Lamotrigine

Spørgsmål

Hello- Jeg tager 150 mg lamotrigin /generisk Lamictal for bipolarII. Jeg forstår medicinen binder med øjet-kan dette tilfælde permanente ændringer vision, der ikke ville gå væk efter medicin er dicontinued? Jeg kan tilsyneladende ikke finde nogen litteratur løse dette problem. Også, jeg har læst og hørt Lamotrigin kan medføre et tab af visse næringsstoffer såsom kalium, men jeg har ikke råd til det navn, mærke supplere min læge ville ordinere. Er der et alternativ til at kompensere for de tab, Lamotrigin årsager?

Svar

jeg ikke har kørt ind i nogen synsproblemer hos patienter, jeg har behandlet med Lamictal. En søgning af PubMed bruge søgeordet “Lamictal og Vision” skruet op følgende:

1: Epilepsi Res. 2008 Feb; 78 (2-3): 140-6. Epub 2007 December 21.Related Artikler, Links

Relative påvirkninger af supplerende topiramat og adjuverende lamotrigin på scanning og den effektive synsfelt.

Mills KC, Drazkowski JF, Hammer AE, Caldwell PT, Kustra RP, Blum DE.

Profil Associates, Chapel Hill, NC, Amerikas Forenede Stater. [email protected]

En delprøve af 67 voksne patienter med partielle anfald, der deltager i et randomiseret, dobbelt-blind undersøgelse sammenligner de kognitive effekter af tillægsbehandling lamotrigin (LTG) og tillægsbehandling topiramat (TPM) blev administreret Ydelse On line (POL) foruden et batteri af neuropsykologiske tests ved baseline, uge ​​8 og uge 16 af behandlingen. POL er en selvstændig administreret computer opgave, der måler scanning, opdelt-opmærksomhed, og den effektive synsfelt. Selvom POL ikke måler køreegenskaber, er POL scores korreleret med køreegenskaber. Resultaterne viser, at tillægsbehandling TPM, men ikke adjuverende LTG, negativt påvirket kognition. Både simple mål identifikation og delt-opmærksomhed ydeevne på POL blev kompromitteret i TPM-gruppen, men ikke i LTG gruppen. Den relative POL nedskrivninger i forbindelse med kronisk TPM behandling svarede til observeret med de akutte virkninger af alkohol med et pust niveau på 0,045% eller en lav dosis af alprazolam (0,5 mg). Således kørsel-relaterede visuelle og kognitive færdigheder blev kompromitteret af supplerende TPM behandling. Terapeutiske doser af adjuverende TPM udgøre en potentiel risiko for forringede scanning og delt-opmærksomhed færdigheder

Publikationstyper:.

Randomiseret kontrolleret forsøg

Forskning Support, Ikke-amerikansk. Gov’t

PMID: 18155445 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

2: Pediatr Neurol. 2007 Juni; 36 (6):. 353-60.Related artikler, Links

Antiepileptika og synsfunktion

Verrotti A, Manco R, MATRICARDI S, FRANZONI E, Chiarelli F.

Institut for Pediatrics, University of Chieti, Chieti, Italien. [email protected]

Antiepileptika er kendt for at resultere i synsforstyrrelser. En række antiepileptika er for nylig blevet rapporteret at resultere i forskellige abnormaliteter af visioner, især mangler i visuelle felter og farvesyn. Endvidere er der sket en markant forbedring i diagnosticering og forståelse af patofysiologien af ​​visuelle forstyrrelser. Denne anmeldelse indsamler beviser for visuelle bivirkninger fremkaldt af de ældre antiepileptika (barbiturater, benzodiazepiner, carbamazepin, valproat, ethosuximid og phenytoin) og nyere (vigabatrin, topiramat, tiagabin, levetiracetam, lamotrigin, gabapentin, felbamat, og oxcarbazepin )

Publikationstyper:

anmeldelse

PMID:. 17560495 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

3: Br J Hosp Med (Lond). 2007 Feb; 68 (2):. 108.Related Artikler, Links

Kontroller altid etiketterne

Woolf D, Trudgill N.

