Clostridium difficile – Årsager, symptomer og behandling

DefinitionClostridium difficile (C. difficile) er en bakterie, der er relateret til den bakterie, der forårsager tetanus og botulisme. Det repræsenterer en af ​​de mest almindelige hospital (nosokomiel) infektioner verden over. I USA alene, det forårsager ca. tre millioner tilfælde af diarré og colitis året. De kan findes på bækkener, møbler, toiletsæder, sengetøj, telefoner, stetoskoper, fingernegle, ringe, gulve, spædbørn værelser og ble spande. De kan endda blive båret af kæledyr. Den C. difficile-bakterien har to former, en aktiv, smitsom form, der ikke kan overleve i miljøet i længere perioder, og en ikke-aktiv, infektiøse form kaldes en spore, der kan overleve i miljøet i længere periods.CausesHealthy mennesker er normalt ikke sker til Clostridium difficile. Folk, der har andre sygdomme eller betingelser er kræver brug af antibiotika. Resultatet er kendt som diarrhoea.These infektioner er i større risiko for at ældre personer. C. difficile bakterier findes i fæces. Folk kan blive smittet, hvis de rører emner eller overflader, der er forurenet med afføring og derefter på munden eller slimhinder. Sundhedspersonale kan sprede bakterier til andre patienter gennem hånden contact.Unlike nogle andre årsager til diarré, er det sjældent, at C. difficile at sprede sig til andre dele af kroppen, såsom blod stream.Many spædbørn og småbørn, og selv nogle voksne, er bærere af C. difficile. C. difficile forårsager ikke colitis hos disse mennesker sandsynligvis fordi bakterierne blive i colon som ikke-aktive sporer, og individerne har udviklet antistoffer, som beskytter dem mod C. difficile toxins.SymptomsPatients med mild C. difficile colitis kan have en -Lav kvalitet feverMild diarré (5-10 vandig afføring om dagen) Mild abdominal crampsTenderness.An unormal hjerte rhythmFeverSweatingRapid puls ogen pludseligt fald i blod pressure.Severe nyre og blod problemsKidney failureTreatmentFor mennesker med milde symptomer, der er ingen behandling nødvendig. Symptomerne normalt rydde op, når patienten holder op med at bruge antibiotika. For alvorlige tilfælde kan der være behov medicin og kirurgiske indgreb. To antibiotika er kendt for at være effektiv i behandling. Metronidazol taget gennem munden ofte er ordineret som det første valg; hvis dette ikke er effektiv så et andet antibiotikum, vancomycin, også indtages gennem munden, kan være tried.The mest almindelige laboratorietest til diagnosticering C. difficile-medieret sygdom er et enzym immunoassay, der registrerer toksiner A og B. Denne test giver resultater inden for to til seks timer og har en specificitet på 93 til 100 percent.Patients med alvorlig toksicitet eller uløste diarré kan være nødvendigt at have deres antibiotisk behandling modificeret til at bruge medicin ikke er kendt for at resultere i C. difficile diaré. Hvis diarré ikke bedres i løbet af 48 timer og en beslutning er lavet til at behandle for C difficile, agent for valg er oral metronidazole.Probiotic terapi er en spændende ny udvikling i behandling af recidiverende C. difficile. Foreløbige kliniske undersøgelser tyder på, at disse midler kan bidrage til at genoprette den normale sunde tarmbakterier og øge modstanden mod vækst af C. difficile.