Håndtering af bivirkninger af Afib Medications

Atrieflimren selv er normalt ikke livstruende. I stedet er en stor del af behandling af atrieflimren styrer risikoen for slagtilfælde.

Stroke opstår i mennesker med AFib fordi blod i de øvre kamre i hjertet ikke cirkulere godt og kan danne blodpropper. Hvis en blodprop bryder fri og rejser til hjernen, kan det afskære omløb til en del af hjernen, der forårsager et slagtilfælde. AFib medicin kaldet antikoagulantia og antiplatelets kan reducere risikoen for blodpropper

Men det er vigtigt at bemærke, at AFib medicin for at reducere slagtilfælde risiko indebærer en risiko for deres egen -. Alvorlige og potentielt livstruende indre blødninger. Så hvordan kan du afbalancere fordelene med bivirkningerne af disse atrieflimren stoffer?

Vejning fordelene ved Afib Medicin

Heldigvis er der værktøjer, der styrer beslutningen om at bruge antikoagulanter eller lignende stoffer som en del af din samlede AFib behandling. “Læger bruger pointsystemer til at afgøre din slagtilfælde risiko. Dine point hjælper din læge beslutte, om du har brug for en blodfortyndende medicin, eller hvis du kan acceptere risikoen for et slagtilfælde,” siger A. Marc Gillinov, MD, en hjerte-kar-kirurg på Cleveland Clinic

en af ​​de mest anvendte pointsystemer kaldes Chads, et akronym for fælles slagtilfælde risikofaktorer:..

C står for kongestiv hjerteinsufficiens

H står for højt blodtryk.

a står for 75 år eller ældre.

D står for diabetes.

S står for at have en historie af slagtilfælde.

For hver TCHAD risikofaktor, får du 1 point. For S, tidligere har haft slagtilfælde, får du 2 point. At have en score på 0 betyder risiko lav slagtilfælde, men en score på 2 eller flere anses for høj-risiko for slagtilfælde.

Valg af den bedste Afib Medicin

Blodfortyndende medicin, der kan bruges som en del af din AFib behandling omfatter:

antikoagulantia. Den bedst kendte af disse er warfarin (Coumadin), men det kræver regelmæssige blodprøver for at måle din blødning tid. “Der er nu fire nye antikoagulerende lægemidler, der virker anderledes end Coumadin. Disse stoffer kræver ikke blodprøver og kan forårsage mindre risiko for blødninger,” siger Sandeep K. Jain, MD, en kardiolog og hjerteelektrofysiologi specialist ved University of Pittsburgh Medical center.

Antiplatelets. Disse reducerer også slagtilfælde risiko. Den fælles over-the-counter antiblodpladelægemiddel er simpel aspirin

Den rigtige medicin for dig, afhænger af din grad af slagtilfælde risiko:.

Hvis din risiko for slagtilfælde er meget lavt, kan du kun behøver at tage aspirin, hvilket kan reducere slagtilfælde risikoen med omkring 20 procent.

Hvis din risiko for slagtilfælde er mellemliggende, din læge kan anbefale aspirin eller warfarin. Warfarin kan reducere slagtilfælde risikoen med næsten 70 procent.

Hvis din risiko for slagtilfælde anses for at være mellem- eller højt, kan din læge ordinere en af ​​de nye antikoagulerende medicin.

Seneste undersøgelser støtter dette synspunkt. En offentliggjort i The New England Journal of Medicine sammenlignet det nye antikoagulerende stof apixaban til Coumadin i 18,201 patienter med atrieflimren. Efter 1,8 år, patienter på den nyere lægemiddel haft et slagtilfælde på 1,27 procent om året; for Coumadin det var 1,6 procent om året. Satsen for blødning på det nye lægemiddel var 2,13 procent om året; for Coumadin det var 3,09 procent om året. Forskerne fandt nyere antikoagulerende bedre til at forebygge slagtilfælde med mindre blødning

En analyse offentliggjort i tidsskriftet Circulation kiggede på slagtilfælde forebyggelse ud fra omkostningseffektiviteten -. Den bedste overlevelsesrate til den laveste pris. Brug oplysninger fra flere forsøg, foreslog forskerne, at for en person med en Chads score på 0, aspirin er det bedste valg. Derudover, for en person med en Chads score på 1 eller 2, warfarin er det bedste valg, mens det for en person med en Chads score på 3 eller højere, en af ​​de nye antikoagulantia, dabigatran, er det bedste valg.

Vejning af risici for Afib medicin

“Den eneste reelle bivirkning for nogen af ​​disse medikamenter er blødning,” siger Dr. Gillinov. Hvis din risiko for blødning er høj, kan lægen nødt til at bruge noget blod tyndere med mere forsigtighed.

“En scoring system kaldet HAS-BLED kan bidrage til at afveje risikoen for blødning. Du og din læge vil have at overveje dine risikofaktorer for blødning og vejes mod dine risikofaktorer for slagtilfælde, “siger Dr. Jain. HAS-BLED er en forkortelse for centrale blødningsrisiko, hvor point tildeles for hver risikofaktor:

H er for højt blodtryk

A er for unormal lever- eller nyrefunktion. .

S er for historie af slagtilfælde.

B er for historie for blødning.

L er for labil INR (INR er en blodprøve, der måler blodets koagulationstid, og en labil INR betyder, at størkne er svært at regulere).

E er for ældre (over 65 år).

D er for stoffer eller alkohol, der kan øge blødningsrisiko.

Beskæftiger sig med bivirkninger af AFib Drugs

“Hvis du tager Coumadin, skal du få regelmæssige blodprøver. nogle medikamenter og nogle fødevarer kan forstyrre Coumadin, så du bliver nødt til at tale med din læge om disse, “siger Gillinov.

” lad altid din læge, om let blå mærker, forlænget blødning fra et nick eller klippe, og noget blod i afføringen. disse er alle tegn på blødning. blødning ind i hjernen kan medføre svimmelhed eller besvimelse, “siger Jain. Risikoen for alvorlig blødning er størst for Coumadin og er omkring en procent om året. Ekstra pleje kan være nødvendigt ved første start af lægemidlet. En undersøgelse offentliggjort i Canadian Medical Association Journal fandt, at blødning (alvorlig blødning) satser var meget højere blandt personer over 65 i løbet af deres første måned af behandlingen end over en længerevarende behandlingsforløb, hvor den målte risiko var kun 1 til 3 procent.

“en af ​​de bedste måder at forebygge blødningsrisiko, mens på en blod tyndere, er at undgå aktiviteter, der kan forårsage blødninger. Må ikke sætte dig selv i fare,” siger Gillinov.

Her er nogle andre sikkerhedstip til mennesker, der tager blodfortyndende medicin:

Tag aldrig aspirin sammen med en antikoagulant

Lad din læge, hvis du er gravid

Lad din læge, om rød, brun eller sort urin eller afføring.

Spørg din læge, før du tager nogen ny medicin, mens på noget blod tyndere.

Tag forsigtighed, når de spiser fødevarer, der indeholder vitamin K – lever, blomkål og broccoli, for eksempel – da de kan forstyrre Coumadin

at vælge den bedste AFib behandling for slagtilfælde forebyggelse er kompliceret, men vigtig.. Du skal kende dine slagtilfælde risikofaktorer plus dine blødning risikofaktorer for at træffe en informeret beslutning.