Metroen Hepatitis A OUTBREAK

I midten af ​​oktober 1999, blev der rapporteret et usædvanligt højt antal af hepatitis-A-tilfælde blandt personer bosiddende i det nordøstlige Seattle og Snohomish County. På samme tid, Snohomish Health District rapporterede et øget antal af hepatitis-A tilfælde rapporteret blandt personer som var bosat i Snohomish County, men som arbejdede i det nordøstlige Seattle-området. Fordi de inficerede individer havde intet andet identificeret risikofaktor for hepatitis A, sundhed afdeling embedsmænd hurtigt mistanke om eksistensen af ​​en hepatitis-A udbrud med en fælles fødevarebåren kilde beliggende i det nordøstlige Seattle.

at identificere den udbrud kilde, sundhed embedsmænd udviklet en epidemiologisk undersøgelse, der omfattede de fastfood restauranter og dagligvarer butikker fremherskende i North Seattle-området. Sundhed afdeling embedsmænd derefter kontaktet alle personer med hepatitis A i King og Snohomish County siden den 15. oktober, 1999 og maden undersøgelsen blev afsluttet. I november 5, 1999 18 af 21 personer indberettede hepatitis A i King County efter den 15. oktober, 1999, viste sig at have spist på en af ​​to Subway Sandwich forretninger under 5:58 ugers periode forud for påbegyndelsen af ​​deres symptomer. I samme periode, den Snohomish Health District besluttet, at mindst seks personer med hepatitis A havde spist på en af ​​de to implicerede Subway forretninger.

Når den sandsynlige kilde til hepatitis-A udbrud blev bestemt, sundhed afdeling embedsmænd udført en case-kontrol undersøgelse. Resultaterne af den indledende case-kontrol viste en stærk statistisk sammenhæng mellem spise på Subway i den identificerede tidsperioden og udvikle et hepatitis A infektion. En efterfølgende inspektion af miljømæssige sanitarians fandt, at ingen af ​​de implicerede Subway forretninger havde en skriftlig håndvask politik, og at medarbejderne ikke var forpligtet til at dokumentere deres viden på ordentlig hånd vask teknik. I modsætning hertil har det store flertal af fast food restauranter i området skriftlig hånd vask politikker, intensiv træning om korrekt hånd vask teknikker, og kræver medarbejdere til at underskrive deres initialer til en check-off ark, der bekræfter, at deres hånd blev vasket hver time og alle . efter badeværelse brug

have bekræftet, at Subway forretninger blev faktisk udbruddet fælles kilde, sundhed afdeling embedsmænd udsendt en pressemeddelelse, der er angivet i del, at:

en igangværende undersøgelse af Public Health tyder at mange [hepatitis-A] infektioner er forbundet med indtagelse af mad formular en af ​​to Subway salater og sandwich forretninger i løbet af september måned. . . . “Hvis man har spist på disse restauranter i løbet af september og er syg med symptomer på hepatitis, skal du søge omgående medicinsk vurdering,” siger Dr. Alonzo Plough, direktør for Folkesundhed – Seattle King County.

Det anslås, at over 40 personer blev syge som følge af at spise forurenede fødevarer sælges på to Subway forretninger impliceret i hepatitis-A udbrud

September 1999