knee

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: hej,

jeg har haft på og uden smerter i knæet i mit højre knæ i årevis. Jeg

aldrig har ondt det på nogen måde. Jeg er en 23 år gammel raske mandlige og har

blevet undersøgt af min doc og is når smerten bliver virkelig dårligt. jeg får

xrayed og fortalte, at intet ser unormalt. smertestillende og muskel

relaxers ikke hjælp. for de sidste tre dage smerterne har været så slemt jeg kan

barly gå og når jeg gør mit knæ giver ud, og jeg næsten falder, og

smerte udstrålende fra mit knæ nu nede på min ankel og er meget

smertefuldt, det gør ikke feal som en muskelsmerter eller stamme eller noget, og jeg har ikke

såre det på nogen måde jeg bare vågnede op med det. mit spørgsmål er, hvad der kunne

det være, og hvilken slags test kan jeg bede om, da regelmæssige eksamener og xrays

Arent viser noget. tak for enhver help.could det være gigt Vejviser SVAR:? Godt spørgsmål Eric,

Først ville jeg kræve en MRI, hvis der er negativ, du har brug for at kontrollere rum pres for at udelukke kompartment syndrom. Blod arbejde bør omfatte en C-reaktivt protein for at udelukke en inflammatorisk årsag. En urinsyre kan være klogt sammen med en ANA at være grundig. Tough call her, hvis jeg personligt kan undersøge dig, jeg ville være mere tilbøjelige til at komme til bunds i det. Jeg ville helt sikkert begynde med disse tests først.

Tak for denne sjældne og udfordrende spørgsmål, (jeg kan lide disse typer) :), de gør mig virkelig grave dybt! Good Luck og lad mig vide med sikkerhed, hvad det endelige Dx er, vil dette dræbe mig, hvis jeg er tilbage i mørket. Odd ting som dette er hvad jeg lever for.

Pas Eric og Good Luck!

Dr. Timothy Durnin

drs.chiroweb.com

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: tak, jeg fik mri og de fortalte mig, at jeg har plikia? Jeg tror, ​​jeg stavet denne ret, sagde de dens en vand typen stof bag mit knæ, og de vil have mig til at se en specialist. kan du fortælle mig mere om, hvad det betyder, og hvordan dens behandles? tak for din hjælp.

Svar

Hej Eric, Vejviser En plica er en tynd væg af fibrøst væv, der er udvidelser af synovial kapsel af knæet . Under fosterudviklingen, er knæet opdelt i tre (3) adskilte rum. Som fosteret udvikler disse rum udvikle sig til én stor beskyttende hulrum (synovial membran). De fleste mennesker har rester af disse tre hulrum benævnt en plica. Oftest plica er på mediale (indvendige) af knæet på niveauet for den mediale femorale kondyl. De fleste individer ikke påvirkes negativt af tilstedeværelsen af ​​plicas.

Den plica kun bliver et problem, når knæet er irriteret, der forårsager en betændelse i synovial sæk. Når synovium er betændt, det område af plica bliver tykkere. Denne fortykket område begynder derefter at fange på lårbenet, da knæet bevæger sig. Dette vil til gengæld holder plica betændte resulterer i en tyktflydende cyklus.

Plica kan placeres hvor som helst i knæet. De nøjagtige symptomer vil blive bestemt af plica 抯 placering. Den mest almindelige placering er langs den mediale (indvendige) side af knæet. Den plica kan tether patella til lårbenet, være placeret mellem lårbenet og patella, eller placeret langs den femorale kondyl. Uanset placering smerten skyldes plica fangst eller bliver klemt mellem knæskallen og lårbenet. Hvis plica forbinder patella til femurkondyl, vil symptomerne efterligne patello–femoral syndrom.

Med en komplet klinisk undersøgelse plica kan blive savnet, hvilket resulterer i en uhensigtsmæssig genoptræningsplan. For eksempel, hvis knæskallen er bundet af plica, kan klinikeren designe en Rehab plan for at løse en patello–femoral lidelse. Dette kan kun forværre tilstanden. Hvis plica er virkelig tethering patella bør Rehab fokusere på at mindske inflammation og øge den samlede styrke af quad muskler.

Behandling af plica syndrome

En DC, der har terapi hans kontor skal gøre følgende …….

theraputic exericses og modaliteter kan også anvendes til at behandle plica. At angribe inflammation, modaliteter såsom iontophoresis (for at udnytte lav intensitet elektrisk strøm transportere medicin gennem huden), phonophoresis (ved hjælp af ultralyd til at transportere medicin gennem huden), og is er mest almindeligt anvendte.

Rehabiliterende øvelser bør være påbegyndes efter betændelsen er blevet kontrolleret og smerte niveauer er faldende. Disse øvelser bør fokusere på at øge de samlede quadriceps, hamstring og kalv styrke., Samt øge de samlede muskuløs fleksibilitet. Eksempler på egnede øvelser er: smerte-fri squats at arbejdet med at én-ben squats, side step-ups, lukket kæde terminal knæ forlængelse, og gældende sport-specifikke øvelser. Der bør udvises forsigtighed for at undgå dybe squats, da dette kan øge smerte og inflammation.

Øvelserne skal udføres udnytte PRE (progressive modstand øvelser) principper, gradvist stigende belastning og intensitet som smerte og inflammation tillader.

jeg beder kun, at du tager et par sekunder for at bedømme min reaktion. Din feedback hjælper mig forfine min ekspertise og hjælper med at vejlede kommende spørgere.

Tak for dit spørgsmål Eric og god Luck!

Dr. Timothy Durnin

drs.chiroweb.com