Publikationstyper:

Case rapporter

Brev

PMID: 17373029 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

4: Eur J Clin Pharmacol. 2007 April; 63 (4): 409-15. Epub 2007 Februar 16.Related Artikler, Links

Brug og sikkerhedsprofil for antiepileptika i Italien.

Iorio ML, Moretti U, Colcera S, Magro L, Meneghelli I, Motola D, Rivolta AL, Salvo F, Velo GP

Klinisk Farmakologi Unit, referencecenter for Education og Communication i WHO-program for International Drug Monitoring, University of Verona, Verona, Italien

MÅL:.. at analysere og diskutere brug og sikkerhedsprofilen for enkelte antiepileptika (AED’er) i Italien. METODER: AED sikkerhedsdata nævnt perioden januar 1988-juni 2005, og blev opnået fra databasen i den italienske interregionale gruppe af Lægemiddelovervågning (GIF). Denne database samler alle spontane indberetninger om formodede bivirkninger (ADR) fra seks italienske regioner, som er de vigtigste bidragydere til det italienske system for spontan indberetning. data Individuel AED forbrug (defineret døgndosis /1.000 indbyggere per dag) i GIF-området og i hele Italien henvist til perioden januar 2003 til juni 2005, og blev afledt fra salg narkotika data (Institut for Medicinsk Statistik Sundhed). RESULTATER: Phenobarbital var den hyppigst anvendte AED i GIF-området (4,26 DDD /1.000 indbyggere pr dag) efterfulgt af carbamazepin (1,97), valproat (1,33) og gabapentin (1,10). AED forbruget i hele Italien viste et lignende mønster. Gabapentin var den hyppigst anvendte AED blandt nyere antiepileptika. I GIF-databasen 37,906 rapporter (op til juni 2005) var til stede; 666 af dem (1,76%) var forbundet med mindst en AED (Anatomical Therapeutic Chemical kode N03A). AED med det højeste antal rapporter var carbamazepin (208 rapporter) efterfulgt af phenobarbital (98), gabapentin (80), phenytoin (56), valproat (55), lamotrigin (51), oxcarbazepin (43) og vigabatrin (35 ). Brug og toksicitet profil blev kun vurderet for AED’er forbundet med mindst 30 rapporter. Hudreaktioner var de hyppigst rapporterede bivirkninger, efterfulgt af hæmatologisk, almentilstand, lever-, neurologiske og gastrointestinale bivirkninger. Phenobarbital, lamotrigin, carbamazepin og phenytoin havde den højeste procentdel af hudreaktioner (69, 67, 60 og 54%, henholdsvis). Mange hæmatologiske reaktioner blev rapporteret for hver AED; den højeste procentdel var relateret til valproinsyre (25%). Vigabatrin var forbundet med den højeste procentdel af reaktioner relateret til hørelse, syn og andre sanser (97%). Phenytoin og valproat havde den højeste procentdel af hepatiske reaktioner (30 og 20%), mens gabapentin af nervesystemet, psykiatriske, mave og urinveje reaktioner (26, 21, 21 og 14%, henholdsvis) og phenobarbital af muskuloskeletale reaktioner (13% ). KONKLUSION: I Italien antiepileptika synes at være stadig domineret af de traditionelle lægemidler. Vores analyse viste en anden sikkerhedsprofil vedrørende de enkelte AED. Nogle af de narkotikarelaterede bivirkning foreninger diskuteret indgår ikke i de italienske narkotika foldere eller ikke er blevet rapporteret før i litteraturen

PMID:. 17347806 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

5: Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006 Mar; 30 (2): 239-43. Epub 2005 november 21.Related Artikler, Links

Effekter af clozapin plus lamotrigin på phencyclidin-induceret hyperaktivitet.

