Stråling vs. Alzheimers

Spørgsmål

Hej Mary,

Min mor blev officielt diagnosticeret med Alz omkring 5 år siden, selv om jeg føler sygdommen har langsomt overtaget hendes liv for omkring 15 år. Jeg vil sige, at hun er på scenen 6. Jeg siger dette, fordi, i additon til ikke at vide, hvad dag, måned, år, aktuelle begivenheder, årstid det er, er hun for nylig blevet endnu mere inkontinent (for det meste under sengetid), ikke længere kan varetage daglige personlige gøremål, forsøger at køre væk, beskylder min far for at såre hende, osv .. Det har været meget hårdt på min far såvel som mig selv og mine 2 brødre. Oven i alt dette, blev min mor diagnosticeret med stadium 3 af lungekræft omkring 1 måned siden. Hun har netop afsluttet sin første uge af strålebehandling. DRS. valgt at ikke følge kemo eller fjernelse af lunge på grund af min mors skred Alzheimers. Som et resultat af stråling, hendes hals er meget meget øm. Hun hoster hele tiden. Dette er typisk for stråling for lungekræft. Som hendes datter, jeg føler, at vi er nødt til at besøge hver avenue af behandling for lungekræft, men på den anden side, jeg spekulerer på, hvad kvaliteten af ​​hendes liv vil være, hvis vi gør dette. Jeg føle sig skyldig for at føle, at vi måske skulle springe stråling at redde hende fra ubehag. Men på den anden side, hun er i de senere faser af Alz. Er jeg være egoistisk til at ønske at fortsætte stråling som et middel til at forlænge hendes liv eller skal vi afvise stråling og give hende nogle gladere, mere komfortable dage. Og så igen, hvad er livskvalitet min mor kan forvente? Mellem de endelige stadier af Alzheimers og ubehag af lungekræft, det virker som en tabende situation, enten måde.

Oplys venligst.

Tak for at lytte,

Denise robinson

svar

Denise,

Nedenfor min underskrift har jeg indsat beskrivelsen af ​​scenen 6 og 7 kun for din reference.

Jeg ved, det er en skræmmende og vanskelig tid for jer alle – og at du elsker din mor meget og ønsker at gøre det rigtige ved hende. Jeg kan ikke fortælle dig, hvad det rigtige er for dig og dit – jeg kan bare give dig min personlige perspektiv baseret på mit eget liv erfaring, og du kan tage, hvad der er meningsfuldt for dig og lad resten. Kun du kender din mor og hendes ønsker.

Du nævner ikke, om hun er stadie IIIA eller IIIB (IIIB har en meget lav overlevelse uanset hvad du gør, så målet for terapi er normalt palliativ) – men enten måde, selv om der var ingen kræft, hun har en terminal sygdom, der vil tage hende væk fra dig hurtigere og hurtigere, da hun flytter ind i de sidste stadier af Alzheimers. Hvis hun overlevede til den sidste fase af Alzheimers, længe før slutningen, hun ville være gået på alle måder, der betyder noget.

spørgsmål til alle jer er på dette punkt, er at virkelig undersøge, hvad din familie håber at opnå for hende. Du ønsker måske at have en åbenhjertig diskussion med lægen og enhver religiøs råd, du måtte have – kan din mor virkelig forstå formålet med de medicinske procedurer? Kan hun samarbejder med behandlinger? Hvad er de ægte odds af enhver form for succes – og hvad ville “succes” ligne eller betyde? Vil hun finde behandlinger ubehagelige, smertefulde, forvirrende eller endda skræmmende? Er der et håb om en meningsfuld opsving for enhver periode med rimelig livskvalitet? Hvad ville hun have ønsket for sig selv i hendes sidste måneder? Med andre ord, hvad er medicinske indgreb køber for hende? Er nogen lider prisen værd i form af tid og virkninger i den begrænsede span hun har?

Du er nødt til at kigge dybt og være helt ærlig overfor dig selv. Er det om hvad der er bedst for hende, eller hvad er det mindste skræmmende for dig? Vi lever i en kultur, der ikke er vant til at lade døden komme. Når vi ser døden kommer, vi føler, vi bør gøre noget, kæmper det, smide alle våben, vi har det, beskytte vores elskede. Vores modvilje mod at acceptere enden er så ofte mere om vores egen frygt end om noget rationelt – frygt for tab, for det ukendte.

Er dit rigtige job som hendes datter at elske hende, og sørg for hendes sidste måneder er så glad, fredelig, komfortable og kærlig som muligt? Stå stille i et minut, lukkes støjen i dit hoved fra alle de “shoulda /woulda /couldas” at frygt og skyld skaber og virkelig lytte til, hvad dit hjerte fortæller dig.

Efter at have været igennem de endelige stadier af Alzheimers med min svigermor, min personlige tage på situationen, er, at de heldige, der er dem, der er revet med af andre sygdomme – fordi den naturlige ende af AD er temmelig brutal på alle. Vi bad for min mor i loven kamp for at være over, og ingen af ​​os nogensinde troede vi ville være i denne position -. For faktisk håber nogen ville dø

Da det kom til de sidste måneder, gik vi til palliativ pleje, DNR, ingen medicinske procedurer ud over komfort foranstaltninger. Vi holdt hende meget komfortabel og værdig, fri for smerter. Vi stod ved hendes vi holdt hendes hånd, og vi lader tidevandet gå ud. Det var en meget fredelig, rolige ende, med min mand ved hendes side (han var enebarn). Min mand beklager sin stakkels mor nogensinde skulle igennem Alzheimers, men han fortryder ikke et minut at lade hende gå. Han føler meget stærkt, at vi gjorde det rigtige i at ære hendes ønsker. vidste Men vi hvad disse ønsker var, og ingen af ​​hendes læger følte, at vi ville gøre hende venlighed at sætte hende gennem mere.

Din familie måske ønsker at tale med lokale Alzheimers støtteorganisationer til at forbinde med andre, der har været igennem de sene stadier og måtte lave forskellige svære valg, og også for at finde ud af om hospice alternativer og palliativ pleje støtter. Der er enorme understøtter rådighed, og jeg er sikker på, at hun ville kvalificere sig til dem, skal du så vælge. Giv dig selv lov til at overveje alle muligheder. Du ønsker at komme til det sted, hvor du er alle bag planen, så der er ingen splid blandt familiemedlemmer. Du har brug for hinanden.

Jeg ved, det er ru på alle jer, der elsker hende, men de sidste dage, uanset om Alzheimers eller kræft, behøver ikke at være skræmmende. Det er hårdere på dig end på hende – hun er allerede roligt lukke ned. I er dem med den hårdere opgave at stå ved og lade hende flyve. Hun er så, så heldige at have kære omkring hende.

På en reel måde, de gange jeg har siddet ved sengen af ​​en, jeg elsker i deres sidste måneder er blandt de mest skattede og omdannelse oplevelser i mit liv. Det er svært at sætte ord på – men tænk hvor heldig du er at være i stand til at der for hende, og være den priviledged vidne til noget virkelig helligt – den blide tæt på hendes historie. Hvert øjeblik i hendes liv har været en gave, og nu har du gaven af ​​at være der for hende. Sikke en rejse dens blevet

Hang i -! Du skal vide, at du og dine brødre er et bevis på værdien af ​​hendes liv og kærlighed, og at hun ville være så stolt af jer alle. Ikke sikker på, jeg har hjulpet nogen, men jeg tænker på dig.

Mary G.

Toronto

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol. Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte til stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne tabt

7d – Mulighed for at sidde op tabte

7e – Evnen til at smile tabt

7f – Evne til at holde op hoved tabt