Hvorfor er Insulin så pokkers dyrt

? Selvom det har eksisteret i 90 år, insulin er langtfra billigt. Her er hvorfor.

AdvertisementAdvertisement

Den høje pris på insulin forhindrer en lang række amerikanske diabetespatienter fra at få deres blodsukker stabilt, Jeremy Greene, MD, ph.d., professor i medicin og historie i medicin ved Johns Hopkins University, forklaret i en nylig blev offentliggjort i New England Journal of Medicine. Dr. Greene fortalte National Public Radio (NPR), at hans patienters blodsukker kan være så meget ude af kontrol, at “man ikke engang kan optage nummeret på deres glucometer.”

Denne mangel på diabetes management er i vid udstrækning skyldes, at der ikke er billige eller generiske muligheder insulin i USA, NPR rapporteret i et 19 mar 2015 artikel.

Insulin har eksisteret i 90 år, en sandhed, der chokerede Dr. Greene og hans kolleger, da det kan koste diabetikere op til $ 400 om måneden på trods af sin alder.

Insulin Animal Beginnings

Insulin går tilbage til 1800-tallet, da forskere var begyndt at forstå sammenhængen mellem diabetes og beskadigede celler i bugspytkirtlen. Men det var først i 1920’erne i Toronto, Canada, at de udtrukne insulin fra kvæg bugspytkirtler og fundet de hjalp patienter i et forsøg oplevelse en hurtig remission af symptomer. Med disse opdagelser, blev kvæg og svin pancreas ekstrakt snart sælges i stor skala til diabetikere i hele verden.

Men dette dyr-baserede insulin var ikke den bedste form for alle. Mange havde brug flere injektioner dagligt og oplevede mindre allergiske reaktioner. I løbet af de følgende årtier, begyndte forskerne at lave renere former af lægemidlet med bedre kvalitet ingredienser til at dæmme op for negative reaktioner og for at reducere antallet af injektioner, der kræves hver dag.

I 1970’erne, en ny teknik til at skabe insulin blev udviklet under anvendelse af rekombinant DNA-teknologi, som satte det humane gen for insulin i bakterier og tilladt til masseproduktion af hormonet.

Når denne nye mekanisme blev gennemført, Greene vedrører, “Den ældre [dyr] insulin, snarere end resterende rundt på markedet som et billigere, ældre alternativ, forsvandt fra markedet.”

Marketing ny, Kasserer den gamle

forsvinden den ældre insulin kan have været fordi farmaceutiske virksomheder troede, det ville ikke længere være rentabelt i kølvandet på denne nye medicinske fænomen. Ny insulin markedsføring havde meget at gøre med det også. Læger købt til at tro, at fordi denne insulin var nyere, det var bedre, Kevin Riggs, MD, MPH, medforfatter af undersøgelsen, forklarede NPR.

Den nye form for insulin blev foretaget af selskabet Humulin, og det intenst målrettet sin markedsføring til både patienter og læger.

Nyere Insulin ikke altid bedre

Men som undersøgelser ofte har fundet, bare fordi et stof er nyere betyder ikke, det er bedre. “I offentligt finansierede undersøgelser, der har sammenlignet ældre lægemidler til nyere lægemidler, ofte ældre narkotika komme ud at se bedre eller lig med nyere lægemidler,” siger Adriane Fugh-Berman, MD, professor i medicin og farmakologi ved Georgetown University. Hun hævder, at nogle mennesker har bedre resultater fra animalsk afledt insulin, fordi de oplever mindre variation i blodsukkeret og færre tilfælde af hypoglykæmi.

Men denne gamle form ikke længere endda tilbudt i USA, selv om det er i andre lande. Med ingen billigere løsning, kan mange af de anslåede 29 millioner mennesker med diabetes i USA ikke har råd til insulinbehandling.

Så hvad vil bringe den ældre form, tilbage? Dr. Fugh-Berman forklarer, at “I Canada er der faktisk stadig et dyr afledt insulin på markedet, og det var virkelig skyldes indsatsen fra forbruger går ind.” Er forbrugernes advocacy og lobbyvirksomhed svaret?

Alternativer til dyre insulin

Nogle analytikere forventer at prisen på den nyere form af insulin vil falde snart insulin patenter er udløbet, hvilket giver mere konkurrence på markedet. Den USA-Food and Drug Administration (FDA) har også for nylig godkendt oprettelsen af ​​biosimilære versioner af insulin, som vil blive kommer snart til at markedsføre, forhåbentlig.

Men bioækvivalente versioner af insulin, som giver de fleste af de samme virkninger af insulin uden at være identisk med det, der ikke kommer til at bringe priserne ned så meget som patienterne har brug for. “I stedet for at reducere omkostningerne med 80 procent, da mange generika har gjort, kan de reducere omkostningerne med 40 procent,” Dr. Riggs fortalte NPR.

Markedet har brug for at give en billigere insulin for at sikre sundheden for vores amerikanske diabetespatienter. Vil det komme fra genindføre animalsk-baserede insulin, der tilbyder generiske nyere insulin, eller skabe biosimilære versioner af insulin? Vi har endnu ikke set.

Eller måske vi bør alle bare flytte.

Hvis du vil vide mere om insulin og diabetes:

Ups! Insulin Fejl Afsløre

Amylin Giver Insulin en Boost

skyrocketing pris for Old Insulin