Lump nær knæ og lymfadenopati

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Du udtalte du er lige så fortrolig med almen medicin. Lang historie kort: Jeg blev ramt med en forløber sygdom i 2005. Jeg har endnu ikke diagnosticeret på grund af min manglende forsikring og begrænsede ressourcer. Det viste sig først med venstre supraclavicular, overarm og bryst ødem, men ingen supraclavicular node. Der var andre symptomer samt. Nu er det 2008: En nylig CT af halsen fundet en 2 cm node beliggende ved siden af ​​halspulsåren og uspecifikke, mindre knuder i hele halsen. Jeg har endvidere håndgribelig epithrochlear og armhulen knuder, verificerede af en læge. For to måneder siden, opdagede jeg en fast klump danner dybt i vævet ved siden af ​​min venstre knæ, ikke bag det. Hvad havde været på størrelse med en fjerdedel er nu 4,5 cm lang og 2,5 cm bred og det er kun overfladen, at jeg kan føle og foranstaltning. Det er meget svært, næsten stenet i midten og blødere /fast mod kanterne. Vævet omkring det svulmer men det svinger, og jeg føler, jeg har svingende knuder her. Der er ingen involveret medmindre jeg lægge pres på det eller banke mine knæ sammen smerter (det generer mig meget, når jeg prøver at sove!). En almindelig røntgen kom tilbage normal. Jeg beder om en CT af mit knæ, men min PCP ønsker at vente på en biopsi af en knude. Dette kan tage måneder at blive planlagt! I mellemtiden er denne klump bliver større og mere mørt. Så mit spørgsmål er: 1) Vil du anbefale, at jeg venter på noden biopsi? Hvis det er en cancer, kunne det ikke invadere mit ben hvis du glemmer? 2) Kan klumper af denne størrelse, hårdhed, placering være en cyste? 3) Hvad gør, “ikke-specifikke forstærkende noder i hele halsen,” betyder? Er et kontrastmiddel forårsage unormale områder for at forbedre mere lyst end normale områder? Jeg ville sætte stor pris nogen svar eller svar du kan give som jeg er meget frustreret og forvirret. ! Tak så meget

SVAR: Karen,

Ja, bør en biopsi gøres som et første skridt. Når du har disse oplysninger, vil det være meget lettere at regne ud, hvad de skal gøre næste. En biopsi er generelt en enkel procedure. Det bør ske snart (inden for en uge eller to), uanset om du er forsikret eller ej.

Hvad du beskriver lyder ikke som simple cyster. Ja, unormale knuder gør forbedre (lysne) med kontrast. Dette ekstraudstyr er ikke specifik for kræft, men

Erhvervelse af en diagnose -. Dvs, at finde ud af, hvad du har – er afgørende og bør være det næste skridt, efter min mening. Dette kan kun gøres med en biopsi.

Venlig hilsen

J. Seigle, MD Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Wow, tak så, så meget for din rettidig reaktion og mening! Det har været meget værdsat, langt mere end du overhovedet kan vide! Jeg har bare et spørgsmål: hvordan kan jeg få en rettidig biopsi uden en henvisning? Et besøg på skadestuen? Alvorligt, hvis jeg vente på min PCP, det kunne bogstaveligt tage måneder. Bare tro mig på denne ene …. Tak!

Svar

Karen,

At gå til en skadestue vil ikke nødvendigvis føre til en biopsi før. Jeg vil ikke anbefale at gøre det, medmindre du er virkelig alvorligt syg eller som en sidste udvej. Jeg forstår, at det er svært at få “systemet” til at bevæge sig hurtigt. , Hvis du er høflig, overbevisende og vedholdende, jeg tror, ​​du kan få et sted. For eksempel kan du sige til din PCP:.. “Sørg verbal kontakt med en medicinsk onkolog eller kirurg og bede ham /hende til at se mig med det samme, hvis jeg har noget alvorligt, jeg har brug for at vide det, så jeg kan handle My liv og fremtid er potentielt på spil. ” Selv en af ​​din PCP s sekretærer kan foretage et opkald til en specialist og bede for dem at passe dig i snart. Jeg vil også foreslå, at du forsøger at få Medicaid eller hvad bistandsprogram gælder for dig, så du vil ikke løbe ind i dette problem i fremtiden, hvis du har brug for flere besøg, behandling, test osv Nogle gange kan socialrådgivere hospital hjælpe dig med dette slags ting. Jeg vil også prøve at ringe til din lokale hospital sociale tjenester afdeling for at forsøge at få nogle kundeemner fra dem. Det kan tage gentagne opkald og en hel del af at skubbe fra dig, men gør skubbe, og hårdt, hvis det er, hvad det tager.

Venlig hilsen

J. Seigle, MD