Anterior Cervical CorpectomyWhen cervikal sygdom omfatter mere end blot diskplads, kan kirurgen anbefale fjernelse af rygsøjlen kroppen samt disken rum i hver ende, til helt at dekomprimere den cervikale kanal. Denne procedure, en corpectomy, udføres ofte for multi-level livmoderhalskræft stenosis.For patienter, hvis smerte ikke forbedres med ikke kirurgiske behandlinger, kirurgi kan være nødvendig. Behandlingen mål er at lette presset på nerve rødder eller på rygmarven ved at fjerne bristede disk og vertebrale krop. Efter en hud indsnit, behøver kun én tynde muskel, der skal skæres, hvorefter anatomiske planer kan følges helt ned til rygsøjlen. Denne procedure er normalt udføres ved mikroskopisk visualisering. Den begrænsede mængde af muskel overskæring eller dissektion med til at begrænse postoperativ pain.General Procedure Kirurgisk tilgang Huden snit er omkring en tomme og vandret og kan gøres på den venstre eller højre side af halsen. En mere lodret snit i halsen vil ofte blive anvendt til at muliggøre en udvidet eksponering. Den tynde platysma musklen derefter delt og flyet mellem musculus sternocleidomastoideus og stroppen muskler bliver derefter ind. Dernæst kan indtastes et plan mellem luftrøret /spiserøret og carotis kappe. Et tyndt lag af fibrøst væv, der dækker rygsøjlen kan let dissekeres væk fra diskusrummet. Disc og hvirvellegeme fjernelse En nål indsættes derpå i diskusrummet og en x-ray er gjort for at bekræfte, at kirurgen er på det korrekte niveau af rygsøjlen. Efter den korrekte diskplads er blevet identificeret på røntgen, er skiven fjernes derefter ved først at skære den ydre annulus fibrose (fibrøse ring omkring disken) og fjernelse af nucleus pulposus (den bløde indre kerne af disken). Kirurgen udfører derefter en discectomy i hver ende af hvirvellegemet, der vil blive fjernet (fx C4-C5 og C5-C6 at fjerne C5 hvirvellegemet). Mere end ét hvirvellegeme kan fjernes. Den bagtil beliggende langsgående ligament fjernes derefter for at give adgang til den cervikale kanal. Denne procedure tillader kanalen at blive fuldstændigt dekomprimeret. Dissektionen ofte udført under anvendelse af et operationsmikroskop for at hjælpe med visualisering af kanalen. Dissektion udføres fra fronten til tilbage til et ledbånd kaldes den bageste langsgående ligament. Dette ligament kan let fjernes for at give adgang til spinalkanalen til fjernelse af eventuelle osteophytes (knogle sporer) eller disk materiale, der kan have ekstruderes gennem ligamentet. Strut podning Anterior Cervical Corpectomy, discectomy, Corpectomy Anterior Cervical Corpectomy Spine Indien Corpectomy resulterer i en meget ustabil situation, og skal løses. Ofte en stiver graft bruges til at bygge bro (vist med rødt). Dette er ofte ikke nok stabilitet, og en plade bruges også fortil (grøn). Selv med pladen, kan stabiliteten ikke være nok, og det kan nødvendiggøre posterior instrumentering also.Possible Risici /ComplicationsThe forventede resultat fra dekompression /fusion procedurer nakken er good.Similar til en discectomy, risici og mulige komplikationer omfatter: – nerverodsskade beskadigelse af rygmarven Blødning Infektion Graft flytter sig skader på luftrøret /spiserøret Fortsat smerte DeathThe lille nerve, der leverer stimulus (innervation) til stemmebåndene, tilbagevendende larynx nerve, vil undertiden ikke fungere i flere måneder efter operationen på grund af tilbagetrækning under proceduren, som kan forårsage midlertidig hæshed. Tilbagetrækning af spiserøret kan også producere midlertidig besvær med at synke (1 til 2 uger) .Men en corpectomy er en mere omfattende procedure, og er normalt udføres for mere alvorlig sygdom. Risiciene er derfor større i corpectomy end discectomy. Risikoen for, at kirurger bekymre sig om det mest er et kompromis af rygmarven, der kan føre til hel eller delvis quadriplegia. For at hjælpe med at styre denne risiko, er rygmarven funktionen ofte overvåges under kirurgi ved Somatosensory evoked potentials (SSEP s). SSEP s generere en lille elektrisk impuls i arme /ben, måle den tilsvarende reaktion i hjernen, og registrere den tid, det tager signalet at komme til hjernen. En markant langsommere i den tid kan indikere kompromis til spinal cord.There er også en lille risiko for, at samtidig fjerne hvirvellegemet det vertebrale arterie, der kører på den side af rygsøjlen kan krænkes, hvilket kan føre til en hjerneblødning (slagtilfælde) .Efter SurgeryPatients vil føle en vis smerte efter operationen, især på incisionssted. Mens prikkende fornemmelser eller følelsesløshed er fælles, og bør mindskes med tiden, bør de indberettes til lægen. De fleste patienter opfordres til at være op og bevæger sig rundt i løbet af få timer efter operationen. Efter operationen, vil lægen give dig instruktioner om, hvornår du kan genoptage dine normale daglige aktiviteter. Efter corpectomy, er ekstern immoblization generelt bruges til at forøge den interne stabilisering af plates.Often patienter opfordres til at opretholde en daglig skånsomme øvelse program. Gåture, og langsomt øge afstanden hver dag, er den bedste øvelse efter denne type kirurgi. Nogle ubehag er normalt, men smerte er et signal til at bremse og rest.Signs på infektion som hævelse, rødme eller dræning på Indsnit site, og feber bør kontrolleres ud af kirurgen straks. Husk på, mængden af tid, det tager at vende tilbage til normale aktiviteter er forskelligt for hver patient. Ubehag mindskes lidt hver dag. De fleste patienter vil få gavn af en postoperativ øvelse program eller overvåget fysisk terapi efter kirurgi. Du bør spørge din læge om øvelser for at hjælpe med recovery.The forventede resultat fra dekompressiv /fusion procedurer af halsen er god. Kirurgi er meget effektiv til at reducere smerter i arme og skuldre forårsaget af nerve kompression. Dog kan nogle nakkesmerter persist.The resultatet af dekompression behandling for rygmarven impingement er mere variabel. Dekompressiv procedurer såsom corpectomy generelt standse progression af lidelsen. Mængden af genvinding af neurologisk funktion, såsom balance, koordination, tarm eller blære inkontinens afhænger af mængden og varigheden af kompression, samt tilstedeværelsen af nogen permanent skade på spinal cord.Please logge på: http: //www .indiahospitaltour.comPlease logge på: http: //www.indiahospitaltour.com/spine-surgery/cervical-corpectomy-surgery-india.htmlFor mere information, lægelig vurdering og medicinsk citat sende din detaljerede sygehistorie og medicinske reportsas vedhæftet e-mail toEmail : – [email protected]: (.. 10:00 til 20:00 IST) 91 9029304141 (Kun for internationale patienter, der søger behandling i Indien)
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.