Hurtig puls, mild diastolisk dysfunktion

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er en sygeligt overvægtige, 47 år gammel diabetiker, med højt blodtryk og højt kolesteroltal, er jeg også på antidepressiv medicin og har søvn problemer, som jeg tager Ambien for næsten natlige . Jeg har haft en høj hvilepuls, normalt forbliver omkring 100, for et par år nu. Gjorde forsøg, når høj puls først blev bemærket omkring 2 år siden, og det viste ingen problemer.

For nylig havde en ekkokardiografi (På grund af ødem i underbenene og hvæsende vejrtrækning), og det viste mild diastolisk dysfunktion. Kunne de to være relateret? Gør de to sammen lige et mere alvorligt problem? Skal jeg følge op afprøvning eller medicin

SVAR:? Kære Margaret,

Høj BP fører til diastolisk dysfunktion, og hurtig puls kan bidrage. noget har ført til en mere alvorligt problem, hvis din hvæsen og ødem indikerer kongestiv hjerteinsufficiens. Vær sikker dit blodtryk forbliver under 140. Jeg stoler du tager et statin for kolesterol. Du burde være. Du kan prøve en betablokker som metoprolol eller atenolol eller en calciumantagonist ligesom verapamil at se, om bremse din puls forbedrer diastolisk dysfunktion.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål. ‘Twould hjælp at vide, hvad meds du tager.

David Richardson

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dit hurtige svar. Jeg tager Avapro, jeg tog Prevastatin men for nylig stoppet på grund af hele kroppen smerter, stopper det virkede til at ophøje smerte. Jeg er også på Janumet, Luvox, Amaryl og Protonix, Luvoza og sidst men ikke mindst Sukralfat. Jeg tror jeg er på det højeste dosering på de fleste, hvis ikke alle, af disse lægemidler. Jeg tager også Ambien eller Hydroxizine (et antihistamin) til at sove.

Jeg havde ekko og intet dukkede op undtagen DD, så ingen kongestiv hjerteinsufficiens. Doc siges at stå af salt. Sjove ting er, jeg havde god blodtryk indtil for et år siden, og det blev hurtigt sat under kontrol og har først for nylig, ligesom de sidste to måneder, begyndte at gå op til omkring 140/80. Så det ser ud som om DD skaden skal have været gjort nemt, hvis det er på grund af for højt blodtryk.

Så betablokkere hjælpe din puls? Ingen har foreslået at tage noget for min puls. Er det dårligt for det at holde høje hele tiden? De syntes bekymret, men når test viste ingen problemer, de lade det gå. Lidt ligesom de er nu med ødem og hvæsende vejrtrækning, fandt de ikke, hvad der forårsager det, så de er bare at lade det gå, ved ikke, om det er godt eller dårligt. Jeg er også smage blod, når hoste, men producerer ikke noget, så ikke se noget blod, bare smagen. Havde lunge og sinus CT, også en abdominal ultralyd ingen af ​​dem viste nogen problemer, bortset fra en fedtlever.

Kind på tab, hvis jeg har brug for at skubbe tingene, ville jeg nødt til at gå tilbage til lægen og klage igen eller hvis lade det gå er den bedste løsning. Ønsker ikke unødvendige tests og virkelig ikke ønsker mere medicin. Hvad tror du, jeg skal gøre, hvis noget? Tak.

Svar

Margaret, er det meget muligt at have hjerteinsufficiens med normal systolisk funktion på ekko. Betablokkere lavere blodtryk samt puls. Jeg tror, ​​du har brug for et vanddrivende også, sandsynligvis furosemid at slippe af ødem og hoste og hvæsende vejrtrækning, senere ved hjælp chlorthalidon, som er bedre for BP kontrol. Ja, gå tilbage til lægen, bede ham om at prøve en beta-blokker og furosemid, og måske henvise dig til en kardiolog.

Lad mig vide, hvad du gør, og hvordan det fungerer.

David