Trin III tyktarmskræft efter klar koloskopi

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: I 2006 havde jeg en klar koloskopi gjort. Lægen fortalte mig at komme tilbage i 5-10 år (Alder 63). Inden for 2 år havde jeg forfærdelige kramper smerter og en anden koloskopi som fundet fase III kræft (3 knudepunkter i 19). Jeg vaklede, at inden for så kort tid så avanceret kræft kan udvikle sig. Jeg havde en laparascopic hemicolectomy (blindtarm), og var bedre inden for en uge. Næsten ingen tegn på nogen skæring.

Hvordan kan jeg bedst finde ud af, om denne kræftform har metastesized til andre organer? Leveren siges at være klar. hvilke organer er modtagelige for denne? hvordan kan jeg være sikker på det startede i tyktarmen, og ikke et andet sted? Jeg havde vist sig at have h-pylori et år før, og blev behandlet med H-Pak.

Og du kan rådgive den sædvanlige kemo rute til denne situation? Tak for enhver rådgive dig kan have

SVAR:. Jeg må sige, at et tidsinterval på 5 til 10 år er alt for lang! Var din CEA i blodet kontrolleres før operation? Hvis det var, og viste sig at være forhøjet (øget), men at det gik ned efter operationen mit råd ville være at følge din CEA niveau i fremtiden. Hvis det går op igen, der kan være et tegn på, at din kræft har spredt sig. Men hvis det af en eller anden grund ikke blev gjort, eller hvis der ikke var nogen stigning dengang, at metoden ikke er anvendelig i dit tilfælde. I princippet denne kræft kan sprede sig til alle steder i kroppen, selvom din lever, lunger, nyrer, hjerne og knogler er måske mere sandsynlig. Det er muligt – men jeg kender ikke dette – at din kræft blev brændt af dit første koloskopi (en af ​​grundene til denne undersøgelse bør ske regelmæssigt med ikke for lange intervaller imellem, siger en gang om året). Nå jeg formoder, at de kirurgiske eksemplar fra din kolon blev kontrolleret af en patolog (hvordan ellers ville din 3 positive lymfeknuder er fundet?), Så en kræft der med en for tyktarmskræft typiske vækst og mikroskopisk billede skal være fundet! Således at diagnosen er sandsynligvis sikkert. En anden måde at kontrollere for mulige spredning er regelmæssige hele kroppen PET scanninger. MR, CT, ultralyd og andre isotoper scanninger kan også være nyttige som dåse almindelig røntgenundersøgelser være. H-pylori er ikke involveret i dette, og en mavekræft ville sandsynligvis stadig give dig problemer nu efter din operation, så der kan stå til side. For at afgøre den bedste kemoterapi for dig brug for en masse mere klinisk information end jeg har. Kun dr. ansvaret for din behandling har der og skal være den ene til at foreslå, at behandling for dig og selvfølgelig har du det sidste ord. Held og lykke

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for et hurtigt svar. Hvis du vil føje til det: Min CEA-niveau blev kontrolleret før operation, jeg ikke kender resultaterne endnu, men vil i en uge. Hvor hurtigt efter operationen bør CEA niveau skal igen kontrolleres for at kontrollere, om kræften kan have spredt sig andre steder? I betragtning af, hvad der skete for mig, ja, jeg er enig, 5-10 år er alt for meget, men alle de medicinske jounals jeg har læst sige med en klar koloskopi og ingen familie historie af denne, 5 år er normen. Hvorfor og hvordan kan de sige det, hvis der opstår disse ting?

CT-scanning taget før operation viste ingen anden involvering (jeg ikke tror, ​​de kunne de se lungerne, men jeg havde en X-ray mindre end et år før). Jeg er en sund fyr og for at dette kan være sket for mig er meget svært at forstå.

tak igen, dit svar var nyttigt

Svar

En sund livsstil giver ikke nogen garantier desværre kun lavere risiko. Jeg mener personligt (men jeg kan ikke tilbyde nogen beviser /bevis), at din kræft (i en tidlig form) blev savnet af dit første koloskopi. Det hele kommer ned til statistik og sandsynligheder og økonomiske omkostninger. Ja sandsynligheden for at finde noget i et kolon, som var ok efter en colonostomy og uden familie historie er lille, selv efter 5 år, men bestemt ikke efter 10. Og selv efter kun 5 år er risikoen helt sikkert ikke 0! Så selv om intet var der under dit første koloskopi dette kan ske, selv om det kun sjældent! Først din CEA-niveau bør kontrolleres for at se, om det går ned efter operationen (forudsat at det blev ophøjet før operation). Først derefter kan senere CEA check ups overvejes!