Anal Fistula

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Omkring 5 år siden udviklede jeg min første analfistel. En fistulotomy blev udført, og det gentog sig omkring et år senere, var så en anden fistulotomy gjort. Når det gentog en anden gang fik jeg bekymret om at have en tredje lignende operation på grund af risikoen for at miste tarm kontrol, så jeg holdt ud på at gøre noget. I løbet af det næste års tid, den tilstand forbedret på egen hånd, selv om det aldrig helt gik bort. Det ville lukke igen og derefter dræne mellemrum, men som tiden gik det drænet sjældnere. På dette tidspunkt kun én eller to gange i år har jeg følt nogen følsomhed i området, og det er løbet lidt med lidt blod.

Jeg har set en kolorektal kirurg en eller to gange om året for de sidste par år. Men problemet er, at fordi det forbliver lukket over 90% af tiden, han kan ikke rigtig finde en fistel. Han har endda sætte mig under sedation for at se, om han kunne undersøge mere, men selv om der var en lille indgang, kunne han ikke identificere en egentlig fistel-tarmkanalen. Han nævnte også, at jeg kan have at gøre med en sinus.

Denne kirurg synes at mene, at der for øjeblikket er jeg bedre stillet undgå en tredje operation, da vi ikke længere må gøre med en arbejdsgruppe fistel. Jeg er bekymret over en øget risiko for tyktarmskræft grund af at have kronisk inflammation. Men på samme tid, er jeg endnu mere bange ved tanken om at ende med en kolostomi fra tab af kontinens skyldes en anden operation.

Jeg har aldrig været diagnosticeret med eventuelle inflammatoriske tarmsygdomme. Det eneste, der ligger tæt på, var, at for 20 år siden, da jeg havde en blindtarmsoperation, General Surgeon kommenterede, at de fandt 搒 ome Krøn 抯 sygdom celler? Når de gjorde patologi undersøgelse af min blindtarm.

Du tror vente og se, om den bedste fremgangsmåde for øjeblikket? Vejviser SVAR: Undskyld jeg er her kun som en kræft ekspert! Du bør diskutere dette med en gastrointestinal kirurg

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Jeg sandsynligvis ikke var klar nok til at udtrykke mit spørgsmål. Hvis jeg har en tilstand med betændelse, der blusser op et par gange om året, ville have en sådan tilstand over en lang periode (på ubestemt tid) placerer mig på noget større risiko for kræft i tyktarmen end en person uden dette problem? En kirurg fortalte mig engang, at ubehandlet, over en lang periode en fistel kan blive præ-malign. Baseret på den beskrivelse af symptomerne ovenfor, tror du, jeg har nogen signifikant højere risiko for tyktarmskræft end den gennemsnitlige person? Min bedstemor døde af tyktarmskræft. Men indtil hun blev diagnosticeret Jeg tror ikke, hun nogensinde havde haft en koloskopi, så hun sandsynligvis havde polypper, der blev ondartet.

Svar

Hvis du har en inflammatorisk tarmsygdom sygdom (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa) som årsag til din fistel. Du har en øget tyktarmskræft risiko. Også sandsynligvis på grund af din bedstemor. Jeg anbefaler regelmæssige colonoscopies mindst en gang om året.