Modstridende resultater u /s, CT, og MRI

Spørgsmål

jeg har været kørt igennem billedbehandling farveskala i de seneste tre uger som følge af en sygdom og stærkt forhøjede leverenzymer, som berettiget en ultralyd . Alle test synes at enige om, at jeg har flere meget små abmormalities, der kan være Nedsat cyster i begge kamre. Imidlertid nyre resultater er meget forvirrende. U /S identificeret en “hyperekkoisk afrundet område abnormitet i den centrale sinus fedt måler 2,2 x 2,8 x 2 cm.” Også opført som tvivlsom isoechoic masse og CT blev anbefalet. CT (med og uden kontrast, Isovue) indtryk er en 3 x 2 cm lidt hypodense dårligt definerede masse midten pol region svarende til ultralyd konstatering. Neoplastisk proces er ikke udelukket. Det noterer sig også dette forårsager nogle splaying af calices. Det noterer sig også, at i post kontrast, dette er ikke så godt ses på billederne pehrogram fase som de ekskretionsorganerne billeder fase. Doc (urolog) og jeg mødtes, så på CT billeder og foreløbigt aftalt at laprascopic nephrectomistatus. Ser man på pics på skærmen vi tydeligt kunne se en masse, sagde han: “Ja, der er nødt til at gå,” og nævnte noget om det ser ud til at banke op mod eller blande sig i ekskretionsorganerne proces. En MR-scanning af både lever og venstre nyre blev bestilt. Ups, glemte de at gøre den venstre nyre. På at nyheder en anden blev beordret, gik til forskellige imaging center, og indtrykket af MR siger “Ingen konkret venstre renal masse bekræftet.” De findngs også state “Nyrerne var godt visualiseret med venstre nyre noget større end højre viser en fremtrædende nyrebækken. Ingen endelig venstre renal masse blev set Sacré ingen fokusområder for ekstraudstyr eller hydronephosis. Tænkes den findin på U /S og CT kunne repræsentere en fokalt fremtrædende af renal parenkym og konservativ opfølgning anbefales. ” Jeg har ikke været i stand til at tale med min Urolog, men har fået ord, han vendt beslutning om at tage nyre baseret på skriftlig MRI rapport og vil se på disken. Jeg er glad, hvis det er en god nyhed, men meget urolig ved hvad jeg så på hans skærm, og hvad mere heldige MR har indgået. Eventuelle indsigt?

Svar

Dette sker hele tiden og MR-scanning af nyrerne er bliver mere og mere populært at evaluere renale masserne, da MR scanning har udsøgt væv kontrast-der er virkelig ingen grund for IV gadolinium at se nogen masse, selv om de fleste af os bruger det da, hvis der er en masse, det vil hjælpe med at tackle visse detaljer, der er vigtige for urolog på tidspunktet for surgery-.

hvad din amerikanske og CT-scanning viste var, hvad vi kalder en pseudomass, en fremtrædende søjle af Bertin (en del af den normale nyre- stof), der nemt kan narre nogen på ultralydsscanning. CT-scanninger normalt løse problemet, men nogle gange (som i dit tilfælde) er det stadig mistænksom. Selvfølgelig uden billederne er svært for mig at gøre nogen yderligere kommentarer, men jeg vil sige, hvis din MR var helt negativ, hvile forsikre der er ingen masse, som vi kan se på dette tidspunkt. Opfølgning, som er blevet anbefalet i dit tilfælde, kan aldrig skade, bare drøfte med din urolog hvis, baseret på alle de undersøgelser, vi har indtil videre, er det faktisk nødvendigt at gøre nogen følger op på alle.