Williams HJ, Zamzow CR, Robertson H, Dursun SM.

Farmakologisk Institut , Dalhousie University, Halifax, NS, Canada B3H 4H7.

Der er voksende beviser fra både ukontrollerede og kontrollerede kliniske undersøgelser, at lamotrigin (LTG) væsentligt bidrager clozapin (CLZ) til behandling af refraktær skizofreni (RS) [ ,,,0],Dursun, SM, McIntosh, D., Milliken, H., 1999. Clozapin plus lamotrigin i behandlingsresistent skizofreni. Bue. Psychiatry 56, 950; Dursun, S. M., Deakin, J.F.W., 2001. forstærke antipsykotisk behandling med lamotrigin eller topiramat hos patienter med behandlingsresistent skizofreni: en naturalistisk case-serien udfald undersøgelse. J. Psychopharmacol. 15, 297-301; Tiihonen, J., Hallikainen, T., Ryynänen, OP, Repo-Tiihonen, E., Kotilinen, I., Eronen, M., Toivonen, P., Wahlbeck, K., Putkonen, A., 2003. Lamotrigin i behandlingsresistent skizofreni; et randomiseret placebokontrolleret cross over forsøg. Biol. Psychiatry 54, 1241-1248; Kremer, I., Vass, A., Gorelik, I., Bar, G., Blanaru, M., Javitt, DC, Heresco-Levy, U., 2004. Placebo-kontrolleret forsøg med lamotrigin tilføjes konventionelle og atypiske antipsykotika ved skizofreni. Biol. Psykiatri. 56, 441-446]. Den præcise virkningsmekanisme for denne synergistiske augmentation mellem clozapin og lamotrigin er stadig uklar. Derfor er målet med denne forskning er at undersøge virkningsmekanismen af ​​denne synergistiske interaktion mellem CLZ og LTG, der anvender en farmakologisk dyremodel af skizofreni under anvendelse phencyclidin (PCP). Virkningerne af CLZ plus LTG blev vurderet ved måling af PCP-induceret hyper-locomotion og stereotype adfærd hos rotter. Voksne hanrotter (250-300 g) blev forbehandlet via intra-peritoneal (i.p.) injektion med bærer eller lægemiddel 30 min før en PCP (5 mg /kg) eller saltvand udfordring. De adfærd blev registreret og analyseret for en 90-minutters periode ved hjælp af Etho Vision-computerbaseret system. PCP produceret hyper-locomotion, som var maksimal efter 30 minutter. LTG (10 mg /kg) signifikant forøget hyperlocomotion induceret med PCP. Men en kombinationsbehandling af CLZ (5 mg /kg) plus LTG (10 mg /kg) signifikant blokeret potensering af PCP-induceret hyper-locomotion observeret med LTG (10 mg /kg) alene. Endvidere PCP-induceret bevægelse i kombinationen CLZ plus LTG-behandlede rotter blev signifikant reduceret sammenlignet med vehikel. Derfor LTG ved doser, der ikke fremkalder ataxi forbedret PCP-induceret hyper-bevægelse i rotter, mens kombinationen af ​​LTG og CLZ signifikant nedsatte PCP-induceret hyper-bevægelse i overensstemmelse med kliniske data

Publikationstyper:.

sammenlignende undersøgelse

PMID: 16303224 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

6: Epilepsia. 2005 juli; 46 (7): 1055-60.Related artikler, Links

Retinale elektrofysiologiske resultater i patienter, der fik lamotrigin monoterapi

Arndt CF, Husson J, Derambure P, Hache JC, Arnaud B, Defoort. -Dhellemmes S.

ophtalmologie H 魀 ital Gui de Chauliac, F-34295 Montpellier cedex 05, Frankrig. [email protected]

