DDD, spinal stenosis, osteoarthritis

Spørgsmål

Hvad er prognosen for min situation? Jeg planlagt at se en neurokirurg 30. nov men jeg ønsker ikke at have kirurgi, medmindre det er nødvendigt. Er der andre muligheder for mig? Jeg er 42 år. Jeg har konstante smerter placeret i min nederste venstre tilbage, ned af min balde, lår – hele vejen til venstre knæ. Gåture bliver vanskeligere. Spekulerer hvis jeg får brug for at indgive handicap snart. Arbejder stadig på fuld tid for nu

Min MR:.

Tilpasningen af ​​lændehvirvelsøjlen er tilfredsstillende. Degenerative disc ændringer er set med diskplads indsnævring set ved L4-L5 og L5-S1 med milde vakuum disc fænomener set på L5-S1. Endepladens degenerative ændringer ses med flere Schmorl 抯 knudepunkter set på L4-L5 niveau.

Der er mildt udbuling af L5-S1 niveau, som er mindre asymmetrisk centralt og til højre med moderat facet degenerative ændringer, der ses. Den centrale kanalen foranstaltninger 8,5 mm med nogle ringere neurale foraminal indsnævring set.

Der er diffus udbuling af theL4-L5 disk, som er asymmetrisk til venstre med betydelige facet degenerative forandringer og ligamentum flavum hypertrofi forårsager alvorlige spinal stenose med central kanal måler 3,5 mm med nogle ringere neurale foraminal indsnævring set bilateralt.

AP dimensionere kanalen er beskeden på L3-L4 niveau med nogle milde facet degenerative forandringer. Ingen lateralizing abnormiteter ellers ses.

Små hemangiomas ses på flere niveauer. Distal rygmarv viser ingen signal abnormiteter.

Lille diskusprotrusion set til venstre for midterlinjen på T10-T11-niveau. Ingen signifikant snor deformitet ses

indtryk:. Degenerative disc ændringer set på L4-L5 og L5-S1. Medfødt beskedne kanal set med spinal stenose set moderat grad ved L5-S1 og alvorlig på L4-L5 Asymmetrisk udbuling af disken ses til højre på L5-S1 og til venstre ved L4-L5. En lille diskusprotrusion ses til venstre for midterlinjen på T10-T11 med nogen ledning deformitet eller kontakt.

Svar

Kære Angie …

Først og fremmest, tak! Du får prisen for den mest detaljerede historie /eksamen og spørgsmål! Som et resultat, vil jeg forsøge at give dig det bedste svar, jeg kan.

Du lider af en væsentlig degenerative disc problem, og din smerte er sandsynligvis genereret af L4-L5 disk niveau, hvor MR siger, at der er en “asymmetrick til venstre” disk bule, der forårsager “alvorlig spinal stenose …”

i oversættelse, betyder det, at du har en udarter og beskadiget disk, der også svulmende. Kombinationen af ​​degeneration og svulmende presser på rygmarven.

Jeg kan forstå, at du ikke ønsker at have kirurgi. For mig ville det altid være den sidste udvej. Desværre, da jeg aldrig har set dig, og jeg ved ikke, hvad du allerede har forsøgt at gøre for at hjælpe dig selv, er det umuligt at lede dig specifikt. . Til tider, kirurgi er den eneste mulighed … efter alt andet mislykkedes

I mit kontor, jeg forsøger at tage patienten gennem disse trin, før rygkirurgi:

1) Kiropraktik justeringer og fysisk terapi, herunder spinal dekompression terapi og motion rehabilitering. Akupunktur og EMS til at kontrollere smerten.

2) Epidural injektioner

3) Facet injektioner

4) Radiofrekvens Neuroablation

5) Kirurgi

Forstå venligst, at hvis du beslutter at gå videre med kirurgi, du stadig nødt til at følge op med ryg øvelser for resten af ​​dit liv. Kirurgi gør dig ikke vokse en ny back. Det betyder ikke magisk forårsage en disk til at stoppe bulding. Hvad de vil typisk skæres ud en beskadiget disk og måske endda udføre en laminektomi (hvor de afbrød bagsiden af ​​din ryghvirvel, åbner den forsnævrede kanalen).

Hvis du lider tab af blærekontrol eller tarm kontrol, eller hvis du oplever betydeligt tab af muskel funktion i benene som følge af stenose, kirurgi kan være din eneste mulighed, og venter kan være ødelæggende.

jeg håber, at dette giver dig nogle ideer om ting, som du kan overveje. Igen, tak for den detaljerede spørgsmål

Keith Biggs, DC

Arrowhead Sundhedscentre, Phoenix Met Area

https://www.arrowheadhealth.com

http:. //Www. eastmesachiropractor.com