Spondylolisthesis

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Gillman,

Jeg er blevet diagnosticeret med spondylolistese omkring ni måneder siden. Lægen aldrig nævnt den lønklasse til mig, men ifølge min PT sagde han, det er klasse 1. Jeg kunne kun gå til fysioterapi en håndfuld gange, så jeg har bare arbejdet med øvelserne givet til mig.

når det er sagt er jeg miste en masse håb, fordi der stadig er smerter, er der stadig snurren, og der synes at være en begrænsning i bevægelse, eller i det mindste smerte stoppe mig fra at nå 100% bevægelse … jeg er ikke alvorligt uarbejdsdygtig, men det er nok for mig til at stoppe al atletisk aktivitet, indtil jeg kommer tilbage til 100%.

er der noget håb for en smerte 100% gratis fuld helbredelse? Hvad anbefaler du? Eventuelle øvelser? Hvad at undgå?

Tak for din tid,

en atlet i håb om at gøre, hvad han elsker igen

SVAR: Hej Ricky,

jeg går ud, du er en high school eller college atlet. Forstå, at mange atleter med Spondy (rygsøjlen) Listhesis (glider af en ryghvirvel ud af sted på den anden) har ingen smerter og ofte aldrig ved, de har denne betingelse. Der er to måder at få dette: 1) dine knogler er gamle og udartet /arthritis, og hypertrofi af de gigtplagede led forårsager en knogle til at skubbe væk den anden. Sandsynligvis det er ikke din situation, medmindre du er senior pro golfspiller eller en aldrende fodboldspiller. 2) “Lysis.” Lysis betyder “desillusion eller bryde fra hinanden.” Du kan have lyse af broen af ​​knogle, der forbinder den forreste (kroppen) af din ryghvirvel til bagsiden (bue) i din ryghvirvel. Denne del af knoglen kaldes “pars interarticularis.” Dette kan være fra en revne /fraktur af Pars ‘fra direkte traumer, fx klippes bagfra, gentagne traumer, f.eks baseball pladevat, eller fra de fine knogler ikke bliver forbundet ved fødslen, vis medfødt. Spondylolysis, i det nye /akut fase, er smertefuldt ligesom enhver anden stress fraktur til en knogle. Det vil gøre ondt især med weightbearing aktiviteter, og vil føle sig bedre, hvis du fastsætte eller hvile. Her er en dejlig link jeg fandt, der beskriver alt dette: https://www.neurosurgeryresident.net/Spin.%20Spinal%20Disorders/Spin17.%20Spondyl

Hvis du kun havde en x-ray af din rygsøjlen og ikke en MRI, vil du gå glip at vide, hvis du har en ny /akut lyse eller dens forløber, en stress reaktion til benet. En simpel “Stork Test” kan fortælle dig, hvis det fælles system er irriteret eller ikke. Atleter Jeg har testet, der har en akut pars pause eller en særlig betændt fod ‘område vil yelp med smerter, når de sættes ind i storken position.

Forudsat du ikke har en akut pars fraktur, vil jeg foreslå at få kombinationen af ​​kiropraktik fælles manipulation til din rygsøjle og bækken. Også nogle folk få lindring med distraherende /dekompressive manøvrer: https://www.drgillman.com/drgillman/pages/videos/3810.html

Hvis du har en akut pars fraktur har tegn på stress fraktur brygning i pars , nogle gange er du nødt til at bære en lumbal ryg bandage (stiv plast tandbøjle), ligesom du ville bære en støbt på en brækket arm. Du kunne tage skinnen ud med jævne mellemrum og stadig modtage fælles manipulation og blødt væv terapi, men bøjlen ville blive på at forhindre dig i gentagne laste op leddene med aktiviteter. Mens nogle øvelser ville være okay, f.eks “Modsatte arm og ben – hønsehunde – på en bold,” andre ville være skadelig, f.eks “Superman” back extensions, Ab ‘Crunches, siddende ab’ twist (roterende torso maskine), og dobbelt ben elevatorer.

Hvis du test-out okay med en sports kiropraktor (se: www.acbsp.com) og få behandling, men får ikke væsentlig forbedring over en fire ugers periode, så MR ville være den bedste måde at vurdere, hvad du har .

Jeg håber, at dette var nyttigt.

Dr. G ‘

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej Jeg ville bare tilføje flere oplysninger, Low back smerte og venstre ben smerte i L4 /5 dermatom med xray demonstrerer retrolisthesis L4-5.

Disse er læge noter. Jeg vidste ikke, om dette vil ændre dine anbefalinger af de aktioner til at tage og hvad man ikke skal tage.

Tusind tak for din tid.

Svar

Ricky,

Spondylolistese i en ung atlet er forskellig fra retrolisthesis (ses ofte i ældre folk med degnerated diske); Hvor gammel er du? Hvem diagnosticeret dig med spondylolistese? Hvordan blev det gjort? ‘Just x-ray? Hvem sagde “retrolisthesis?” Jeg tror, ​​du bare skal finde en god kiropraktor, der kan gøre en grundig hands-on eksamen, fastlægge, hvad der foregår, bestille de prøvninger, hvis nødvendigt, og /eller give den rigtige form for behandling.

Tak for 10 rating. “Meget værdsat.

Dr. G “