FORMÅL: At evaluere effekten af ​​synet hos patienter i behandling lamotrigin (LTG) monoterapi. METODER: Fireogtyve konsekutive patienter, der tager LTG for partielle anfald blev henvist til en rutinemæssig oftalmologisk undersøgelse inklusive synsstyrke test, tonometri, spaltelampe, og fundus undersøgelse. Automatiseret kinetisk perimetri, electrooculogram (EOG), og elektroretinogram blev udført efter informeret samtykke blev opnået. RESULTATER: I 18 patienter endelig inkluderet, viste den kliniske oftalmologisk undersøgelse ingen abnormitet. Fire patienter klagede over sløring; blandt dem, en patient havde en synsfeltsindskrænkning i begge øjne, som imidlertid var uklar klinisk betydning (dårlig compliance) og en reduceret lys /mørke forholdet af electrooculogram. En anden patient med sløret syn havde en reduceret EOG, men synsfeltet var normal. To patienter havde en reduceret EOG men ingen visuelle symptomer. I betragtning af hele gruppen af ​​patienter, der får LTG terapi blev lys /mørke forhold mellem EOG reduceret på en dosisafhængig måde (p 0,0001). Elektroretinogrammet var normale hos alle patienter. KONKLUSION: Ingen irreversibel synsfeltet nedsat hos patienter behandlet med LTG blev stødt, selvom en dosisafhængig retinal toksicitet kan have været til stede. Den nøjagtige cellulære mekanisme af de elektrofysiologiske ændringer i patienter, der tager LTG mangler at blive forklaret

Publikationstyper:.

Sammenlignende undersøgelse

Forskning Support, Ikke-amerikansk. Gov’t

PMID: 16026557 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

7: J Clin Endocrinol Metab. 2005 Aug; 90 (8): 4936-45. Epub 2005 May 17.Related Artikler, Links

KLINISK REVIEW: Anvendelse af antiepileptika til behandling af kronisk smertefuld diabetisk neuropati

Vinik A.

Diabetes Research Institute, 855 West Brambleton. Avenue, Norfolk, Virginia 23510, USA. [email protected]

KONTEKST: Op til 25% af personer med diabetes udvikler smertefuld diabetisk neuropati, lidelse spontan smerte, allodyni, hyperalgesi, og andre ubehagelige symptomer. Nedsat fysisk aktivitet, øget træthed og humør og søvnproblemer kan medføre. BEVIS KØB: En MEDLINE søgning blev gennemført, hvilket begrænser søgning til dobbeltblindede, randomiserede, kontrollerede forsøg (1978 at præsentere) af antiepileptika (carbamazepin, gabapentin, pregabalin, topiramat, og lamotrigin), der anvendes i behandlingen af ​​kronisk neuropatisk smerte. BEVIS Syntese: Det vigtigste aspekt af behandlingen er rettet mod ændring af den underliggende sygdom. Men tilgange til symptomatisk smerte kontrol er afgørende og omfatter flere lægemidler klasser. Tricykliske antidepressiva, herunder imipramin, nortriptylin, og amitriptylin, har været grundpillerne i behandling, men antikolinerge effekter, såsom mundtørhed, sløret syn, forstoppelse, ortostatisk hypotension og hjertearytmi, samt andre bivirkninger, der ofte begrænser deres brug. Andre behandlinger omfatter capsaicin, clonidin, akupunktur og elektrisk stimulering, hvilket antyder, at der ikke findes én effektiv behandling. Første generations antiepileptika har vist sig at være effektive ved neuropatisk smerte. De beviser støtte brugen af ​​en ny generation af antiepileptika i smertefuld diabetisk neuropati er revideret

Publikationstyper:.

