Multipel sklerose: Kunne dette være The Cure

? Multipel sklerose (MS) er en kronisk sygdom karakteriseret ved smerter og invaliditet. De mest almindelige symptomer på MS er problemer med synet, muskelsvaghed, følelsesløshed og tab af balance og koordination. I ekstreme tilfælde, høretab, talefejl, lammelse og kognitiv svækkelse kan også manifest.This invaliderende sygdom påvirker organerne for centralnervesystemet, der omfatter rygmarven, hjernen og de optiske nerver. MS normalt påvirker mennesker mellem 20 og 50 år, men det er blevet rapporteret hos børn helt ned til to. Der kan være nogle genetiske faktorer, men MS i ikke direkte nedarvet. Det er mere almindelig hos kvinder end hos mænd og i kaukasiere af nordeuropæisk afstamning end i andre etniske groups.MS er almindeligt menes at være en autoimmun sygdom, hvor kroppen angriber myelin, den fede kappe, der fungerer som dække og isolering af nerveceller. Det er ikke klart, hvordan immunceller, som findes i blodet krydse såkaldte hjerne-blod-barrieren til at angribe myelin. Som sygdommen skrider frem, myelin nedbrydning skrider også og arvæv kaldet sklerose eller læsioner dannes. Beskadigelse af myelin, som er den vigtigste isolator af nervefibre forårsager forstyrrelser i ledningsevnen af ​​nerverne. Til sidst, nerverne under myelinskeden også blive beskadiget, forårsager yderligere forstyrrelser i impulserne rejser mellem hjernen og rygmarven cord.Like fleste sygdomme, tidlig påvisning af MS er vigtig i sin ledelse. I en undersøgelse, forskere observeret, at dårlig forvaltning af de to første angreb hos patienter med recidiverende-remitterende MS kan føre til dårlig resultat 5 år later.Magnetic resonans imaging (MRI) er i øjeblikket guldstandarden at opdage MS selv når kliniske og laboratoriefund er ikke afgørende. MR er især effektiv i at opdage små strukturelle ændringer i rygmarven og brain.Parallel til billedbehandling teknikker, har søgningen efter biomarkører for multipel sklerose også gjort fremskridt. Den mest lovende kilde til biomarkører for MS er cerebrospinalvæsken (CSF). Visse proteiner og metabolitter kan isoleres fra CSF og koncentrationer af disse proteiner har en tendens til at variere mellem mennesker med MS og uden MS.Over årene har narkotika blevet udviklet og godkendt at bremse progression og minimere sværhedsgraden af ​​MS-angreb. Desværre har mange af disse MS lægemidler er forbundet med bivirkninger, nogle af dem alvorligt. Og, behandling i høj grad afhænger af sygdomsforløb og den fase, hvor detected.There er ingen kendt kur, men kunne der være en i horisonten? Sidste år blev en ny teori og mulig behandling for MS fremsat af en italiensk læge, der kan ændre den etablerede begreb MS er en autoimmun sygdom. I 1995 37-årige Elena, gift med Paolo Zamboni, blev diagnosticeret med MS. Den vaskulære kirurg og professor i medicin ved universitetet i Ferrara i Italien startede en intensiv forskning om sygdommen for at hjælpe sin kone. Med yderligere forskning af sin egen ved hjælp af state-of-the-art billedteknik, Zamboni ankom hans teori om, at MS ikke er en autoimmun sygdom, men en vaskulær disease.According til Zamboni bemærkninger, i 90% af mennesker diagnosticeret med MS, abnormiteter var observeret i venerne dræne blodet væk fra hjernen. Skibene er enten blokeret eller misdannet, hvilket gør dræning af blodet ineffektive. Dette er grundlaget for hans temmelig kontroversielle, men nye og banebrydende teori. Fra denne forudsætning, gik Zamboni et skridt videre og udførte en enkel procedure på sin kone til at rense vener og genoprette normal blodgennemstrømning fra hjernen. Det var 3 år siden, og hun har ikke haft et anfald siden then.When Zamboni offentliggjorde sin teori i 2006, blev det mødt med en del skepsis. I sin banebrydende papir, han citerede ligheder og paralleller i patofysiologien af ​​MS og kronisk venøs sygdom. I sin tidlige forskning, Zamboni dokumenteret under en duplex scanning undersøgelse på halspulsårer af en patient “en uventet reflux fra brystet i det indre halsvene efter at patienten hostede ufrivilligt”, et fænomen observeret i andre MS-patienter. Zamboni og kolleger vurderede 58 patienter med recidiverende-remitterende MS og sammenlignede dem med 60 raske kontrolpersoner uden MS. Undersøgelsens deltagere undergik transkraniel farvekodede duplex sonografi (TCCS) at vurdere blodgennemstrømningen dynamik i og ud af hjernen. Resultaterne viste, at reflux eller tovejs strømning forekom hyppigere hos MS-patienter sammenlignet med kontroller. Sværhedsgraden af ​​tilbagestrømning mod subkortikal grå substans i hjernen tæt svarede til sværhedsgraden af ​​MS-symptomer som angivet ved handicap scoringer. Zamboni og hans kolleger konkluderede, at “Vores undersøgelse af MS-patienter viste signifikante hæmodynamiske ændringer påvist i vener anatomisk relaterede til plak disposition.” I de år, Zamboni og hans kolleger fortsatte med at foretage målinger på blod flow dynamik i hjernen hos MS-patienter. Zamboni teori er nu populært kendt som kronisk Cerebrospinal Venøs insufficiens (CCSVI), selv om han personligt refererer til det som “befrielsen teorien”, fordi det “befriet” hans wife.The behandling af CCSVI i MS patienter er ganske enkel og svarer til angioplastik hvor et kateter er indsat i blodkar i ben og skubbet op til halsen og hjerne. En ballon er så oppustet at rydde blokering og genoprette normal blod flow.In 2009 Zamboni og kolleger rapporterede resultaterne af en pilotundersøgelse af MS-patienter med CCSVI. Seks-fem patienter klinisk diagnosticeret med MS gennemgik operation for at rydde blokerede fartøjer. 35 af patienterne havde recidiverende-remitterende MS, 20 havde sekundær progressiv MS, og 10 havde primær progressiv MS. Blandt patienter blev blokeringer identificeret i de interne halsvener og azygous vene. Positive kliniske resultater var mest tydelig i recidiverende-remitterende patienter med tilbagefald rente på 50%. Fysiske og mentale udfald også forbedret betydeligt i de fleste af de patienter, selv op til 3 år efter operationen. Flere forsøg er ved at blive planned.The medicinske etablering forbliver forsigtige, selv åbenlyst skeptisk over Zamboni teori og behandling procedure. De advarer også, at medierne hype er at hæve patienternes håb før proceduren kan være grundigt tested.The National MS Society er ganske højrøstet om afskrække patienter fra at have proceduren, indtil yderligere undersøgelser er blevet udført. Andre afskedige de positive kliniske resultater som “placebo-effekt.” Den Scleroseforeningen of Canada (MSS) udtalte “Mange spørgsmål forbliver om hvordan og hvornår dette fænomen kan spille en rolle i nervesystemet skader ses i MS, og på nuværende tidspunkt er der ikke tilstrækkelig dokumentation for, at dette fænomen er årsag til FRK.” Ifølge Dr. Paul O’Connor, en neurolog i Toronto ‘ “Der er ikke skyggen af ​​reelle beviser overalt, rode rundt med disse vener gør noget for at hjælpe MS patients.There er også eksperter, dog, som er mere fordomsfri og er villige til at give Zamboni og hans CCSVI gavn for tvivl og en chance for at bevise sig selv. Ifølge Bianca Weinstock-Guttman, lektor i neurologi ved State University of New York i Buffalo “Hvis dette er bevist korrekt, vil det være en meget, meget stor opdagelse, fordi vi vil fuldstændig ændre den måde vi tænker om MS, og hvordan vi vil behandle det. “Mark Haacke, verdenskendte imaging ekspert og adjungeret professor ved McMaster University i Hamilton, er der opfordrer patienter at sende ham MR-scanninger. Haacke siger. “Patienterne har brug for at sige op og siger, at de vil have noget som dette undersøgt … for at se, om der er tiltro til teorien.” Yves Savoie, President & CEO, MSS Canada udsendt følgende erklæring : “Disse tidlige resultater er opmuntrende og viser, at dette berettiger mere undersøgelse. Dette er i sandhed en ny vej til at udforske i MS forskning, og vi ønsker at være en del af at fremme denne undersøgelse. “Forskningsinstitutter også travlt med at teste Zamboni hypotese. Forskere ved Buffalo Neuroimaging Analysis Center ledet af Robert Zivadinov gennemført ultralyd kontrol af 280 mennesker med MS, 161 raske mennesker, og 60 med andre neurologiske tilstande. forskerne rapporterede, at 62,2% af MS-patienter udviste vene problem beskrevet af Zamboni. Når grænsetilfælde blev udelukket, de positive fund gik ned til 56%. 25% af raske mennesker har lignende anomalier. Zivadinov også observeret, at venen anomali er mere almindelig og udtalt hos personer med avancerede MS. Andre forsøg og undersøgelser er ved at blive planned.Some læger, der har været under pres fra deres patienter tror, ​​at mens hypotesen er at blive testet, patienter kunne alligevel screenes for CCSVI og behandles. Andre, derimod, mener, at dette ikke er muligt, for ikke at nævne uetisk. Afprøvningen vil koste en masse penge, og proceduren kan føre til komplikationer. Den etisk spørgsmål, som sædvanlig, er et tveægget sværd: Er det etisk at udføre en udokumenteret procedure på en patient? Er det etisk at tilbageholde en patient en behandling, der potentielt kan lindre smerter og handicap? Ikke desto mindre er CCSVI er nu på bordet. Kan i sidste ende være kuren for nogle, hvis ikke størstedelen af ​​MS patienterne. Det er værd at forfølge.