Tyktarmskræft + lever Mets + sekundær omentum

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej, jeg spekulerer på, om du kan give din mening om dette. En ven blev diagnosticeret 9 måneder siden med en cancer i tyktarmen med 7 sekundære tumorer i leveren. Leveren blev anset inoperabel og en 6 måneders forløb kemoterapi blev givet. Den kemo var meget effektiv og skrumpet hvad der blev beskrevet som en stor vækst ned og tre af leveren Mets forsvandt fra scanningen. Leverresektion blev imidlertid stadig anses for at være et problem på grund af placeringen af ​​tumorerne i leveren. Tyktarmen blev derefter opereret for at fjerne den primære og en rimelig størrelse tumor blev fundet på omentum selv om det ikke dukkede op på en scanning halvvejs gennem kemo. Dette blev også rent fjernet sammen med en række af knudepunkter. På beder hvilken effekt dette nye fund (som jeg oftere forstår ville spredes med Kræft i æggestokkene end tyktarmskræft) ville have på prognosen min ven er ikke rigtig få nogen svar. Hvilken slags prognose tror du ville være så hver en bid af info, som jeg finder enten på nettet eller i brochurer antyder, at der er ikke en masse chance for helbredelse. Hvad er din mening om dette? Thankyou meget for din tid

SVAR: Alle forudsigelser er usikre, men med denne form for fremskreden kræft vækst må jeg konkludere, at hans prognose er dårlig. Hvis den har spredt sig som denne til sin omentum – som du noterede ligesom en kræft i æggestokkene – det er mest sandsynligt, at hans kræft var vokset lige gennem hans kolon væg til ydersiden af ​​det, faktisk mere eller mindre perforeret det. Hvis så det kan have spredt over hele bughulen, hvilket er meget almindeligt i ovariecancer. Generelt hvis kræft har spredt sig til et eller andet sted er det også meget sandsynligt, at det har spredt sig til andre steder også, selv om det ikke opdages eller endda påvises endnu.

Det er ikke sandsynligt, at hans kemo-terapi er lykkedes helt at udrydde alle hans kræftceller, så det er desværre sandsynligt, at hans kræft tilbagefald – men naturligvis kan vi håbe, at jeg tager fejl. Hvis de resterende tumorer i hans lever er små (mindre end 0,5 tommer eller så) det kan være muligt at udrydde dem med stråling fra en “GammaKnife” for at sikre, at ingen kræftceller lurer der. Han bliver nødt til at tale med sine drs. om det. Den generelle udbredelse dog kun kan bekæmpes med kemo-terapi, og jeg er ikke så optimistisk om sin lange tid resultat, men igen jeg kan være forkert! Lad os håbe det! Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig!

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak venligt for din hurtige reaktion. Som jeg forstod det kirurgen havde et godt kig rundt under driften og sagde, at han ikke kunne finde nogen andre tumorer rundt om maven. Det næste skridt er at have fuld scanninger for at se, om der er nogen andre i resten af ​​kroppen. En ting jeg undrede er kræft i omentum dukkede ikke op på den tidligere scanning halvvejs gennem kemo. Ville dette betyde derefter at denne sekundære voksede til størrelsen af ​​en golfbold i perioden mellem (ca. 2 måneder) Enden af ​​kemo og drift. Eller hvis det havde været stigende tidligere hvordan kommer den kemo ikke skrumpe kræft som det gjorde den primære. Det er en meget vanskelig tid som alt peger på prognosen er meget dårlig endnu lægerne har aldrig en gang nævnt, om de tror, ​​de vil helbrede det andet end at sige, at kemo ikke ville helbrede kræft alene, Leveren er ubrugeligt, og en læge sagde, at kolon operation var palliativ, som jeg anser for at betyde bare gøre tingene mere behagelig. I øjeblikket min ven har netop forladt hospitalet og synes at være picking up meget godt, men med hullerne i tid, hvor der ikke der ikke er nogen kemo (ingen har fået siden januar) sikkert kræften vokser igen i leveren og muligvis andre steder. Tak på forhånd. Dine svar er virkelig værdsat.

Svar

Ja, jeg også tror, ​​de betragter hans sag kun som en palliativ (symptom lindre) en. Den omentum er meget svært at se på nogen scanning, så jeg er ikke overrasket over, at det var gået glip af. En PET-scanning har måske bemærket det selv. Ja men GammaKnife kunne tage sig selv af en ubrugelig tilfældet, hvis remainng tumorer er små nok. Men da det sandsynligvis har spredt andre steder også det kan være til nogen nytte alligevel. Ja, når der ikke er noget kemo kræft sandsynligvis begynder at gro igen. Nå kirurgen ikke kan se mikroskopiske tumor indskud under operationen.