havde meget specifikke vertigo episoder efter den skadevoldende handling i denne begivenhed. De vertigo angreb af Golfkrigen Syndrome ofre er ligeledes menes at skyldes hjerneskader fra nervegifte.
Så hvad er take-home budskab? Nå, vertigo er et almindeligt symptom normalt forårsaget af selvstændige begrænsede sygdomme som virusinfektioner, selvom der kan være mange andre årsager. Der er effektive behandlinger i piller eller plastre, som kan styre symptomerne. En person har brug for at være forsigtig, når der har vertigo for ikke at falde eller blive involveret i en bilulykke. Hvile og ingen bevægelse er væsentlige grundlaget for behandling. De fleste tilfælde af svimmelhed kan forvaltes af praktiserende læge, men; nogle bliver nødt til at blive henvist til en neurolog eller en øre /næse /hals specialist (ENT). Der er advarselstegn med svimmelhed, der har behov for akut vurdering, især når de foreslår et slagtilfælde. Der er andre behandlingsmodaliteter, især med perifer svimmelhed, som kan bringe langvarig lindring af symptomer, såsom diuretika for Menières eller positionering øvelser eller manøvrer for BPPV. Alt i alt er det nok bedst at se din læge, hvis du har vertigo.
John Drew Laurusonis Læger Medicinsk Centera www.doctorsmedicalctr.com
Dr. Laurusonis besluttet at åbne en Urgent Care Center i stedet for en 9-5 læges office. Gennem de sidste femten år har han modtaget anerkendelser fra fællesskabet og hans patients. Han har udvidet sin praksis til at omfatte mange kosmetiske behandlinger, der tidligere har været behandlet med smertefulde og omfattende plastikkirurgi. Han er blevet inviteret til Det Hvide Hus talrige gange, er blevet udnævnt overlæge of the Year, som ses i Wall Street Journal, og har fungeret som adjungeret medformand på Kongressens Læger Advisory Board
Dr. Laurusonis og hans praksis, Læger Medical Center, er åben 7 dage om ugen fra 7:30 til 21:30 tilbyder sådanne tjenester som lab, røntgen, EKG’er, æstetik (Botox, dermabrasio, sclerotheraby og vener osv), kulde /influenza, ondt i halsen, knoglebrud, forstuvninger, flænger, gynækologi, Pediatrics, angst /Søvnløshed /depression behandling, hud tag /muldvarp fjernelse, vener, allergi, astma, physicals – bare for at nævne et few. Dr. Laurusonis hilser du enten lave en aftale eller bare gå ind for at se him. Dr. Laurusonis vil tage sig tid til at tale med dig om dine bekymringer – intet problem er for stort eller for lille. Hvis du har brug for ekstra ydelser, vi har henvist til en specialist til rådighed, eller vi kan henvise dig til kvarteret skadestuen. Giv Læger Medical Center et opkald – Dr. Laurusonis vil være glade for at tale med you.John Drew Laurusonis, MDDoctors Medical Center3455 Peachtree Industrial BlvdSuite 110Duluth, GAA 30096770-232-1101www.doctorsmedicalctr.com
Â
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.