PLoS ONE: Inddrivelse af Immunologisk Homeostase Positivt Korrelerer Begge med tidlige stadier af Right-Tyktarmskræft og laparoskopisk kirurgi

Abstrakt

Forskelle i postoperative resultat og nyttiggørelse mellem patienter udsættes for laparoskopisk-assisteret versus åben operation for kolorektal cancer (CRC) resektion er ofte blevet dokumenteret, men ikke specifikt til højresidig tumorer. Vi undersøgte de immunologiske reaktioner på de forskellige kirurgiske metoder, ved at sammenligne postoperative data samtidigt opnået ved systemiske, lokalt og cellulære niveauer. I alt 25 højre-sidet CRC patienter og kontroller blev forvaltet, vurderer -i den umiddelbare followup- de konventionelle perioperative parametre og et stort panel af cytokiner på plasma, peritoneale væsker og lipopolysaccharid (LPS) stimuleret mononukleære celler fra perifert blod (PBMC) vævskulturer. En generel bedre genopretning for patienter opereret med laparoskopi sammenlignet med konventionel procedure, som angivet ved analyse af typiske præ-og post-kirurgiske parametre, blev observeret. Den synkrone evaluering af 12 cytokiner viste, at præoperative plasmaniveauer af de proinflammatoriske cytokiner IL-6, IL-8, IL-1, TNFa var signifikant lavere hos raske donorer versus CRC patienter, og at sådanne forskelle progressivt med tumor fase. Efter operationen, IL-6 og IL-8 stigninger var signifikant højere i åben sammenlignet med laparoskopisk fremgangsmåde kun i CRC på tidlige stadier. Den postkirurgisk helt panel af cytokinniveauer signifikant højere i peritoneale fluider sammenlignet med tilsvarende plasma, men ingen signifikante forskelle afhængigt form for kirurgi eller stadiet af sygdommen. Derefter observerede vi, at, præ- sammenlignet med det tilsvarende post-kirurgi afledt LPS-stimuleret PBMC-kulturer, producerede højere supernatant niveauer af hele cytokin panel. Især IL-6

in vitro

produktion var signifikant højere i PBMC afledt fra patienter udsat for laparoskopisk versus åben indgriben, men -again- kun i CRC på tidlige stadier af sygdommen. Vores resultater viser således, at laparoskopi sammenlignet med åbne højre resektion er forbundet med en kortere compromission af det immunologiske homeostase, især i tidlige stadier af højre-CRC patienter

Henvisning:. Ferri M, Rossi Del Monte S, Salerno G , Bocchetti T, Angeletti S, Malisan F, et al. (2013) Inddrivelse af Immunologisk Homeostase Positivt Korrelerer Begge med tidlige stadier af Right-Tyktarmskræft og laparoskopisk kirurgi. PLoS ONE 8 (9): e74455. doi: 10,1371 /journal.pone.0074455

Redaktør: Kjetil Tasken, Universitetet i Oslo, Norge

Modtaget: April 26, 2013; Accepteret: August 1, 2013; Udgivet: 9. september, 2013