SI fælles problem ikke bedre

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Doc Om tre måneder siden havde jeg en svag smerte i min lænd i den fælles område SI på højre side med smerter i balden. Jeg vil sige, at smerten var omkring 3-4 om den smerte skala.

Jeg så en kiropraktor, der bekræftede, at det var min sacro hofte fælles.

Jeg så ham for omkring 8 behandlinger og ved hver behandling, han gjorde et justering med mig liggende på min side og bøje højre ben over venstre. Der var en poppende lyd, men jeg følte ingen lindring. Faktisk smerten er blevet værre til omkring 5-6 med smerter i ryggen af ​​låret og intens smerte, når de flytter fra en siddende til stående stilling.

Jeg kan faktisk føle knoglen stikker lidt ud på nederste højre side (lige ved siden af ​​ilium) mere end den venstre side, som jeg formoder er pointen med korsbenet.

Mit spørgsmål er

Er kiropraktor gøre det rigtige justering for min specifikke sublaxation eller han ikke gør justeringen korrekt som jeg tror, ​​at efter 8 behandlinger ville jeg have mindst følte en smule lettelse?

skal jeg prøve en anden kiropraktor og i så fald, hvilke spørgsmål skal jeg spørge for at sikre, at de kender de korrekte manipulation teknikker?

på forhånd tak for det store arbejde, som du fyre gøre!

SVAR: Mike,

Tak for dit spørgsmål

først øget smerte efter flere konservative terapi sessioner betyder, at:

– teknikken der anvendes, er upassende

– diagnosen kan være unøjagtige

– er behov for en ny tilgang

Sacroiliac ledsmerter kan også forveksles med:.

– lumbal radiculopathy (noget galt med en spinal nerve root)

– lumbal discusprolaps

– lumbal facet syndrom (ledsmerter)

– myofasciale problemer (triggerpunkter, muskelsammentrækning, piriformis muskel syndrom forårsager ischiadicus neuritis, etc)

litteratur understøtter 5 ortopædiske tests for at bekræfte SI ledsmerter:

– Sacroiliac distraktion

– Thigh stak

– Gaenslen test

– Sacroiliac kompression

– Sakral stak

dette er imidlertid ikke, at et andet problem forklædt som SI ledsmerter ikke kan være til stede separat eller sammen med, SI ledsmerter.

Jeg anbefaler at se en kiropraktor, der kender i McKenzie system spinal diagnose og behandling. Dette system er godt understøttet af beviser for klinikeren med at evaluere mellem lænden og andre problemer.

Fortsat eller forværret smerte kan være en indikator for plain-film røntgenbilleder eller lumbal MRI. Yderligere tiltag kan også omfatte lumbal epidural spinal injektioner (hvis herniation er til stede med inflammatoriske-producerende smerte) eller sacroiliac fælles injektioner (hvis problemet er sikker på at have oprindelse i SI fælles).

Jeg håber, at dette medvirker til at besvare dit spørgsmål.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej

Tak for de råd

hensyn justeringer, hvis ilium på højre side er flyttet bagud lidt og låses i denne stilling, vil den “liggende på siden og berørte ben bøjet upåvirket ben” være den bedste tilpasning eller er der andre justeringer, der kan bruges til at korrigere dette?

Tak

svar

Mike,

Side-arbejdsstillinger manipulation som du beskrevet ovenfor, er ikke den eneste måde at mobilisere eller manipulere Sacro-iliaca led.

tilbøjelig (om nedad) manipulation kan anvendes med bord drop teknik. Ved denne teknik er bækken stykke hævet og spændt i en opadvendt position, og en lys mængde trykkraft påføres, forårsager stykket til at falde nedad. Grovhed og tabellen bevægelse bistå med fælles manipulation.

Også udført i bugleje er en ikke-kraftfuld teknik, bækken blokering. Skum kiler er strategisk placeret under bækkenet for at lindre smerter i sacro-iliaca leddene. Blødt væv manipulation kan derefter også anvendes til patienten som de lå i denne stilling. Ideen bag denne tilgang er brugen af ​​tyngdekraften og positionering for at mindske smerter.

En række øvelser også bør udføres af patienten. At give patienten et ark med en liste over generiske øvelser normalt hjælper ikke. Lægen bør vurdere patientens bevægelsesmønstre, og observere med patientens tilbagemeldinger, hvor de største begrænsninger i bevægelse og /eller smerter opstår, og derefter skræddersy et sæt øvelser omkring patientens hæmmet bevægelsesmønstre. Du bør spørge din læge om, hvilke øvelser ville bedst kan hjælpe dig. Hvis behandleren synes clueless, du har brug for at finde nogen, der ikke er. En fysioterapeut vil sandsynligvis være den bedste satsning.

Jeg håber, at dette medvirker til at besvare dit spørgsmål.