Stage IV kræft, behandlinger og forventede levetid

Spørgsmål

Min 68 y /o far blev diagnosticeret med tyktarmskræft i efteråret ’02. Efter 5FU og stråling, han havde en kolostomi i Jan. ’03 fulgt op af mere kemo, som endelig satte ham i remission. I efteråret ’05 blev han diagnosticeret med Stage IV, med Mets til begge lunger og lever. Han fik FOLFOX, som blev skrumpende tumorer, men til sidst måtte erstatte Eloxatin med Camptosar grund af følelsesløshed. Han reagerede godt til dette mix og fik til at tage endnu en pause i efteråret. Tidligt i år tumorerne begyndte at vokse igen, og han fik Vectibix som gjorde intet, men forårsager forfærdelige udslæt og sår og tumorer voksede. Nu er han bare forsøgte hans første indgyde af Herbatux og havde en alvorlig reaktion under hvor de ikke kunne fortsætte. Hver af tumorer er vokset omkring 1 cm i de sidste 2 måneder. Dr. nu taler om muligvis at gå i fase 1. Hvorfor kan han ikke få den FOLFAX combo igen med Camptosar? Han er en hård fyr og har en temmelig god holdning, da historien forudsat, hvad er din vurdering af tid, at han har? Kan disse fase 1 studier have negative reacions og fremskynde kræft vækst?

Svar

Nå du kan foreslå, at hans dr. eftersom det kan arbejde – for en tid. Men jeg kan ikke love, at fordi hans kræft vil med tiden blive mere modstandsdygtige over for hver kemo terapi kombination givet lige så mikrober bliver for antibiotika og af samme grund. Det er et eksempel på Darwins “survival of the fittest”. Der er en meget hurtig vækst blandt kræftceller og mikrober og hele tiden tilfældige chance mutationer ske. Nogle af disse mutationer giver mindre følsomhed over for den medicin, vi taler om, så de kræftceller har en bedre chance for at vokse og multiplicere i et miljø med disse lægemidler (ligesom mikrober jeg nævnte), derfor de overlever bedre. nye lægemiddelkombinationer skal derfor anvendes hele tiden. Jeg tvivler på de ville fremskynde tingene op, men jeg kan ikke love, at de ville arbejde enten. Time skøn er umuligt, da vi ikke ved, hvordan disse behandlinger kan arbejde og hvor længe.