Forskning Support, Ikke-amerikansk. Gov’t

Anmeldelse

PMID: 15899953 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

8: Klin Monatsbl Augenheilkd. 2004 maj; 221 (5): 395-7.Related artikler, Links Kanal Gratis autolog buccal slimhinde graft transplantation at behandle okulære komplikationer efter toksisk epidermal nekrolyse: caserapport

Haefliger IO, Vysniauskiene I, Pimentel. AR, Soares EJ, Piffaretti JM

Institut for øjenlåget og Lacrimal Surgery, University Eye Clinic, Basel, Schweiz

BAGGRUND:.. Toksisk epidermal nekrolyse (TEN) kan føre til okulær overflade ardannelse forbundet med smerter, øjentørhedssymptomerne og nedsat synsskarphed, der ofte er vanskelige at behandle. HISTORIE OG TEGN: En 34-årig kvinde blev henvist til vores afdeling to år efter TEN induceret af Lamotrigin (Lamictal (R)). Hun klagede over alvorlig synsskarphed tab, smerte og øjentørhedssymptomer. Synsskarphed blev reduceret til lyssans i højre øje (RE) og til 0,2 i venstre øje (LE). Basal Schirmer test var 2 mm i RE og 3 mm i LE. Med eller uden terapeutisk kontaktlinser blev patienten oplever svært ubehag trænger tåre tilskud op til 50 – 80 gange /dag i begge øjne. Terapi og RESULTAT: En gratis autolog slimhinde graft (3,5 x 2,0 cm) blev transplanteret fra underlæben i den øverste RE fornix. Seks måneder efter operationen, med terapeutiske kontaktlinser, behovet for tåre supplering blev markant reduceret til 3 – 4 gange /dag i RE mens den forblev uændret i LE. I RE, spaltelampe undersøgelse afslørede fald i hornhindens stroma ødem og i diameteren af ​​neo-fartøjer, der er forbundet med en forbedring af synsstyrken (tælle fingre på 30 cm). Basal Schirmer testværdier var uændrede. Det skal nævnes, at forbedringen observeret efter operationen var markant afhængig iført en terapeutisk kontaktlinse. KONKLUSION: Gratis autolog buccal transplantat transplantation (med dens formentlig tilbehør spytkirtler) i forbindelse med anvendelse af en terapeutisk kontaktlinse kan være en effektiv metode til behandling af okulær komplikationer efter lægemiddel-induceret TEN (Lyell syndrom)

. Publikationstyper:

Case Reports

PMID: 15162289 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

9: Clin Experiment Ophthalmol. 2003 Dec; 31 (6):. 541-3.Related artikler, Links

synstab hos en patient med lamotrigin-induceret cicatricerende conjunctivitis

McDonald MA, Favilla I.

publikation typer:

Case Reports

Brev

PMID: 14641167 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

10: Farmakoterapi. 1995 Mar-Apr; 15 (2):.. 129-43.Related artikler, Links

Lamotrigin

Burstein AH

Division Neurofarmakologi, Dent neurologisk Institute, Millard Fillmore Hospital, Buffalo, NY 14209, USA.

Lamotrigin er en hidtil ukendt antiepileptisk at selv dens mekanisme ikke er fuldstændig forstået, synes at påvirke spændingsaktiverede natriumkanaler, hvilket resulterer i inhibering af den præsynaptiske frigivelse af excitatoriske neurotransmitter glutamat. Det absorberes godt efter oral administration. Dens eliminationsvej er hepatisk glukuronidering, som er modtagelige for både hepatiske mikrosomale enzyminducerende og hæmmende stoffer. I kliniske forsøg lamotrigin var effektiv som supplerende behandling til ildfaste partielle anfald hos voksne. Små forsøg tyder muligheden for monoterapi, men yderligere kontrollerede undersøgelser er berettiget til støtte for denne praksis. Yderligere data indikerer anvendeligheden af ​​lamotrigin til generaliserede anfald. Rapporterede bivirkninger er udslæt, kvalme, opkastning, sløret syn, dobbeltsyn, og synsabnormaliteter. Lamotrigin synes at være et attraktivt alternativ til aktuelt tilgængelige antiepileptika

Publikationstyper:

Anmeldelse

PMID:. 7624259 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

Jeg håber, at dette hjælper.

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%